自体表皮真皮混合移植治疗Ⅲ°烧伤

自体表皮真皮混合移植治疗Ⅲ°烧伤山西省人民医院（０３００１２）陈承祜我科自１９９２年３月开始用自体表皮真皮皮浆混合移植治疗大面积Ⅲ°烧伤取得了较好的效果。现报告如下：临床资料本组５例，全部为男性；年龄最小２０岁，最大３１岁，最大烧伤总面积９３％，平均...     

外伤性膈疝43年后确诊和治愈1例报告

外伤性膈疝并非少见,由于伤后症状轻或医生漏诊,外伤性膈疝往往延误诊断。Bernaty 等经治膈疝病人94%属于伤后早期或长期被忽略,从伤后到确诊平均为4年半。Andrus 和 Morton 报告1例在外伤后42年才确诊为外伤性膈疝。作者经治陈旧性外伤性膈疝一例在外伤后43年才得到确诊和手术治愈,现报告如下。患者男性,55岁,因消化不好、消瘦、胸憋、气短住院检查时发现左侧膈疝。追问得悉,患者在43年前(即12岁时)曾被倒塌的土墙砸伤,并被埋在土堆里达半小时之久。被救出后曾“昏死”三天,后卧床近一年渐愈,但一直体弱多病。参加工作后,     

治愈小儿重度烫伤合并肾功能衰竭一例

患儿男 ,3岁。因跌入热水盆中 ,致双上肢、右下肢、胸、背、臀部被烫伤 ,在当地医院治疗 6d。因 2d无尿、精神萎靡、腹胀、呼吸困难转入笔者单位。查体 :体温 36 .7℃ ,脉搏14 0次 min,呼吸 2 4次 min,血压 110 6 0mmHg(1mmHg =0.133kPa)。诊断 :烫伤总面积 4 0 % ,其中浅Ⅱ度 10 %、深Ⅱ度30 %TBSA。入院时患儿精神恍惚 ,呼吸深快 ,心率快 ,律齐 ,创面已成痂 ,边缘红肿并有少量渗出物。血生化检查 :白细胞32× 10 9 L,红细胞 3.15× 10 1 2 L,血红蛋白 8.2 5g L,血钾 5 .5 0mmol L、血钠 12 3.0mmol L、血氯 93.0mmol L、尿素氮 1…     

异体皮覆盖自体微粒皮治疗Ⅲ度烧伤的病理学研究

目的了解断层的异体皮作为生物敷料与自体微粒皮移植治疗大面积深度烧伤中异体皮的表皮层与真皮层的作用,以期为合理利用和加工异体皮提供参考。方法取复温后及移植后５～３０ｄ的异体皮标本,少数病例同时获取异体皮下面的组织,石蜡切片、ＨＥ、Ｍａｓｏｎ、ＰＡＳ染色,光镜观察。结果异体皮移植后５ｄ其表皮层细胞出现泡状变性,逐渐与真皮层分离,形成水泡,然后剥脱。来源于创面的毛细血管长入异体真皮,并有炎症反应。手术后１～２ｗ,存活的自体微粒皮的表皮细胞在异体皮下方开始扩展,伴有新生的小血管。最后,异体真皮形成痂皮脱落,其下面新生的表皮覆盖创面。结论异体皮覆盖烧伤创面后其表皮层很快出现泡状变性,形成水泡,溶解剥脱,因此在烧伤创面覆盖中不会起主要作用。起更大作用的是异体真皮,它不仅覆盖创面,而且当毛细血管长入异体真皮时可以为其下方的自体微粒皮的增殖和扩展提供营养环境。所以,在异体皮的制备过程中,不应该把断层后的真皮深层丢掉,而应该将其收集保存予以利用。