26例婴幼儿喉尖锐湿疣的护理体会

介绍26例婴幼儿喉尖锐湿疣的术中配合,术后护理.强调术中如何配合,术后护理时,如何进行气管切开护理,呼吸道护理,术后一般护理及加强营养支持疗法,取得了较好的效果.     

婴幼儿喉部尖锐湿疣（附12例报告）

报告１２例婴幼儿喉部尖锐湿疣患者的临床资料，其临床特点是声嘶、进行性呼吸困难；生父均有冶游及性病史。全部病例均在表面麻醉，直接喉镜下钳取肿物，１例来院时因重度呼吸困难窒息死亡，９例痊愈，继续随访治疗２例。３例误诊为乳头状瘤，但后经病组织学确诊。     

CD44s及CD44v 6在喉鳞癌组织中的表达

目的：探讨标准型ＣＤ４４（ＣＤ４４ｓ）及变异型ＣＤ４４（ＣＤ４４ｖ６）在喉鳞癌的表达与临床病理特征的关系,及其在喉鳞癌发生发展中的作用。方法：应用免疫组化ＳＰ法检测４６例喉鳞癌及２０例癌旁正常组织中ＣＤ４４ｓ和ＣＤ４４ｖ６的表达情况。结果：ＣＤ４４ｓ在喉鳞癌淋巴结转移者（９４．４％）及Ｔ３－４者（９６．２％）的表达水平,较无淋巴结转移者（６７．９％）及Ｔ１－２者（５５．０％）高;ＣＤ４４ｖ６在喉鳞     

X线电视屏幕下取头颈部异物术12例

我科自1990～1997年5月共收治头颈部金属异物22例,全部采用X线电视屏幕监视下异物钳取出,均获成功,取得一些经验,现将资料完整的12例报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料12例头颈部金属异物,男11例,女1例;年龄17～45岁。异物定位:全部病例按异物所处部位分别摄头、颈正侧位片,其中1例蝶窦异物加CT水平扫描。异物存留时间:24h内3例,1～3d5例,3～10d4例。异物部位及种类见附表。　　附表　12例头、颈部异物部位及种类例数异物部位异物种类子弹头弹片筛窦31上颌窦2蝶窦1咽旁隙2腮腺1甲状软骨膜下1颈椎前间隙11.2　手术方法麻醉:按异物所处…     

超声和CT联用对咽旁肿瘤的诊断意义

探讨提高咽旁间隙肿瘤诊断率的方法,方法性分析超声和ＣＴ联合诊断２５例咽旁肿瘤的临床,结果术前诊断与术后诊断的符合率在９２％;二者结合能全方位示肿瘤的形态,及性质,协且选择手术进路。结论二者联用对此类肿瘤的诊断有着互补作用,因此有较好的临床价值。     

术前颞浅动脉插管化疗对舌癌切除术预后的影响

目的探讨术前颞浅动脉插管化疗对舌癌切除术预后的影响.方法采用随机分组的方法把手术治疗的26例舌癌患者分为两组,术前颞浅动脉插管化疗后行手术治疗组12例,单纯手术治疗组14例.颞浅动脉插管至颈外动脉第二分支(舌动脉)下方,注入顺铂20～30mg/d,5-FU10mg·kg-1·d-1,5日为一疗程.结果术前颞浅动脉插管化疗组术后3年生存率为83.3%,5年生存率为75.0%,高于单纯手术组的3年生存率71.4%,5年生存率57.1%.结论术前颞浅动脉插管化疗能够提高舌癌患者的术后远期生存率.     

小儿危重呼吸道阻塞的临床诊断和治疗

目的探讨小儿危重呼吸道阻塞的临床诊断及治疗方案。方法1995年1月至2005年1月汕头市中心医院耳鼻咽喉头颈外科收治73例小儿危重呼吸道阻塞，采用快速诊断和及时治疗的临床处理方法，分析应用该方法的效果。结果73例危重患者中炎症性疾病28例，占38．4％；异物33例，占45．2％，其他还有喉乳头状瘤8例，喉气管支气管痉挛3例，咽部畸胎瘤1例。采用气管插管和气管切开分别为39例次和27例次，占53．4％和37．0％，只采用内科治疗9例。72例患者均于12h内确诊并解除重度呼吸道阻塞，1例未治自动出院。发生严重并发症者23例，发生率为31．5％；手术并发症3例，发生率为4．1％。死亡4例，治愈68例，治愈率为93．2％。结论小儿危重呼吸道阻塞的病因复杂，病情凶险，快速诊断、及时解除呼吸道阻塞和采取有效的病因治疗方案，有利于提高治疗效果。     

晚期喉癌喉部分切除喉功能重建的疗效评价

目的探讨晚期喉癌行喉部分切除喉功能重建的可行性及方法。方法选择28例B、T4期声门上型及声门型喉癌行垂直半喉切除术（3例）、垂直侧前位喉部分切除（15例）、水平垂直部分喉切除术（10例），重建材料采用舌骨肌瓣7例、改良会厌瓣9例、胸骨舌骨肌软骨膜瓣11例，胸锁乳突肌瓣1例。结果随访3～5年，3年存活率82．1％（23／28）、5年存活率61．9％（13／21），气管套管拔除率67．9％（19／28），发音清晰、响亮占64．3％（18／28），2例出现咽瘘，换药后4-6周愈合，所有病例吞咽保护功能均完全恢复。结论晚期喉癌选择性施行喉功能保全性手术是可行的，根据肿瘤部位采用适当术式，利用各种组织瓣进行喉功能重建能明显提高生活质量。     

舌骨肌瓣联合改良会厌瓣在晚期喉癌喉重建的应用

目的探讨晚期喉癌喉行喉部分切除术后喉功能重建的方法。方法对有选择性的16例T3、T4期喉癌患者行垂直侧前位喉次全切除（10例）或水平垂直部分喉切除术（6例），同期采用舌骨肌瓣联合改良会厌瓣进行喉功能重建。结果随访3—5年，3年存活率为87．5％（14／16）、5年存活率为66．6％（6／9），气管套管拔除率为87．5％（14／16），发音功能及吞咽保护功能完全恢复。结论晚期喉癌选择性施行喉功能保全性手术可行，采用舌骨肌瓣联合改良会厌瓣进行喉功能重建能有效恢复喉功能。     

nm23与PCNA蛋白在鼻咽癌中的表达及临床意义

目的　探讨nm2 3、PCNA在鼻咽癌中的表达及其与鼻咽癌生物学行为及放疗敏感性的相互关系。方法　应用免疫组织化学方法对 87例鼻咽癌 (NPC)患者的癌组织进行nm2 3基因产物核苷二磷酸激酶 (NDPK)和增殖细胞核抗原 (PCNA)检测。结果　随着肿瘤浸润生长 (T分级升高 ) ,癌组织nm2 3表达下降 (P <0 0 1) ,PCNA表达则上升 (P <0 0 1) ;PCNA表达较强者放疗敏感性增加 ,差别具有显著意义。结论　nm2 3和PCNA均能很好反映鼻咽癌的增殖活性 ,PCNA的表达与放疗敏感性有关 ,可成为预测鼻咽癌局部转归和指导临床治疗的参考依据。