207例产后出血的临床分析

目的:探讨产后出血的预防措施,降低产后出血的发病率。方法:回顾住院分娩8470例产妇的产后出血情况,分析比较产前的影响因素。结果:8470例产妇中,207例发生产后出血,有流产史的产后出血发病率明显高于无流产史者,差异有统计学意义(χ2=103.9888,P=0.0000)。产前检查次数≤2次的产后出血发病率高。阴道助产产后出血发病率高,其次是剖宫产,而自然分娩产后出血发病率低,各组相比较差异有统计学意义(χ2=296.6212,P=0.0000)。结论:加强孕期检查,及早发现产后出血的高危因素,积极处理,是有效降低产后出血发病率的关键。     

米索前列醇在早孕人工流产中的疗效观察

目的探讨米索前列醇在早孕人工流产中的应用疗效。方法将200例门诊人流患者,随机分为术前3h口服米索前列醇组（A组）和直接行人工流产术组（B组）各100例。结果A、B组镇痛有效率、人流综合征发生率分别为90％、19％和17％、48％,平均手术时间分别为（2．25±0．93）min和（3．76±0．89）min,两组比较差异有显著性（P〈0．01）,A、B组平均出血量差异无显著性（P〉0．05）。结论米索前列醇有效松弛宫颈,缩短手术时间,减轻患者痛苦,且应用方便,值得临床推广使用。     

应用锥形束CT评估腭部种植体的植入部位

Objective To investigate the vertical bone height and the bone density of the palate for implants placement using cone beam CT(CBCT)and to provide references to the safe and stable placement of palatal implants.Methods Three-dimensional reformatting images were reconstructed with the selected CBCT scanning data of 34 patients aged 18 to 35 yeras,by means of EZ implant software.The vertical bone height was measured at 20 interesting sites of palate.Bone density was measured at 10 sites that could support 3.0mm long implants.The data of the vertical bone height and bone density were analyzed by Kmeans cluster analysis.Results According to the cluster analysis results,the 10 sites were classified into 3 clusters.There were statistical differences among these three clusters in bone height and bone density(P＜0.05).The ISD result showed that the greatest mean value of vertical bone height was obtained in cluster 2,followed by cluster 1 and cluster 3;the highest bone density was founded in cluster 3,followed by cluster 1 and cluster 2.Conclusions Evaluation of the sites for palatal implant placement with cone beam CT would be helpful in safe and stable implantation.     

大豆苷元对人乳牙牙髓干细胞增殖和成骨分化的影响

目的 探讨大豆苷元对人乳牙牙髓干细胞(SHED)增殖和分化的影响.方法 对体外培养的第3代SHED用浓度分别为0.1、1、10、100 μM的大豆苷元培养基进行培养,采用MTT法检测细胞生长曲线,通过碱性磷酸酶(ALP)试剂盒、放免法和TGF-β1 Elisa试剂盒检测大豆苷元对SHED碱性磷酸酶(ALP)活性、骨钙素(OCN)以及TGF-β1表达的影响.结果 0.1 μM的大豆苷元能够显著促进SHED的增殖,而高浓度(100μM)的大豆苷元则对SHED的增殖具有明显的抑制作用.大豆苷元剂量依赖性地促进了SHED ALP、OCN和TGF-β1的表达.结论 大豆苷元对SHED的增殖和成骨分化具有促进作用,其促成骨分化机制可能与增加TGF-β1表达有关.     

上颌骨解剖特点与对微螺钉种植体植入效果的影响

背景:微螺钉种植体植入部位是否会触及上颌窦是影响种植体安全性的主要因素,而骨质密度是影响稳定性的最重要因素之一.国内外学者对种植支抗的植入部位进行了研究,其主要针对骨厚度或骨密度之一对植入部位进行分析,但学者们对植入角度的看法不一.目的:观察上颌第二前磨牙与第一磨牙牙根间植入的微螺钉种植体与上颌窦的关系及其周围骨质密度值.设计、时间及地点:观察性实验,于2007-10/2008-05在广州暨南大学.对象:从澳门仁康牙科医疗中心就诊的正畸患者中选取38例患者的锥形线束CT资料,男11例,女27例,年龄18~35(24.8±3.8)岁.方法:在重建后的锥形线束CT影像上测量上颌第二前磨牙与第一磨牙牙根间矢状面上距离参考平面10,12,14,16 mm的4个植入高度上,以与骨皮质表面成30°,45°,60°,90°的4个方向共16个部位的颊舌侧骨质厚度,计算各植入部位触及上颌窦的危险率,在骨厚度大于6 mm的植入部位模拟植入微螺钉种植体并测量其周围骨质密度.主要观察指标:上颌窦高度,植入部位颊舌侧骨厚度,骨密度.结果:①16,14,12 mm 3个高度组中均以30°植入的微螺钉种植体周围骨密度值最大(P<0.05).②植入部位可分3类,其中,2类植入部位的危险率和骨密度值最大,1类植入部位的危险率和骨密度值最小,3类植入部位的危险率和骨密度值介于1类与2类之间.结论:①如果可以确保微螺钉种植体植入安全的情况下,当临床以12,14 mm或16 mm高度植入微螺钉种植体时,建议与骨皮质表面成30°植入以利于提高微螺钉种植体的稳定性.②如果未知微螺钉种植体植入是否安全,建议选安全性最好的1类部位.     

牙科锥形束CT评价上颌前牙唇面形态对转矩的影响

目的研究上颌前牙的唇面形态及牙冠牙根成角关系对转矩的影响,为临床治疗中调整牙齿的转矩提供参考。方法选择206颗离体上颌前牙为研究对象,其中中切牙77颗、侧切牙68颗、尖牙61颗。利用牙科锥形束CT将全部牙齿进行扫描,在CT工具软件下进行影像的三维重建并提取全部牙的正中矢状切面图像,利用Auto CAD软件测量图像,分别测量牙冠唇面4个不同高度的切线与牙冠长轴所成的角度,以及牙冠长轴与牙根长轴所成的角度（冠根角）。结果当托槽高度为3.5～5.0 mm时,其高度每变化0.5 mm,上颌中切牙转矩变化约为1.5°,上颌侧切牙和尖牙的转矩变化约为2°。上颌中切牙、侧切牙、尖牙冠根角的均数分别为0.88°、3.87°、-3.30°。结论牙体形态的生物学变化从多方面影响矫治后牙齿的转矩角。     

联合检测血清β-HCG、Prog、CA-125在100例异位妊娠的诊断和鉴别诊断中的应用

目的:探析异位妊娠应用癌抗原125(CA125)、孕酮(Prog)、β-HCG联合检测的临床诊断价值。方法:选择疑似异位妊娠患者50例为观察组,同期入选宫内妊娠孕妇50例为对照组,应用ADVIA Centaur CP全自动化化学发光免疫分析仪检测两组的CA125、Prog、血清β-HCG等指标的水平。结果:观察组的CA125、Prog、血清β-HCG等检测指标显著低于对照组(P<0.05);CA125、Prog、血清β-HCG等指标联合检测阳性率(82.2%)显著高于β-HCG单独检测指标(51.1%)(P<0.05)。结论:应用CA125、Prog、血清β-HCG等指标进行联合检测具有重要的临床价值,有助于异位妊娠的早期筛查,值得临床推广。     

双胎之一宫内死亡3例

双胎之一宫内停育是双胎妊娠的常见并发症 ,我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治 3例 ,现报道如下。【例 1】女性 ,2 7岁。孕 3产 1。孕期未行产前检查。孕 36周因阵发性腹痛 3ｈ ,送院途中阴道排出一组织样物。查 :宫高 32ｃｍ ,右骶前位 ,胎心音 142次 /ｍｉｎ。阴道口外可见一长约 18ｃｍ之桔干纸样女婴 ,与脱出阴道口的灰白色脐带相连。消毒外阴及脱出脐带后 ,剪断脐带 ,查宫口开大 7ｃｍ。入院后宫缩减弱 ,且不规律。予缩宫素静滴 ,3ｈ后宫口缩小至 3ｃｍ。在家属要求下行剖宫产术。术后分娩一健康男婴 (体重 1750ｇ)。术中出血约 …     

产后出血207例的临床分析

产后出血是孕产妇死亡的前三位原因之一，并居高不下。虽产后出血常在无预警的情况下发生，但与产妇产前高危因素紧密相关。因此，如何及时处理产前高危因素，评估病情，有效及时处理产后出血，降低孕产妇死亡，是当前处理的重点。回顾我院2007年1月113—2008年12月31日住院分娩产妇8470例中产后出血270例（2．44％）进行分析，现报道如下。     

应用锥形束CT评估腭部种植体的植入部位

Objective To investigate the vertical bone height and the bone density of the palate for implants placement using cone beam CT(CBCT)and to provide references to the safe and stable placement of palatal implants.Methods Three-dimensional reformatting images were reconstructed with the selected CBCT scanning data of 34 patients aged 18 to 35 yeras,by means of EZ implant software.The vertical bone height was measured at 20 interesting sites of palate.Bone density was measured at 10 sites that could support 3.0mm long implants.The data of the vertical bone height and bone density were analyzed by Kmeans cluster analysis.Results According to the cluster analysis results,the 10 sites were classified into 3 clusters.There were statistical differences among these three clusters in bone height and bone density(P＜0.05).The ISD result showed that the greatest mean value of vertical bone height was obtained in cluster 2,followed by cluster 1 and cluster 3;the highest bone density was founded in cluster 3,followed by cluster 1 and cluster 2.Conclusions Evaluation of the sites for palatal implant placement with cone beam CT would be helpful in safe and stable implantation.