干扰素α-2b联合苦参素治疗慢性丙型病毒性肝炎

目的　探讨干扰素α- 2b联合苦参素治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床疗效。方法　慢性丙型肝炎患者76例随机分为治疗组4 0例和对照组36例。治疗组给予干扰素α-2b联合苦参素,对照组单用干扰素α-2b。观察两组临床疗效、肝纤维化指标变化、转化生长因子-β1(TGF- β1)水平和不良反应。结果　治疗组完全应答率明显高于单用干扰素治疗组,复发率低于单用干扰素治疗组(P <0 . 0 5 ) ;两组患者血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C Ⅳ)、TGF- β1水平与治疗前相比明显下降(P <0 . 0 1) ,治疗组优与对照组(P <0 . 0 5 ) ;未见严重不良反应。结论　干扰素α- 2b联合苦参素治疗慢性丙型病毒性肝炎能有效改善肝功能,在抗病毒方面有协同作用,并能增强抗肝纤维化的效果。     

慢性肝病血清瘦素、肿瘤坏死因子检测意义

目的探讨慢性肝病患者血清瘦素、肿瘤坏死因子(TNFα)水平的变化及其临床意义。方法用放射免疫法检测91例慢性肝病(慢性迁延性肝炎25例,慢性活动性肝炎28例,肝炎后肝硬化38例)患者血清瘦素、TNFα水平。结果慢性肝病患者血清瘦素、TNFα水平明显高于正常对照组,且随病情发展逐渐增高(P<0.01)。慢性肝病患者的血清瘦素、TNFα水平与层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ胶原(CⅣ)、总胆红素(TBiL)呈正相关(P<0.01),与凝血酶原活动度(PTA)、白、球蛋白比例(A/G)呈显著负相关(P<0.01)。结论瘦素与TNFα可能与肝细胞损害和肝脏炎症活动程度密切相关。     

乙型肝炎病毒外膜大蛋白的检测及其临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒外膜大蛋白(HBV-LP)与乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的相关性,及其检测对诊断乙型肝炎病毒复制的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术对180例HBsAg阳性血清标本进行HBV-LP和HBV-DNA的平行检测。结果在乙型肝炎病毒感染者血清中,HBV LP含量与HBV-DNA拷贝数间具有良好的正相关性(r=0.85,P0.001);不同HBV-DNA拷贝数组别间HBV-LP含量差异具有统计学意义(P0.01);在180例HBeAg阳性标本中,HBV-DNA阳性率为79.4%,HBV-LP的阳性率为83.9%,二者差异无统计学意义(P0.05);在90例HBeAg阳性标本中,HBV-DNA、HBV-LP阳性率分别为94.4%(85/90)、95.6%(86/90),二者差异无统计学意义(P0.05);在90例HBeAg阴性标本中,HBV-DNA与HBV-LP的阳性检出率分别为41.1%(37/90)、77.8%(70/90),差异具有统计学意义(P0.01)。结论 HBV-LP是判断乙型肝炎病毒感染者体内病毒复制程度的可靠指标,尤其是HBeAg阴性患者体内病毒复制及预后判断良好的血清学检测指标。     

左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病疗效观察

目的 观察左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病的临床疗效。方法 将85例肝硬化并肝性脑病患者随机分为治疗组(40例)和对照组(45例)。治疗组在常规综合治疗的基础上将左旋门冬氨酸-鸟氨酸40ml加入10%葡萄糖盐水250ml中静脉滴注,1次/d,7d为1疗程。结果 左旋门冬氨酸-鸟氨酸可明显降低血氨和改善肝功能(P<0.05或0.01),治疗肝性脑病临床疗效显著优于对照组(P<0.05),且无明显不良反应。结论 左旋门冬氨酸-鸟氨酸是治疗肝性脑病有效药物,无明显不良反应,有临床推广应用价值。     

舒氨西林治疗肝病并发感染30例

肝病患者常伴有免疫功能紊乱，易并发感染，且感染的病原菌较多对β-内酰胺类抗生素耐药。近一年来我们用新药舒氨西林治疗肝病并发的各种感染，取得了较好的效果，现报道如下。资料与方法1 临床资料 本组60例患者均为住院的肝病患者，经临床及化验检查确诊为肝病合并感染。随机分为2组，对其临床疗效及安全性进行了对照观察。     

肝源性糖尿病患者OGTT和胰岛素释放试验的临床意义

目的 探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验在肝源性糖尿病中的应用价值.方法 应用葡萄糖氧化酶法和放免法对42例肝源性糖尿病和42例初诊2型糖尿病进行了OGTT、胰岛素释放试验的检测对照.结果 两组糖尿病患者OGTT中血糖各时间段差异无显著性(P＞0.05),胰岛素释放试验中肝源性糖尿病为高反应型,胰岛素水平呈高基础值血症型,两者间差异有显著性(P＜0.01).结论 胰岛素释放试验在鉴别肝源性糖尿病中有一定的应用价值.