急诊绿色通道影响创伤患者滞留时间的因素分析

目的：探索影响急诊绿色通道创伤患者滞留时间的相关因素,为医院管理者为患者滞留时间改善急救创伤相关制度提供理论支持。方法回顾性分析我院2013年6月~2014年6月急诊绿色通道创伤患者的临床资料,以可能影响滞留时间因素为自变量,滞留时间为因变量,采用二分类 Logistic 回归方法分析相关可能因素对滞留时间的影响程度。结果1)两组患者在年龄、入院方式、就诊时间段以及是否合并颅脑损伤上,两组人数比较差异有显著性(P <0．05);而两组患者在创伤类型,收入 ICU、节假日就诊、就诊月份及是否转院、受教育程度、户籍、性别上,两组人数比较差异无显著性(P >0．05)。2)影响急诊绿色通道创伤患者滞留时间的主要因素有年龄、入院方式、就诊时间段。结论影响我院医院急诊绿色通道创伤患者滞留时间主要因素有年龄、入院方式、就诊时间段以及是否合并头颈伤,且四者之间存在高度的相关性,值得重视并进一步研究。     

血清急性时相反应蛋白的测定在肺炎患者中的临床意义

目的探讨血清中补体C3和C4、C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)等急性时相反应蛋白检测对严重急性肺炎的诊断价值。方法透射比浊法检测74例临床诊断的肺炎患者和30名健康体检者血清中C3、C4、CRP和PA的含量。结果对照组C3为(1.21±0.51)g/L,C4为(0.38±0.26)g/L,CRP为(0.42±0.26)mg/L,PA为(376士74.08)mg/L;肺炎组C3为(1.30±0.46)g/L,C4为(0.64±0.27)g/L,CRP为(0.95±0.52)mg/L,PA为(160.9±76.48)mg/L。肺炎患者PA明显降低,C4和CRP则明显升高,差异有显著性;各组C3含量比较差异无显著性。结论检测急性时相蛋白CA、CRP和PA有助于急性肺炎的早期鉴别诊断。     

83例肝病患者血清前清蛋白检测的临床意义

目的探讨血清前清蛋白（PA）检测在肝病诊断中的临床意义。方法分别对83例肝病患者及40例健康体检者检测血清PA及血清清蛋白（ALB）。结果血清PA在各型肝病中均有明显降低,与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,各肝病组血清PA降低率均高于血清ALB,急性肝炎组与慢性肝炎组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,重症肝炎组与肝硬化组比较差异也有统计学意义（P〈0．01）。结论血清PA较ALB能更灵敏地早期反映肝细胞受损的严重程度。     

4种抗体联合检测在RA早期诊断中的意义

目的:同时检测抗CCP抗体、APF、AKA、抗2型胶原抗体在类风湿关节炎(RA)中的敏感性及特异性,探讨四者联合检测在RA早期诊断中的意义。方法:采用ELISA检测抗CCP抗体,改良的间接ELISA法检测抗2型胶原抗体,间接免疫荧光法检测APF和AKA。共检测165例RA患者、176例非RA患者和136健康者,比较四者之间的敏感性、特异性及四者联合检测的结果。结果:4种抗体对RA的敏感性由低到高顺序为:抗2型胶原蛋白抗体(26.1%)、APF(49.1%)、AKA(50.9%)和CCP(76.9%)。对RA的特异性由高到低依次为CCP(98.1%)、AKA(97.8%)、APF(91.0%)和抗2型胶原蛋白抗体(86.2%)。CCP和AKA联合对RA的敏感性为47.3%,特异性为98.4%;CCP、AKA和APF联合对RA的敏感性为40.6%,特异性为99.0%;CCP、AKA和抗2型胶原蛋白抗体联合对RA的敏感性为26.7%,特异性为99.0%;4种抗体联合对RA的敏感性为15.8%,特异性为99.7%。结论:抗CCP抗体、APF、AKA、抗2型胶原抗体4种自身抗体对RA具有高度特异性,且在RA早期即可出现。4种抗体联合检测有助于提高RA的早期诊断率。