益气养阴安神法治疗围绝经期睡眠障碍76例临床观察

目的：观察益气养阴安神法治疗围绝经期睡眠障碍的疗效。方法：采用生脉饮合二至丸加减治疗围绝经期睡眠障碍患者76例,观察轻、中、重不同程度患者的临床疗效。结果：痊愈27例,好转28例,有效17例,无效4例,总有效率为94．74％。轻、中、重度疗效比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,提示本疗法治疗重度失眠症也能获得较好疗效。结论：益气养阴安神法能明显改善围绝经期睡眠障碍,疗效确切。     

肿瘤标志物升高与胰十二指肠切除术后恶性肿瘤短期复发的关系

目的探讨肿瘤标志物升高与胰十二指肠切除术(PD)后恶性肿瘤短期复发的关系。方法选取2013年1月至2016年7月在郑州大学第一附属医院接受PD手术的167例恶性肿瘤患者。随访并记录术后1 a复发情况及肿瘤标志物[糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)及甲胎蛋白(AFP)]检测结果,分析肿瘤标志物升高与患者术后恶性肿瘤短期复发的关系。结果术前CA199、CEA升高均与术后1 a内肿瘤复发有关(均P<0.05);术前CA125、AFP升高均与术后肿瘤短期复发无关(均P>0.05)。术前CA199、CEA升高均是术后肿瘤短期复发的危险因素(均P<0.05);术后即服化疗药物可能是术后肿瘤短期复发的保护因素(P<0.05)。结论术前CA199、CEA升高均是术后肿瘤短期复发的危险因素,术后即服化疗药物可延长患者的无瘤生存时间。     

外周血血小板计数与淋巴细胞计数比值对心肾综合征预后的预测价值

目的:探讨血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)对心肾综合征(CRS)患者预后的预测价值。方法:回顾性分析951例CRS患者的临床资料。根据入院PLR测定水平绘制PLR预测CRS预后的ROC曲线,确定最佳截断值,根据截断值将患者分为低PLR组和高PLR组。比较两组的临床资料;分别以心源性死亡或心衰再入院为终点事件绘制Kaplan-Meier曲线;采用Cox回归分析CRS患者心源性死亡和心衰再入院的影响因素。结果:PLR的最佳截断值为213.92,据此将CRS患者分为低PLR组(<213.92)576例,高PLR组(≥213.92)375例。与低PLR组相比,高PLR组年龄升高,血红蛋白和白蛋白降低,脑钠肽前体和C反应蛋白水平升高(P<0.05)。分别以心源性死亡和心衰再入院为终点事件,Log-rank检验显示低PLR组CRS患者生存状况均好于高PLR组(P均<0.001)。高PLR、高龄、高脑钠肽前体、高C反应蛋白为心源性死亡的危险因素[HR(95%CI)为2.573(2.000～3.310)、1.649(1.419～1.917)、1.111(1.045～1.181)...     

模拟训练在进修医师经皮胆道镜取石教学中的应用

目的探讨模拟训练在进修医师经皮胆道镜取石教学中的应用价值。方法选取2020年12月至2022年10月在郑州大学第一附属医院肝胆胰外科进修的56名医师, 采用随机数字表法将其分为试验组和对照组。试验组28名学员采用模拟训练, 对照组28名学员采用传统教学。教学效果评价包括理论考核、胆道镜技能考核和调查问卷。采用t检验和χ2检验比较两组间差异。结果试验组学员理论考核和胆道镜技能考核成绩高于对照组学员, 分别为(84.32±5.79)分比(76.71±6.74)分和(86.89±7.29)分比(77.43±6.42)分, 其差异均具有统计学意义(均P<0.001)。试验组学员比对照组学员在学习兴趣(4.68±0.48)分比(4.32±0.55)分]、学习效率[(4.89±0.32)分比(4.32±0.48)分]、自信心[(4.57±0.50)分比(4.25±0.44)分]、操作能力[(4.75±0.44)分比(4.07±0.47)分]、合作能力[(4.71±0.46)分比(3.96±0.43)]、教学安排合理性[(4.75±0.44)分比(4.25±0.44)分]、整体教学效果[(4....     

止咳散加减治疗喉源性咳嗽56例

目的 观察止嗽散加减治疗喉源性咳嗽的临床疗效。方法 将符合纳入标准的喉源性咳嗽患者108例,随机分为中药止嗽散加减（治疗组56例）和西药头孢拉定加咳特灵（对照组53例）治疗两组,疗程为7d。比较两组药物对喉源性咳嗽临床疗效及药物不良反应。结果 治疗组总有效率为91.07%,对照组总有效率为77.3%,两组比较,治疗组疗效优于对照组(P<0．05)。同时,治疗组治疗后（除咽后壁淋巴滤泡增生外）症状改善均优于对照组（P＜0.05）。随访3个月,治疗组复发率为7.1%（4/56）,对照组为30.2%（16/53）,两组比较差异有显著性 （P＜0.01）。结论 止嗽散加减治疗喉源性咳嗽的效果明显优于单纯西药治疗,在缓解症状方面有较好的疗效,并可降低复发率。 【关键词】喉源性咳嗽;中医药疗法;止嗽散加减     

微信辅助教学法在肝胆胰腺外科临床实习带教中的应用

临床实习是医学生通过实践的形式将所学的理论知识为我所用,产生医学价值的重要阶段。肝胆胰外科利用微信软件将临床实习带教和微信功能有机结合,探讨其在实际应用中的优点和不足,并采取相应措施充分发挥微信的优势,提升研究生教育的实效性。     

RNA结合蛋白La在宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的探讨RNA结合蛋白La在宫颈癌组织中的表达及在宫颈癌发生、发展过程中的作用。方法采用免疫组化染色技术
分别测定La蛋白在宫颈癌和正常宫颈组织中的表达情况;采用RNA干扰技术沉默La基因在宫颈癌细胞株HeLa的表达,并通
过G418筛选,构建稳定表达的HeLa的La干扰克隆。然后使用HeLa-shLa和HeLa-shNC分别进行细胞增殖、体外肿瘤球形成
实验,细胞周期检测和Western blot等。结果宫颈癌组织中La蛋白的表达61%明显高于正常宫颈组织9%,差异有统计学意义
（P<0.05）;且干扰La后,HeLa细胞的增殖能力及肿瘤球形成率（shNC组：17.1%±1.92%,shLa组：6.3%±0.45%）均出现降低,与
载体对照组相比,差异具有统计学意义（P<0.05）。此外La蛋白干扰后,HeLa细胞发生明显的G0/G1期阻滞,且细胞内Cyclin
D1的表达降低。结论RNA结合蛋白La对宫颈癌的形成具有促进作用,可能在宫颈癌的发生、发展中起重要作用。
     

角膜屈光手术用飞秒脉冲光纤激光器

目的 搭建脉冲宽度小于200 fs,单脉冲能量大于50 nJ的低重复频率飞秒光纤激光器;利用光学扩束和聚焦实现该激光器在猪眼角膜上爆破打孔的实验效果。方法 实验研究。采用具有超长保偏光纤的放大自相似结构的环形腔激光器作为种子源;采用预压缩-放大-二次压缩的结构对种子源输出的信号光进行放大和整形,实现高于参数水平的锁模激光输出;采用透镜组对激光进行扩束;采用不同数值孔径的平场物镜对扩束后的激光进行聚焦,并且设计平场物镜的焦点在角膜组织内部,实现猪眼角膜爆破打孔实验。结果 激光器实现了19.1 MHz、109 fs、1.4 W、73.2 nJ的锁模激光输出。在将锁模激光经过透镜组进行5倍扩束以后,采用数值孔径为0.2的平场物镜对激光进行聚焦,聚焦点在猪眼角膜组织上打出的爆破孔孔径为45~75 µm;采用数值孔径为0.5的平场物镜对激光进行聚焦,聚焦点在猪眼角膜组织上打出的爆破孔孔径约为30 µm。结论 在低重复频率的放大自相似结构的环形腔激光器中引入保偏光纤能有效地提高激光器的稳定性;预压缩-放大-二次压缩的放大整形结构可实现高质量的脉冲压缩放大效果;利用扩束镜和高数值孔径的平场物镜可实现高质量的眼角膜组织爆破打孔。