硅胶胃管在老年患者胃内留置安全时间

目的探讨硅胶胃管在老年患者胃内留置安全时间。方法选择本科室100例需要长期胃肠营养的老年患者,随机分为传统组与观察组,每组各50例,传统组患者胃管留置时间为4w,观察组患者胃管留置时间为3 w。对使用后的胃管进行胃管前10cm的颜色、胃管前10cm处反折10 s后形成的压痕、胃管前10cm处的硬度、胃管前10 cm反折10s后的回弹角度进行比较。结果观察组患者胃管在颜色、压痕、硬度及回弹角度方面明显优于传统组,两组比较,均P＜0？01,差异具有统计学意义。结论需要长期留置硅胶胃管的老年患者,推荐安全留置时间为3w。     

吞咽功能障碍患者鼻胃管插入速度与患者不适反应的临床观察

目的 探讨吞咽功能障碍患者鼻胃管插入速度与一次插管成功率及患者不适反应的程度.方法 将90例吞咽功能障碍患者,随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用卧位,快速插入置管法,观察组采用半卧位,缓速插入置管法.结果 缓速插入置管法一次插管成功率为88.9 %,明显高于快速插入置管法 71.1 %,而患者不适反应明显少于快速插入置管法,差异有统计学意义（P〈0.05 ）.结论 吞咽功能障碍患者采用改进后留置胃管方法可提高一次性成功率,减轻患者的不适反应,提高工作效率.     

PDCA循环法管理外来手术器械的效果分析

[目的]探讨PDCA(plan-do-check-action)循环法管理外来手术器械的方法及效果。[方法]将1 423件外来手术器械按纳入时间不同分为对照组(689件)和观察组(734件),对照组采用常规外来手术器械管理流程,观察组采用PDCA循环法管理。比较两组外来手术器械数量缺失率、灭菌后湿包率、术后器械遗失率、清洗质量合格率、器械有效验收率及术后器械去向明确率。[结果]观察组外来手术器械数量缺失率、灭菌后湿包率、术后器械遗失率、清洗质量合格率、器械有效验收率及术后器械去向明确率分别为0、2.9(21/734)、0、95.5%(701/734)、100.0%(734/734)、100.0%(734/734),对照组分别为3.5%(24/689)、8.3%(57/689)、4.6%(32/689)、85.9%(592/689)、89.3%(615/689)、92.5%(637/689)。与对照组相比较,观察组外来手术器械数量缺失率、灭菌后湿包率、术后器械遗失率均降低,清洗质量合格率、器械有效验收率及术后器械去向明确率均提高,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用PDCA循环法对外来手术器械进行管理,可有效保障外来手术器械安全供应,降低医疗风险,提高护理管理质量。     

子午流注穴位行温灸包与腹部按摩在功能性便秘老年患者的效果对照研究

目的 探讨子午流注穴位行温灸包对功能性便秘老年患者的影响.方法 采用便利抽样方法,选取2016年6—9月在广东省中医院、南方医科大学珠江医院等6家三级甲等医院针灸科或康复科住院并符合功能性便秘诊断的120例老年患者,按入院时间分为子午流注穴位腹部按摩组及子午流注穴位温灸包组,在常规护理的基础上分别予子午流注穴位腹部按摩及子午流注穴位温灸包治疗,2周后比较2组患者便秘症状积分及有效率.结果 治疗2周后,子午流注穴位温灸包组患者排便困难、粪便性状、排便时间、排便不尽感及症状总分均低于子午流注穴位腹部按摩组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹胀评分,2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).子午流注穴位腹部按摩组患者总有效为45例,子午流注穴位温灸包组患者总有效58例,总有效率比较,子午流注穴位温灸包组高于子午流注穴位腹部按摩组(P<0.05).结论 子午流注穴位温灸包通过刺激功能性便秘老年患者的穴位、经络,可以有效缓解排便费力、排便不尽、腹胀等临床症状,缩短患者的排便时间和排便间隔.     

护理支持对老年痴呆患者心理健康及预后的影响

目的 探讨通过综合的护理支持对老年痴呆患者心理健康的影响.方法 对108例老年痴呆患者住院期间进行生活自理能力,安全用药护理及脑部智能训练,心理护理综合的护理支持.12个月后评估护理干预效果.结果 干预后108例老年痴呆患者日常自理能力和记忆认知能力显著提高,出院后心理健康情况良好(P<0.05).结论综合的护理支持可以提高老年痴呆患者日常生活自理能力,改善认知能力,促进心理健康发展,减少并发症的发生,延续病情的发展,提高生活质量.     

跌倒危险度分级及防跌倒流程在老年患者中的应用

目的探讨跌倒危险度分级及防跌倒流程在老年患者中的应用效果。方法选择2008年5月-2009年5月本科室收治的住院老年患者750例为对照组,选择2009年6月-2010年6月768例老年患者为实验组。对照组采用常规的防跌倒护理,实验组应用跌倒危险度分级及防跌倒的流程对患者实施防跌倒护理,比较两组患者的跌倒发生率。结果两组患者跌倒发生率比较,P<0.01,差异具有统计学意义,实验组患者跌倒发生率低于对照组。结论跌倒危险度分级及防跌倒流程的使用能有效降低住院老年患者跌倒的发生率,保障老年住院患者的护理安全。     

2种营养液对鼻饲硅胶胃管留置时间的临床研究

目的比较2种营养液在长期鼻饲老年患者留置硅胶胃管的更换时间。方法将60例长期鼻饲老年患者随机分成观察组（30例）和对照组（30例）,分别使用自制的匀浆膳和肠内营养混悬液（能全力）进行鼻饲,两组均每4周更换硅胶胃管1次。比较不同营养液对胃管前端颜色,弹性、硬度的变化。结果在同一周期更换胃管时,使用自制匀浆膳比使用肠内营养混悬液（能全力）鼻饲的老年患者留置的硅胶胃管前端颜色加深,硬度程度加重。结论需长期留置胃管鼻饲的老年患者,使用匀浆膳分次鼻饲的硅胶胃管留置的安全时间为3周。     

聚氨酯胃管在老年患者胃内留置安全时间的研究

目的 研究聚氨酯胃管在老年患者胃内留置的安全时间.方法 80例需要长期胃肠营养的老年患者随机分成两组,每组40例,A组胃管留置时间为2个月,B组胃管留置时间为4个月,对两组使用后拔出的胃管进行对比研究,观察胃管前10 cm的颜色、胃管前10 cm处反折10 s后形成的压痕、使用硬度计测量胃管前10 cm处的硬度、使用量角器测量胃管前10 cm反折10 s后的回弹角度.结果 A、B两组患者使用后的胃管颜色在黄绿色与黑色之间、受压后均无裂痕出现、硬度在30～60 HA之间、受压后反折的回弹角度均在150°以上,两组胃管的监测指标比较差异无统计学意（P＞0.05）.结论 需要长期留置聚氨酯胃管的老年患者,聚氨酯胃管的安全留置时间可延长至四个月,以减少频繁更换胃管给患者带来的损伤.