整形外科病历图文数据库介绍

整形外科病历图文数据库介绍谷斌贺明陈文元杨培军照片是整形外科患者病案资料的重要组成部分，每一病例均需摄制术前、术后的形象照片，以便能直观地比较手术前后的外形改善效果。大量照片资料的管理需要专门人员进行分类、整理、保存，使用时又需一个个查找，十分繁琐。...     

射频温控热凝术治疗头面部神经痛

经皮穿刺射频热凝术从八十年代起用于临床,治疗三叉神经痛和面肌抽搐, 尤以治疗三叉神经痛效果明显[1,2].我院从1987年以来采用射频热凝术治疗三叉神经痛、枕大神经痛及枕小神经神痛共468例,均取得了满意的效果,并对102例三叉神经痛病人进行了随访,对其远期效果也作了进一步的分析和研究.     

吻合器在消化道肿瘤术中的应用(附122例治疗报告)

目的 探讨吻合器在消化道肿瘤术中的应用效果。方法 对122例消化道肿瘤术中消化道重建使用吻合器吻合。其中食管胃吻合22例，胃十二指肠吻合12例，胃空肠吻合40例，空肠空肠吻合23例，结肠直肠吻合48例。结果 122例145次吻合中，141次均一次吻合成功，吻合口切割不全2例，吻合口缝合不全1例，吻合口出血1例。全组无吻合口瘘发生。吻合口狭窄1例，无切端癌残留。结论 消化道肿瘤术中消化道重建使用吻合器吻合，操作简便，吻合可靠，可缩短手术时间，防止切端癌残留，减少吻合口瘘及狭窄发生，值得临床推广应用。     

叶下珠复方对人肝癌HePG_2细胞增殖及细胞信号传导通路的影响

目的观察叶下珠复方药物血清对人肝癌HePG2细胞体外增殖的抑制作用并探讨其机制。方法用叶下珠复方药物血清处理HePG2人肝癌细胞株,MTT法检测该药对肝癌细胞株增殖的抑制作用,用流式细胞仪检测该复方诱导肿瘤细胞凋亡情况。通过RT-PCR检测该药对细胞信号传导和转录激活因子3(STAT3)及其下游靶基因bcl-2的表达。结果叶下珠复方药物血清对HePG2细胞有抑制增殖和促进凋亡作用,该抑制作用与药物呈时间浓度关系。不同浓度的叶下珠复方处理HePG2细胞后bcl-2、stat3的mRNA水平明显下调(P0.05)。结论叶下珠复方在体外能抑制肝癌细胞增殖,促进其凋亡,其机制可能与抑制肿瘤细胞增殖的不同信号通路有关。     

烧伤患者吸入性损伤和肺部感染的发生特点及其对死亡的影响

为了评价吸入性损伤和肺部感染的发生特点及其对死亡的影响，总结了我科近１４年住院治疗的热力烧伤患者９４０例，其中吸入性损伤７５例，轻度１５例，全部治愈，中度２５例，死亡１３例，死亡率为５２．０％，重度３５例，死亡３１例，死亡率为８８．６％。统计分析表明，合并吸入性损伤者６９．３％在密闭空间发生，同时伴有面部烧伤者达９６．０％。随着烧伤面积的增加，吸入性损伤发生率和肺部感染的发生率相应增加。有吸入性损伤肺部感染较无吸入性损伤肺部感染率为高（Ｐ＜０．０１），发生时间早。两组同等烧伤面积、深度、年龄患者，有吸入性损伤组发生死亡的危险比无吸入性损伤组大１７．２倍（Ｐ＜０．００１）。烧伤面积、深度和年龄相近，合并肺部感染者明显增加了死亡的机会（Ｐ＜０．００１）。     

重度创伤患者胃粘膜酸度与APACHEⅡ、ISS及动脉血乳酸浓度的关系

以往的研究表明 ,[1 ] 在严重创伤后2 4～ 36ｈ ,人类肠粘膜渗透性显著增加 ,这种内脏缺血是严重创伤患者在伤后的一个共同病理过程。本研究的目的在于通过放置胃张力计 ,观察重度创伤患者胃粘膜ｐＨ (ｐＨｉ)与ＡＰＡＣＨＥⅡ、ＩＳＳ、动脉血乳酸值以及休克指数的关系。一、资料和方法18例严重多发伤患者 (ＩＳＳ >2 5 ) ,年龄 (37± 9)岁 ,向家属采集病史 ,排除心血管意外、肠麻痹、腹胀、活动性胃肠道出血以及既往有全胃切除史的病例。患者进入ＩＣＵ即经鼻置入胃张力计 (ＴＲＩＰ ,ＮＧＳ ,Ｈｅｌｓｉｎｓｋｉ,Ｆｉｎｌａｎｄ) ,根据操…     

以梗阻性脑积水

【例1】男,21岁。因剧烈头痛伴恶心、呕吐20天以“病毒性脑炎”收入院。查体：体温35.9℃,脉搏48/min,呼吸18/min,血压135/83 mmHg。双眼球外展受限,眼底检查示双眼底视乳头边界模糊不清,水肿明显。     

指蹼指背皮瓣修复严重手指屈曲挛缩畸形

手指掌侧烧伤后瘢痕所致屈曲挛缩畸形是常见的后遗症,对手的功能损害较大。单纯行游离植皮术修复,往往因皮片后期皱缩而致复发,指侧皮瓣提供的组织量小,修复严重的屈曲畸形常嫌面积不足。我们介绍一种以指蹼为蒂的指背皮瓣,利用中节或近节指背的正常皮肤为供区,旋转至手指掌面修复创面,可以提供较大的组织量,修复较严重的手指屈曲挛缩,取得了满意的临床效果。     

胃癌的动脉插管介入治疗

目的：探讨动脉插管介入化学治疗胃癌的疗效和有关问题。方法：224例胃癌患，胃窦癌45例，贲门癌41例，胃窦癌手术57例，贲门癌手术40例。按Seldinger技术经皮股动脉穿刺，行动脉造影，置Cobra导管或肝型导管、脾型导管于腹腔动脉干处，注射造影剂，了解血管与肿瘤的关系。再行肿瘤供血动脉超选择性插管化疗。化疗药物选择联合化疗方案，常用药物有氟脲嘧啶1000mg/m^2、丝裂霉素10mg/m^2、阿霉素40mg/m^2、卡铂400mg/m^2、羟基喜树碱40mg/次。结果：全部病例动脉插管介入治疗3个月后患腹痛、腹胀、黑便、乏力等症状明显好转，进食量、体重较介入前增加，睡眠得到改善。CR138例，占61.61%；PR31例，占13.83%；NR34例，占15.18%；PD21例，占9.38%。86例不能手术切除的胃癌和贲门癌用动脉插管介入化疗1年生存率为50.58%（48/86）。结论：胃癌动脉插管介入化疗术操作方便，简便易行，疗效显，毒副作用少，作为一种姑息治疗手段是有效和可行的。