不同妊娠期孕妇甲状腺功能指标参考范围建立

目的:探讨不同妊娠期甲状腺功能指标参考范围,为本地区妊娠期甲状腺疾病提供可靠的诊断依据。方法:选择首次来本院进行甲状腺功能检测的不同妊娠期妇女为研究对象,分为妊娠早期(孕1~12周)、妊娠中期(孕13~27周)、妊娠晚期(孕28~40周),同期非妊娠妇女为对照组,各组220例,行促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)筛查。结果:检测中位数TSH分别为妊娠早期0.02~4.27mIU/L,妊娠中期0.08~5.07mIU/L,妊娠晚期期0.48~5.08mIU/L;FT4分别为妊娠早期12.08~24.80pmol/L,妊娠中期9.76~17.82pmol/L,妊娠晚期9.27~16.10pmol/L。与其他妊娠期及对照组比较,妊娠早期TSH水平最低,FT4最高(P<0.05)。结论:建立本地区不同妊娠期甲状腺功能指标参考值,有利于妊娠期甲状腺疾病的筛查及诊治。     

特殊类型静脉畸形发病机制研究进展

静脉畸形(venous malformation,VM)是最常见的血管畸形,根据其临床和组织学特征目前主要可分为普通静脉畸形和特殊类型静脉畸形.特殊类型静脉畸形主要包括家族性皮肤黏膜VM、蓝色橡皮乳头样痣(Bean)综合征、球形细胞VM等.除普通VM外,其余VM多伴有多个部位的病变.近年来随着基因测序技术的发展,关于这...     

第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂相关心脏毒性研究进展

奥希替尼(osimertinib)、阿美替尼(almonertinib)和伏美替尼(furmonertinib)等第三代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)是EGFR基因突变晚期非小细胞肺癌的重要治疗手段, 其心脏毒性不容忽视。目前发现的该类药物的心脏毒性以校正的QT间期延长为主, 其次可见左心室射血分数下降和心力衰竭。这些心脏毒性症状可单独出现, 也可同时发生。第三代EGFR-TKI心脏毒性的相关机制尚不明确, 可能与抑制人表皮生长因子受体-2(HER-2)信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/Akt通路、hERG钾通道(即由hERG基因编码的钾离子通道)、电压门控钠离子通道(Nav1.5)和L型钙离子通道等相关。临床需谨慎应用第三代EGFR-TKI, 提前识别心脏毒性高风险人群并做好治疗药物监测。     

参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗阵发性心房颤动合并心功能不全的临床研究

目的观察参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗阵发性心房颤动合并心功能不全的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年12月福建医科大学附属南平第一医院收治的220例阵发性心房颤动合并心功能不全病人,随机分为对照组和观察组,每组110例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组采用参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗,两组均连续治疗6个月。治疗后进行临床疗效评价;比较两组治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平;比较两组治疗后心血管不良事件发生率。结果观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(94.55%与85.45%,χ²=5.051,P=0.025)。两组治疗后LVEDD、LVESD均明显小于治疗前(P<0.05),LVEF均明显大于治疗前(P<0.05);观察组治疗后LVEDD、LVESD均明显小于对照组(P<0.05),LVEF明显大于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清hs-CRP、BNP及AngⅡ水平均明显低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后血清hs-CRP、BNP及AngⅡ水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组永久性心房颤动、心房颤动复发、心力衰竭恶化、缺血性脑卒中及心源性死亡发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗阵发性心房颤动合并心功能不全的临床疗效显著,能够提高心功能,抑制心房颤动发作,且安全性较好。     

临床医学生《预防医学》教学效果及需求现状调查

目的 了解临床医学专业本科生《预防医学》课程教学现状及需求。方法 本研究采用整群抽样方法于2021年11—12月抽取本校2019级临床医学生开展个人基本情况和《预防医学》认知、需求、期末成绩等内容问卷调查。结果 在505名学生中,大多数学生(72.9%)认为有必要对临床医学生开设《预防医学》课程;70.1%的学生满意《预防医学》教学过程;54.0%的学生学习动力一般或较小;仅有17.0%的学生会预习或复习。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、母亲文化程度、上学期成绩、是否进行课程预习或复习、是否应进行案例教学是临床医学生期末成绩的影响因素。在学习需求方面,大多数学生希望开展更多的案例教学,并开展配套的实践内容教学。结论 临床专业学生学习预防医学效果与适应新形势下我国医药卫生事业的发展存在不平衡,培养学生兴趣,提高学生学习主动性及实践应用能力是今后教学改革的重点方向。     

延迟支架植入在高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用

目的 比较高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者在急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中,血栓抽吸后即刻支架植入与延迟支架植入的效果.方法 从急性STEMI患者中选取28例血栓积分评分≥2分、使用血栓抽吸导管行血栓抽吸后心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流分级2～3级的患者纳入研究,随机分为即刻支架组（对照组）14例与延迟支架组（观察组）14例,比较两组术后TIMI血流分级和心肌呈色分级（MBG）、住院1周内及术后3个月左室舒张末期内径（LVDd）及左室射血分数（LVEF）.结果 支架植入后观察组TIMI血流分级及MBG均明显高于对照组（P＜0.05）;术后3个月观察组LVDd明显小于对照组,观察组LVEF明显高于对照组（P＜0.05）.结论 高血栓负荷STEMI患者经血栓抽吸处理后,延迟支架植入可更好地改善患者的心肌再灌注、抑制左室重构、改善左室功能.     

Cys￣C、Hcy水平变化与急性心肌梗死的相关性及临床意义

目的探讨胱抑素C(Cys-C)、血清同型半胱氨酸(Hcy)的水平变化与急性心肌梗死的相关性及临床意义。方法随机选取我院2011年1月~2014年3月治疗的急性ST段抬高型心肌梗死病人90例作为观察组,随机抽取同期进行健康体检的健康人群110例作为对照组,检测两组的Cys-c、Hcy水平,分析其与急性心肌梗死的相关性及临床意义。结果观察组患者血清Hcy、Cys-C水平均显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者血清Hcy与Cys-C水平相关系数为0.32,P=0.059,无统计学意义,两者不存在相关性。结论急性心肌梗死患者Hcy、Cys-C水平升高显著,通过检测两者的水平对急性心肌梗死的临床诊治具有重要的意义。     

加活性炭对配制乳酸环丙沙星注射液的影响

本文对配制乳酸环丙沙星注射液加活性炭和不加活性炭进行了实验.按卫生部(部标准)试行(93)(简称部标准)规定的含量、颜色、热原等三项指标进行测试,结果显示,加炭对药液含量影响较大,随着加炭量增加,含药量下降.加入炭量超过0.03%(g/ml)时,注射液中环丙沙星含量低于部标准规定,对颜色、热原没有明显影响.不加活性炭配制的注射液,上述三项指标全部符合部标准要求.     

舌癌根治术前的介入治疗

为了提高舌癌根治手术的治疗效果 ,减少癌肿淋巴结转移的机率 ,通常在根治手术前给予必要的化疗。传统的术前化疗是采取全身化疗。由于全身化疗疗程较长 ,全身副作用明显 ,常常给舌癌患者的限期手术治疗带来种种困难。为了克服传统的术前全身化疗的弊端 ,为舌癌患者的限期手术创造有利的时机和条件 ,我们对 5例舌癌患者进行了根治术前的介入化疗 ,取得了良好的效果 ,达到了预期的目的。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　患者 5例 ,男性 2例 ,女性 1 3例。年龄 2 9～68岁 ,平均 45岁 ,发病时间平均为 6个半月。发病部位 :左侧舌根 1…     

绝经后妇女维生素D水平变化与冠心病发病情况的调查研究

目的：探讨绝经后妇女血清25-羟维生素D［25-(OH)D］水平与冠心病患病率的关系。方法：采用横断面研究,以在福建医科大学附属南平第一医院体检中心体检的人群为研究对象。采用化学发光法检测入选的440例绝经后妇女外周血血清25-(OH)D水平,分析其与冠心病患病率及其危险因素之间的关系。结果：440例绝经后妇女的血清25-(OH)D 水平为(23.3±8.8) ng/mL,缺乏率为69.1%、不足率为18.6%、正常率仅12.3%。25-(OH)D缺乏、不足、正常绝经后妇女冠心病的患病率分别为51.3%、41.5%、20.4%,差异有统计学意义（P＜0.05）。25-(OH)D水平在高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体质指数不同的绝经后妇女的血清中水平不同,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：绝经后妇女血清25-(OH)D水平明显较低,缺乏程度与其冠心病患病率相关