前列腺癌的去势抵抗机制

前列腺癌是男性最常见的泌尿生殖系统的恶性肿瘤,去势治疗后肿瘤细胞常呈现去势抵抗特性。雄激素 受体变异、再活化及肿瘤微环境改变等是前列腺癌进展成为去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate carcinoma, CRPC)的主要病理因素。系统性分析和理解前列腺癌的去势抵抗机制是构建CRPC的精准治疗策略的基础。     

转化生长因子βⅠ型受体对组织纤维化形成及发展的影响

目的探讨转化生长因子βⅠ型受体(TGFβR-Ⅰ)对组织纤维化的形成及发展的影响。方法采用RNA干扰技术阻断人成纤维细胞系HFL-Ⅰ细胞的TGFβR-Ⅰ表达,Western blot法检测RNA干扰前后TGFβR-Ⅰ的表达水平,MTT法分析干扰前后的细胞生长状态,采用动物模型结合HE染色观察RNA干扰阻断TGFβR-Ⅰ表达前后的中毒性肝纤维化模型大鼠的肝脏病理学变化。结果特异性TGFβR-Ⅰ干扰RNA能有效抑制TGFβR-Ⅰ蛋白质合成和成纤维细胞株HFL-Ⅰ细胞的生长,正常鼠肝组织处于纤维化S0期,中毒性肝纤维化模型鼠肝组织处于纤维化S2期,特异性TGFβR-Ⅰ干扰RNA治疗组模型鼠肝组织则呈现纤维化S1期特征。结论抑制TGFβR-Ⅰ的表达可明显减轻中毒性肝纤维化模型大鼠的肝纤维化程度,对进一步优化肝纤维化的预防和治疗策略具有重要意义。     

前列腺癌发生的分子基础

前列腺癌是男性最常见的泌尿生殖系统恶性肿瘤,去势治疗是其主要的初期治疗手段,但其中大部分患 者的肿瘤仍会复发、转移及进展成为去势抵抗性前列腺癌。肿瘤分子生物学研究揭示了较多前列腺癌发生及进展相 关的易感基因、抑瘤基因和癌基因及其变异,为优化前列腺癌的预防、诊断和治疗策略提供了依据。     

CYP1A1、CYP2D6基因多态性对白血病发生的影响

目的 分析细胞色素P450 CYP1A1和CYP2D6的多态性基因型在湖南地区白血病患者和健康人群中的分布及其对白血病发生的影响.方法 采用PCR及PCR-RFLP技术分析多态性基因型频率.结果 CYP1A1和CYP2D6基因的野生型、杂合突变型及纯合突变型的分布频率在急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病患者组与健康对照组之间无显著性差异;携带一个突变等位基因型的个体患白血病的风险与相应野生型携带者比较均无显著性差异;急性非淋巴细胞性白血病患者组的CYP1A1杂合突变型与CYP2D6杂合突变型的联合基因型频率高于健康对照组.结论 单独的CYP1A1或CYP2D6基因的多态性变异与白血病易感性不相关;CYP1A1杂合突变与CYP2D6杂合突变的联合基因型增加患急性非淋巴细胞性白血病的风险.     

肾上腺节细胞神经瘤的诊治进展

肾上腺节细胞神经瘤是一种起源于肾上腺髓质的交感神经节肿瘤,临床罕见,无特异性临床表现,不易与其他肾上腺疾病相鉴别。本文对肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗进展进行综述,认为其影像学表现具有相对特异性,CT表现为肿瘤呈“蜡滴状”“水滴样形态”“铸型样”深入血管周围,MRI呈现出“漩涡征”;确诊需依据病理检查结果;肾上腺节细胞神经瘤的主要治疗方式是手术切除,但目前对手术时机的选择仍有争议。随着腹腔镜技术的日益成熟,腹腔镜下肾上腺节细胞神经瘤切除术有望成为主要的治疗措施。     

内镜下肾内联合手术与多通道经皮肾镜术治疗复杂肾结石的前瞻性随机对照研究

目的比较内镜下肾内联合手术(endoscopic combined intra-renal surgery,ECIRS)与多通道经皮肾镜碎石术(multi-tract percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗复杂性肾结石的有效性和安全性。方法选取我院2018年10月~2019年9月收治的复杂性肾结石患者300例行前瞻性随机对照研究,随机分为ECIRS和MPCNL组,每组150例。比较两组患者手术时间、术后住院时间、术后血红蛋白下降程度、C反应蛋白升高值、并发症发生率及术后一期净石率。结果ECIRS组与MPCNL的手术时间分别为(124.31±22.61)min VS(121.45±25.52)min,两组比较无统计学差异(P=0.30)。但与MPCNL组相比,ECIRS组的碎石清除率较高[88.7%(133/150)VS 80%(120/150)],术后住院时间较短[(4.29±1.22)d VS(7.46±1.28)d],术后血红蛋白下降值较低[(10.84±2.53)g/L VS(18.43±6.55)g/L],C反应蛋白升高值较小[(11.74±1.14)mg/L VS(14.42±3.09)mg/L],经皮肾通道数量较少,并发症发生率较低[27.3%(41/150)VS 62%(93/150)],差异具有显著性(P<0.05)。结论ECIRS在斜仰卧截石位取石治疗复杂性肾结石,结合了PCNL和输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopy lithotripsy,FURL)的优势,能有效减少经皮肾通道的数目,减少出血量,降低潜在并发症发生率,并能保持较高的结石清除率,具有良好的有效性和安全性,因此值得临床应用。