阑尾切除术后粪瘘的治疗体会

目的探讨阑尾切除术后粪瘘的临床治疗。方法取我院在阑尾术后粪瘘诊断明确后,早期饮食以少渣食物,适当加强胃肠外营养外,以保证局部引流通畅为主。结果5例患者均经非手术治疗痊愈。结论阑尾术后粪瘘往往发生在术后3～5d,局部炎症已开始消退,炎症趋于局限,原有的引流管往往引流不够通畅,主张拔除更换引流管。且术后粪瘘瘘口一般较小,出现症状明确诊断往往发生在术后3～5d,同时炎症也趋于局限,故治疗应以局部处理为主。     

年龄与颗粒细胞卵泡刺激素受体表达的关系

目的:探讨卵巢正常反应型妇女中,年龄与颗粒细胞卵泡刺激素受体(follicle-stimulating hormone receptor,FSHR)表达的关系。方法:根据年龄将90例卵巢正常反应型妇女分为A组:>37岁(30例),B组:35～37岁(30例),C组:<35岁(30例)。采用蛋白印迹法测定颗粒细胞FSHR蛋白的水平。电化学发光法测定卵泡液(follicularfluid,FF)中的FSH浓度。比较各组成熟卵泡数、重组FSH(rFSH)使用剂量的差异。结果:3组之间rFSH使用剂量(A组:3494.0±1086.9IU,B组:3000.8±902.9IU,C组:2510.0±726.8IU)、卵泡液FSH浓度(A组:8.6±0.6pmol/L,B组:8.2±0.7pmol/L,C组:7.2±0.6pmol/L)和成熟卵泡数(A组:6.9±1.9,B组:7.9±1.9,C组:9.1±1.6)有显著差异(P均<0.01)。随着年龄增长,FSHR蛋白相对表达量显著降低(A组:20.28±0.08,B组:0.32±0.08,C组:0.36±0.06),P<0.01。结论:年龄与颗粒细胞FSHR蛋白表达有关。临床上对大龄妇女采取增加rFSH剂量的方法并不能增加成熟卵泡数的原因可能与FSHR表达下降有关。     

颗粒细胞增殖分化中卵泡刺激素的cAMP-PKA通路

卵泡刺激素(FSH)是一种重要的女性生殖激素,是由垂体前叶合成和分泌的一种糖蛋白激素.FSH与卵巢颗粒细胞膜上的特异性受体结合发挥生物学效应.卵泡刺激素受体(FSHR)属于G蛋白耦联受体超家族,与FSH结合后激活环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶A(PKA)通路下游区信号级联放大,促进颗粒细胞增殖分化和卵巢性激素的合成.     

颗粒细胞增殖分化中卵泡刺激素的cAMP-PKA通路

卵泡刺激素(FSH)是一种重要的女性生殖激素,是由垂体前叶合成和分泌的一种糖蛋白激素。FSH与卵巢颗粒细胞膜上的特异性受体结合发挥生物学效应。卵泡刺激素受体(FSHR)属于G蛋白耦联受体超家族,与FSH结合后激活环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶A(PKA)通路下游区信号级联放大,促进颗粒细胞增殖分化和卵巢性激素的合成。     

腹性肥胖患者行腹腔镜阑尾切除术的体会

目的研究腹性肥胖阑尾炎患者切除手术。方法观察我院26例腹性肥胖阑尾炎患者行选择性腹腔镜阑尾切除术案例。结果该26例患者治疗效果满意,正常手术并发症无明显差异。结论医院需针对腹性肥胖患者,结合自身腹腔镜操作技术水平,选择合适的病例行LA手术。     

胎膜早破对母婴结局的影响

目的探讨胎膜早破对母婴结局的影响。方法详细记录笔者医院2003年1月～2010年12月收治的2405例单胎胎膜早破孕妇的临床资料,观察母婴感染率。按破膜距分娩时间长短将胎膜早破孕妇分为<12h组和≥12h组,观察破膜距分娩时间与绒毛膜羊膜炎发生率、母婴感染率的关系。比较83例感染孕妇和2322例未感染孕妇的新生儿感染发生率。将83例伴有新生儿感染的胎膜早破孕妇分成未足月胎膜早破组和足月胎膜早破组,观察两组新生儿的临床结局。结果 2405例胎膜早破患者中,孕妇感染83例,占3.45%,新生儿感染72例,占2.99%。与破膜距分娩时间<12h组相比,≥12h组绒毛膜羊膜炎发生率显著增加(P<0.01),母婴感染率明显增高(P<0.01)。感染孕妇组的新生儿感染率高于未感染孕妇组。与足月组相比,未足月胎膜早破组胎儿宫内窘迫率及新生儿感染率明显升高(P<0.05),但两组分娩方式无显著差异(P>0.05)。结论胎膜早破严重影响母婴健康,发生感染的孕妇更易发生新生儿感染。对于不同孕周、破膜时间长短不同的胎膜早破孕妇应采取相对应的治疗措施以降低母婴感染并发症。