儿童先天性膈疝的诊治体会

【目的】探讨儿童先天性膈疝的诊断方法和外科治疗效果。【方法】回顾性分析近15年来收治的11例儿童先天性膈疝病例，通过X线吞钡动态透视确诊。食管狭窄采用纵切横缝治疗，并将膈肌切口折叠交叉缝合于食管前后，做成人工膈肌角。另采用Belsey方法行His角成形，防止术后食物反流。【结果】本组无死亡病例，均痊愈出院。术后随访1～5年无其他并发症。【结论】动态下行X线钡餐，对诊断儿童先天性膈茹有决定性帮助。手术是治疗食管狭窄及膈疝所引起呕吐的惟一方法。His角成形对防止术后远期食物反流有良好的作用。     

血小板临床输注效果的观察分析

血小板输注是治疗各种因血小板减少引起出血的有效治疗手段。单个供血者血小板(single-donor pialelet,SDP)不仅减少了血液传播疾病的危险和降低同种免疫反应的机会,而且具有均一的免疫学特性[1],因此国内外对其需求量逐年增加。尽管如此,迄今血小板的临床应用指征尚未有共同认可的具体标准,有些输注得不到预期效果,血小板消耗增加的机制尚不明了,这些都需要进一步研究和探索[2]。笔者对120名接受过单采血小板输注治疗的各类患者进行临床输注效果及影响因素的观察。1材料与方法1·1病例来源120名各类患者取自红河州第一医院等7家县级以上…     

医院药检室工作探讨

根据《药品管理法》第十八条、《药品管理法实施办法》第四十三条的规定,设立药检室是医院核发《制剂许可证》的必要条件。随着药品法规的不断深入贯彻实施,医院药检室工作取得很大进展。但在具体工作中尚存在以下几个问题值得探讨。１医院药检室工作中存在的问题１１...     

传统S形切口与耳后切口在腮腺肿瘤切除术中的临床疗效对比

目的 比较传统S形切口与耳后切口在腮腺肿瘤切除术中的临床效果.方法 将2017年2月至2020年12月我院收治的60例腮腺肿瘤患者随机分为观察组(n=30)与传统组(n=30).观察组采取耳后切口进行手术治疗,传统组采取传统S形切口进行手术治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血、切口长度,术后白细胞介素-6(I.L-6...     

MCS3P和Trima两种单采机型采集血小板比较简

因机采血小板具有浓度高、纯度高、疗效好、输血不良反应少等优点，临床用量日益增加。为缓解供求矛盾和提高献血者服务满意率，扩展机采献血队伍，根据献血者情况选择合适的单采机型程序单采，以达到最佳采集效果，是我们追求的目标。为此，笔者对两种不同的单采机型程序采集血小板进行比较分析，现将结果报道如下。     

论血站全面质量管理

目的 通过血站质量管理体系的建立,为顾客供优质的血液制品和服务.方法 以血站"一法两规"管理思想为指导,以质量培训作保证,加强仪器设备及重要原辅材料、采供血环境监测、血液检测、信息等环节质量管理施质量管理体系并不断改进提高.结果 血站工作有章可循,血液质量显著提高.结论 在质量管理体系的运行下,为床提供安全、优质的血液和血液制品.     

放疗后手术治疗食管癌

目的:探讨先经放疗再行手术的方法治疗食管癌患者的疗效及安全性。方法:回顾分析我院近3年收治的经手术治疗的80例食管癌患者的情况,经放疗后进行手术的患者为放疗组(n=38),未经放疗进行手术的患者为对照组(n=42)。对比分析放疗组与对照组的手术难度及术后并发症发生情况。结果:对照组完成手术时间174±40min,手术切除率93.6%,而放疗组病例完成手术时间203±42min,切除率100%。放疗组的完成手术时间比对照组完成手术时间略为延长(P<0.05),而并发症与对照组相比无明显差异,且无院内死亡及乳糜胸发生。结论:食管癌放疗后接受手术降低了手术难度,但并不增加并发症发生率,对于部分较晚期的食管癌病例,可考虑先行放疗后施行手术以期提高手术切除率,并达到更好的预后。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸36例临床分析

目的:探讨电视胸腔镜在治疗自发性气胸中的应用价值。方法:总结1997年3月以来我院36例电视胸腔镜治疗自发性气胸的临床资料并和开展胸腔镜手术前5年内传统开胸手术治疗进行比较。结果:全部病例均无复发,比较传统开胸手术,胸腔镜治疗手术时间、术中出血、住院时间均明显减少(P<0.01)。结论:胸腔镜治疗自发性气胸是一合理选择。     

下咽及颈段食管缺损修复的供区选择和临床评价

目的：探索下咽及颈段食管缺损的分类及不同类型缺损的修复方法选择原则和临床疗效。方法：2007—01—2012-06期间共行下咽及颈段食管缺损修复术39例。根据下咽及颈段食管缺损程度分为环周／近环周缺损组（A组,23例）和部分缺损组（B组,16例）;根据颈部血管状况分为颈部血管状况不良组（22例）和颈部血管状况良好组（17例）。供区选择主要根据缺损程度和颈部血管状况决定。A组采用股前外侧皮瓣8例、胃上提6例、桡侧前臂皮瓣3例、空肠瓣和胸大肌肌皮瓣各3例;B组采用舌骨下肌肌皮瓣8例、桡侧前臂皮瓣3例、胸大肌肌皮瓣5例。观察皮瓣的存活率、手术并发症、功能效果和肿瘤治疗的临床转归。结果：全组并发症发生率为12．8％（5／39）。A组空肠瓣、股前外侧皮瓣、胸大肌肌皮瓣坏死各1例,皮瓣坏死均发生在颈部血管状况不良组;B组发生咽瘘1例,无皮瓣坏死。全组2例未能经口进食,其余病例无进食障碍;保留喉功能16例均发音良好。全组2年、3年总生存率分别为72．1％和65．2％。结论：下咽及颈段食管缺损修复供区的选择应根据缺损程度、颈部血管状况和组织瓣的特性综合分析,个体化应用。个体化下咽及颈段食管修复可获得满意的临床疗效。     

红河州各用血医院输血科(血库)管理现状的调查与分析

目的:进一步加强各级各类医疗机构的用血管理。方法:由红河州卫生局组织专业人员,对全红河州各用血医院的输血科(血库)进行有关科室基础建设和业务开展等方面的督导检查。结果:红河州各用血医院输血科(血库)的用血管理水平还有待提高。结论:认真落实医疗安全制度、努力提高医院医疗水平是确保我国医疗用血安全的根本途径。