音乐疗法在玻璃体切除术降低应激反应中的作用

目的探讨背景音乐对玻璃体切除术患者术中应激反应的影响。方法选择2010年3月至2011年7月在该院行玻璃体切除手术的患者100例，将术中愿意使用背景音乐的50例患者作为实验组，术中常规护理的50例患者作为对照组，观察两组干预前、后疼痛程度及血压、心率变化。结果实验组疼痛程度与血压、心率变化幅度明显低于对照组，差异有统计学意义。结论背景音乐能降低术中患者应激反应，减轻疼痛。     

肾上腺节细胞神经瘤的CT表现及其血液动力学特征

目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的CT表现及血液动力学特征。方法选择2014年3月-2 017年1月以肾上腺节细胞神经瘤患者25例作为对象,设为观察组。所有患者均经过手术病理组织检查最终确诊,手术前均经Light Speed VCT64层螺旋CT检查扫描仪检查,层厚0.625mm、螺距0.984mm,所有患者行CT平扫后随后30s、70s及3min动态增强扫描,分析肾上腺细胞神经瘤的CT表现;选择同期入院健康体检者50例,设为对照组。采用日本生产HSTECNM KN型血清自动分析仪测定两组肾上腺节神经瘤血液动力学水平,采用SPSS Pear son相关性分析软件对肾上腺节细胞神经瘤的CT检出率与血液动力学进行相关性分析。结果 25例肾上腺节细胞神经瘤患者均经过手术病理检查确诊,CT检查确诊24例,确诊率为96.00%(P>0.05);CT下12例表现为肾上腺区椭圆形,7例分叶状,6例不规则状,边界相对清楚,肿块直径大小为(2.4~9.3) cm。增强CT下10例呈轻度强化,其中延迟性强化4例,静脉期均匀或不均匀强化5例,1例不规则状肿瘤生长,向周围间隙延伸;观察组CVP、SVR水平,均高于对照组(P<0.05);观察组CO、CI水平,均低于对照组(P <0.05);两组MAP水平差异无统计学意义(P> 0.05);SPSS Pearson相关性分析结果表明:CT在肾上腺节细胞神经瘤检出率与CVP和SVR水平呈正相关性(P<0.05);CT在肾上腺节细胞神经瘤检出率与CO与CI水平呈负相关性(P<0.05)。结论将CT用于肾上腺节细胞神经瘤患者中能获得较高检出率,具有一定的特征性,且与血液动力学具有明显的相关性,能为临床诊疗提供影像学依据和参考。     

桑枝对淋巴细胞转化率影响的临床观察

我们发现桑枝对淋巴细胞转化率低下的病人有一定的治疗作用,现报告如下。病例选择及治疗方法随机选择门诊淋巴细胞转化率(下简称“淋转率”)低下的病人20例。其中桑枝组10例(门脉性肝硬化3例,慢性肾炎2例,慢性肝炎、乙型肝炎带毒者、金黄色葡萄球菌带菌者、变应性亚败血症、慢性气管炎各1例),除给予相应治疗外,单用桑枝每天一两煎服者6例,用复方中药治疗发现对淋转率无明显影响后加桑     

双钢板内固定治疗胫骨平台SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折

目的探讨双钢板内固定治疗胫骨平台SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折的疗效。方法对60例胫骨平台SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折患者行双钢板内固定治疗。观察术后胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角、膝关节Rasmussen评分及膝关节HSS评分及并发症情况。结果患者均获得随访,时间12～41(28. 55±10. 75)个月。骨性愈合时间82～109(95. 62±12. 64)d。与术后3个月相比,术后12个月胫骨平台内翻角显著降低(P 0. 05),胫骨平台后倾角显著升高(P 0. 05)。与术后3个月相比,术后12个月膝关节Rasmussen评分、HSS评分及优良率显著升高(P 0. 05)。术后12个月并发症:骨折延迟愈合4例(6. 67%),皮肤坏死1例(1. 67%),活动受限1例(1. 67%),膝关节不稳2例(3. 33%)。无螺钉松动、断裂及内固定失效等其他并发症发生。结论双钢板内固定治疗胫骨平台SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折有效可行、并发症少。     

非酒精性脂肪性肝病患者肺功能变化临床分析

目的分析探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肺功能的变化及意义。方法选取2016年9月-2017年5月于陆军军医大学大坪医院体检中心进行体检的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者为NAFLD组(n=275),非NAFLD患者为对照组(n=276),对2组人群的肺功能资料进行分析,包括用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC比值,同时对ALT升高的NAFLD组和ALT正常的NAFLD组的肺功能指标进行比较。计量资料方差齐者2组间比较采用两独立样本t检验,方差不齐则采用非参数Wilcoxon秩和检验。计数资料2组间比较采用χ2检验。结果 NAFLD组FVC、FEV1分别为(3.60±0.87)L、(2.97±0.79)L,均低于对照组的(3.87±0.80)L、(3.17±0.81)L,差异均有统计学意义(t值分别为-3.78、-2.87,P值均<0.01)。NAFLD组FEV1/FVC比值为(82.06±13.88)%,略低于对照组(82.88±13.0)%,但差异无统计学意义(P>0.05)。ALT升高的NAFLD组FVC、FEV1、FEV1/FVC分别为(3.53±0.82)L、(2.72±0.80)L、(81.21±13.00)%,均低于ALT正常的NAFLD组的(3.69±0.92)L、(3.06±0.79)L、(82.69±12.92)%,但差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 NAFLD患者可能发生肺功能损害,与其代谢紊乱、肝脏炎症等因素有一定关系。     

手术室麻醉苏醒期护理对腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动及血压、心率的影响

目的研究手术室麻醉苏醒期护理对腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动(EA)及血压、心率等指标的影响。方法选取该院2016年1月至2017年1月收治的106例腹部手术患者进行分析,将行常规护理者作为对照组(53例),行手术室麻醉苏醒护理者作为研究组(53例),比较2组EA评分、EA发生率、心率、血压变化及不良事件发生率。结果研究组EA发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组苏醒期心率、舒张压、收缩压等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组总不良事件率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹部手术患者行手术室麻醉苏醒期护理可降低EA发生率,值得推广。     

腔内激光治疗大隐静脉曲张的手术配合

总结了66例腔内激光治疗大隐静脉曲张的手术配合要点,主要包括术前访视、皮肤准备,术中巡回护士及器械护士的有效配合:巡回护士应该协助患者摆好体位、准备器械;器械护士应该妥善固定导丝、导管,并予肝素盐水浸泡等.认为良好的手术配合能够保证手术的顺利实施,防止并发症发生.     

骨密度与胫骨平台骨折ORIF术后患者临床结局的关系

目的探讨骨密度与胫骨平台骨折切开复位内固定(open reduction internal fixation,ORIF)术后患者临床结局的关系。方法回顾性选择2012年1月至2016年12月来我院接受ORIF术治疗的胫骨平台骨折患者100例,根据术后1年美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)膝关节功能评分将入组患者分为HSS评分大于等于70分组(72例)和HSS评分小于70分组(28例)。收集所有入组患者的治疗及随访资料,包括性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟史、嗜酒史、糖尿病史、高血压病史、高血脂病史、初始平台塌陷程度、术后并发症发生情况、术后复位情况等,比较两组患者在临床特征方面的差异。应用单因素、多因素非条件Logistic回归分析影响胫骨平台ORIF术后患者临床结局的危险性因素。结果两组患者在年龄、糖尿病史、Schatzker分型、初始平台塌陷程度、术后并发症、术后复位、骨密度T值方面比较差异有统计学意义(P0.05),在性别、BMI、吸烟史、嗜酒史、高血压病史、高血脂病史、损伤原因方面比较差异无统计学意义(P0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病史、Schatzker分型、初始平台塌陷程度、术后并发症发生情况、术后复位情况、骨密度T值是影响胫骨平台ORIF术后患者临床结局的危险性因素(P0.05)。将以上变量进行多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大于等于60岁、有糖尿病史、Schatzker分型为Ⅳ~Ⅵ型、骨密度T值小于等于-1.0不利于胫骨平台ORIF术后患者临床结局(P0.05)。结论骨密度与胫骨平台骨折ORIF术后患者临床结局密切相关,骨密度T值小于等于-1.0不利于胫骨平台ORIF术后患者临床结局。     

榄香烯含服治疗舌癌1例

榄香烯含服治疗舌癌１例漳州市中医院陈志惠洪芦鱼连月卿患者，男性，５３岁。因鼻咽癌骨转移行放、化疗后舌体疣状结节、疼痛、出血３天，于１９９５年１月下旬经市医院ＣＴ、鼻咽镜及病理检查，报告为鼻咽低分化鳞癌。同年２月７日开始行６０Ｃｏ放疗共３４次（具体剂量...