泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效及其安全性评价

目的 探讨与评价泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效及其安全性。方法 2014年2月-2017年3月选择在安阳市人民医院诊治的狼疮性肾炎患者170例作为研究对象,根据入院顺序随机分为观察组与对照组各85例,对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予来氟米特治疗,两组都治疗观察4周。比较两组治疗后的临床疗效、血白蛋白、24 h尿蛋白定量、肌酐清除率及不良反应情况。结果 所有患者都顺利完成治疗,观察组与对照组的治疗总有效率分别为97.6%和88.2%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组的血白蛋白、24 h尿蛋白定量和肌酐清除率值分别（36.3±8.4） g/L、（1.9±0.8） g/24 h和（88.6±29.1） mL/min,对照组分别为（28.5±7.9） g/L、（2.8±1.7） g/24 h和（80.2±22.7） mL/min,各指标均较治疗前显著改善,组内差异有统计学意义（P<0.05）;同时治疗后观察组的血白蛋白和肌酐清除率显著高于对照组,24 h尿蛋白定量显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间观察组的肝功能损伤、消化道症状、肺部感染等不良反应发生率为5.9%,对照组为7.1%,两组对比差异无统计学意义。结论 泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎能改善患者的肾功能,提高治疗效果,且不会增加不良反应的发生,有很好的应用价值。     

以抚触方式延迟处理早产儿胎脂的临床效果观察

目的探讨以抚触方式延迟处理早产儿胎脂对新生儿体温、感染以及皮下出血的影响。方法采用便利抽样法选取2010年2月至2012年6月绍兴市妇幼保健院的187例孕周在35~37周的早产儿,采用抽签法分为观察组(87例)和对照组(100例),观察组采用抚触方式延迟去除胎脂,对照组出生后即去除胎脂,观察两组新生儿的体温变化、感染发生情况以及观察组新生儿的皮下出血情况。结果观察组新生儿出生后即刻、1h、2h的体温均高于对照组,48h内新生儿感染的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组新生儿进行抚触后无皮下出血点,出生后3d内均未发生皮肤感染。结论以抚触方式延迟处理早产儿胎脂对于近足月早产儿减少低体温的发生及降低新生儿感染率有明显益处,而且实施过程方便、安全,值得在临床上推广应用。     

纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛对鼻内镜手术患者术后疼痛及恢复质量的影响

目的 观察纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛对鼻内镜手术患者术后疼痛及恢复质量的影响.方法 选取2019年6月-2020年4月该院择期行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫形术治疗的患者46例,随机分为纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇组(NK组)和酮咯酸氨丁三醇对照组(C组),每组23例.两组患者均于麻醉诱导前10 min行预防性镇痛,NK组...     

肌少症与新型慢加急性肝衰竭5种临床分型的关系

目的 探究肌少症与新型慢加急性肝衰竭（acute-on-chronic liver failure,ACLF）5种临床分型的关系。方法 收集2019年1月至2022年1月在首都医科大学附属北京佑安医院住院的391例ACLF患者信息以及入院时营养相关指标,按照新型临床分型将患者分为快速进展型（A型,119例）、快速恢复型（B型,156例）、缓慢进展型（C型,51例）、缓慢恢复型（D型,38例）、缓慢持续型（E型,27例）,借助CT成像测量营养指标,比较不同分型患者肌少症等营养指标的检出率,探究肌少症与新型ACLF 5种临床分型的关系。结果 A型（35例,29%）和C型（18例,35%）肌少症检出率高于B型（20例,13%）、D型（3例,8%）和E型（27例,7%）,差异具有统计学意义（P <0.05）。A型（36例,30.3%）肌脂肪变性患者检出率高于B型（29例,18.6%）,C型（11例,21.6%）肌脂肪变性患者检出率高于D型（5例,13.2%）,差异均有统计学意义（P=0.018）。A型（16例,13.4%）和C型（7例,13.7%）肌少性肥胖检出率高于B型（11例,7.0...     

脑电双频指数监测下右美托咪定在无痛支气管镜检查中的临床应用*

目的 探讨脑电双频指数(BIS)监测下右美托咪定联合丙泊酚和舒芬太尼在无痛支气管镜检查中的临床效果。方法 选取2019年4月-2019年7月接受气管镜检查的患者70例,随机分为观察组(右美托咪定组35例)和对照组(丙泊酚组35例)。观察两组患者的术中血流动力学、镇静评分、BIS值、药物使用量、手术时间、术后不良反应、患者及医师满意度,并进行对比分析。结果 观察组术中血流动力学较对照组平稳,T_5时点平均动脉压(MAP)、T_4～T_8脉搏血氧饱和度(SpO_2)较对照组高,而术中心率(HR)、BIS值较对照组低;两组改良警觉/镇静评分(MOAA/S)比较,在T_2～T_7时间点组间差异无统计学意义(P0.05);观察组麻醉时间、苏醒时间和出室时间较对照组长,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组丙泊酚使用量少于对照组[(157.71±55.38)和(213.14±58.44)mg,P0.05];在不良反应方面,观察组出现呛咳6例(17.14%)和低氧血症4例(11.43%),均明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者和医师满意度评价均高于对照组。结论 BIS监测下使用右美托咪定联合药物的方法可安全用于支气管镜麻醉,能够在维持相似镇静深度的同时,提供稳定的血流动力学,减少不良反应的发生,提高患者及手术医师的满意度。     

慢加急性肝衰竭：基于起病表现的新型临床分型特征及预后分析

目的 分析慢加急性肝衰竭(ACLF)起病时肝内、外器官衰竭特点,探索新型ACLF临床分型特征,为疾病诊治及转归提供依据。方法 回顾性收集2015年1月—2022年10月于首都医科大学附属北京佑安医院住院治疗的首次确诊为ACLF患者的临床资料。根据起病时肝内、外器官衰竭的情况,将患者分为Ⅰ型和Ⅱ型ACLF。Ⅰ型ACLF为慢性肝病基础上的肝功能衰竭;Ⅱ型ACLF为慢性肝病急性失代偿合并多脏器功能衰竭。分析Ⅰ型和Ⅱ型ACLF患者的临床特征,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估MELD、MELD-Na和CLIF-C ACLF评分系统对Ⅰ型和Ⅱ型ACLF患者90天预后的预测价值。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料两组间比较采用χ²检验或Fisher精确检验。结果 共纳入582例ACLF患者,其中Ⅰ型ACLF患者535例,Ⅱ型ACLF患者47例。两组患者的病因均以乙型肝炎和酒精性肝病为主,组间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。Ⅰ型ACLF以慢性非肝硬化肝病(28.2%)和代偿性肝...     

补肾活血汤对子宫内膜异位致不孕患者的疗效及子宫内膜容受性的影响

目的 探讨补肾活血汤对子宫内膜异位致不孕患者的疗效及子宫内膜容受性的影响.目的将2016年9月-2018年9月收治的86例子宫内膜异位症不孕妇女随机分为对照组和补肾活血组,每组43例.对照组予孕三烯酮胶囊治疗,补肾活血组加服中药补肾活血汤治疗,两组均连续治疗3个月.检测血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH...     

TWEAK通过NF-κB途径促进大鼠成纤维细胞表达基质金属蛋白酶9

目的 研究肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)影响大鼠心肌成纤维细胞(CFs)增殖和胶原合成的作用机制.方法 采用胰酶消化法培养新生Wistar大鼠CFs,加入重组人TWEAK(rhTWEAK)和NF-κB抑制剂PDTC干预,qRT-PCR检测核转录因子NF-κB和金属蛋白酶9(MMP9)mRNA,Western blot检测NF-κB和MMP9蛋白表达,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞增殖.结果 rhTWEAK作用后NF-κB和MMP9 mRNA表达上调,同时蛋白表达明显增加,PDTC可抑制MMP9蛋白表达和细胞增殖.结论 TWEAK可通过NF-κB途径促进大鼠心肌成纤维细胞表达MMP9.     

TWEAK促进大鼠心肌成纤维细胞增殖和胶原合成

目的 探讨肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)对大鼠心肌成纤维细胞(CFs)增殖和胶原合成的影响.方法 用胰酶消化法培养新生Wistar大鼠CFs,加入重组人TWEAK(rhTWEAK)干预48 h,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞增殖,qRT-PCR检测Ⅰ型和Ⅲ型胶原mRNA,Western blot检测...