胃癌患者联合应用肠内外营养支持的优点

目的：探讨胃癌患者联合应用肠内外营养支持的方法、护理要点及优点。方法：对我院2010～2012年88例胃癌术后患者进行常规肠外营养及肠外营养联合早期肠内营养支持,比较两种方法的治疗疗效。结果：联合应用肠内外营养支持治疗胃癌无论从术后并发症、住院时间、还是患者的住院费用上都少于单纯肠外营养治疗。结论：胃癌患者早期在给予肠外营养的同时采用经鼻肠管给予含足够的营养素的营养液采用由低浓度小量开始、逐步增加浓度和量并持续缓慢滴注的方法是治疗胃癌更科学、更安全、更合理、更有效的方法。胃癌患者早期联合应用肠内外营养支持,不但可以减少并发症发生、促进患者康复而且可以缩短住院时间、减轻经济负担。     

胆囊结石伴糖尿病围手术期护理

我科自2001年1月-2004年12月收治胆囊结石伴糖尿病患者84例。该类患者并发症多，糖尿病伤口愈合慢，感染机会增加．术后护理复杂。同手术期护理质量好坏直接关系到治疗效果,现将护理体会总结如下：     

静脉采血过程中对凝血四项检测结果的影响探讨

目的：探讨静脉采血对凝血四项检验结果的影响。方法：收集我院2007-06～2009-06采用静脉采血进行凝血四项检查的25000例标本中的不合格标本298例,对标本进行对比分析。结果：298份标本资料中,采血量少33例（11.1%）、小凝块156例（52.3%）、血液凝固90例（30.2%）、溶血和脂血19例（6.4%）。结论：检验科工作人员每天应对异常或与临床不符的凝血四项检测结果进行细致分析,以免发生错误,减少误差的发生。     

浅谈护理专业男生教育

随着我国男护士日益增多,男护生在学习、生活中逐渐暴露出专业思想不牢固、学习成绩差、容易违反纪律等诸多问题,通过对36名在校男护生的调查研究,分析出了导致他们出现这些问题的成因,并提出了相关的对策。     

非心脏手术患者围手术期合并频发室性早搏的临床分析

目的 探讨外科非心脏手术患者围手术期合并频发室性早搏的临床特点;方法 回顾性的分析107例于外科非心脏手术围手术期发生频发室性早搏（术前/术后动态心电图>5000次/24h或术中心电监护示频发室性早搏）的病例,将其按年龄、病种、病因、起源部位、处理方法等项分为若干组进行对比;结果 107例病例中,术前动态心电图示频发室性早搏的有100例,术中心电监护示频发室性早搏的有6例,因术中出现频发室性早搏或患者有心悸症状于术后行动态心电图示频发室性早搏的有4例,在术后示频发室性早搏的4例病例中,1例为新发室性早搏,其余3例为术中频发室性早搏。在合并频发室性早搏的不同病种中, 107例通过缓解紧张、纠正电解质紊乱、使用抗心律失常药物、射频消融等处理,患者均安全度过围手术期,其中通过缓解紧张、纠正电解质紊乱等一般处理的患者有59例,使用抗心律失常药物的患者有44例,射频消融的患者有4例。 结论 围手术期频发室性早搏的发生与多种因素有关,临床医生应及时正确识别频发室性早搏,并根据其不同临床特点采取不同处理方式,协助患者安全度过围手术期。普通外科围手术期新发的心律失常部分是自限性的,约15％的心律失常仅需缓解紧张情绪即可自动恢复正常心律,大部分患者通过纠正电解质紊乱或应用抗心律失常药物也可安全通过手术,只有极少数引起血流动力学异常,须采取紧急电复律术。围手术期频发室早的处理方式的选择应根据手术类型及患者病情综合考虑。     

原位再生医疗技术治愈药物过敏致全身剥脱性皮炎1例报告

目的观察、总结原位再生医疗技术联合地塞米松及扑尔敏治疗药物过敏致全身剥脱性皮炎的临床疗效。方法对2016年9月牡丹江医学院红旗医院普外科收治的1例药物过敏致全身剥脱性皮炎患者采用外涂地塞米松与扑尔敏粉末联合电烤治疗3 d后,患者皮炎加重,遂改为原位再生医疗技术联合地塞米松及扑尔敏治疗,观察治疗效果。结果治疗10 d后,患者皮炎创面恢复良好,患者出院。结论原位再生医疗技术联合地塞米松及扑尔敏治疗药物过敏致全身剥脱性皮炎,疗效显著,值得临床推广应用。     

骨髓间充质干细胞抑制皮肤瘢痕形成的机制研究

目的 探讨骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)抑制皮肤瘢痕形成的机制研究,为增生性瘢痕的防治提供实验基础。方法 C57BL/6小鼠随机分为空白对照组、移植对照组、模型组以及MSCs移植组(n=6)。对照组和移植对照组小鼠每日于背部经皮下注射1mlPBS,3h后移植对照组经皮下注射1×10⁶个MSCs,对照组给予相同剂量的PBS,模型组和MSCs移植组小鼠每日于背部经皮下注射1ml(1mg/ml)博来霉素,3h后MSCs移植组经皮下注射1×10⁶个MSCs,模型组给予相同剂量的PBS,共计3周。RT-PCR检测与瘢痕形成相关的基因表达,免疫组织化学法检测皮肤纤维化程度指标α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。结果 BM-MSCs下调了TGF-β1、Ⅰ型胶原及HSP47的表达,并且促进了MMP-2、MMP-9及MMP-13的表达,也使得α-SMA的表达下调。结论 MSCs可以重塑细胞外基质以及抑制肌成纤维细胞生成,从而抑制皮肤瘢痕形成,为MSCs在皮肤创伤修复领域中的应用提供了新的实验基础。     

普外科实施三级指控的作用

目的:探讨普外科成立三级质控(护士长质控一责任组长质控-护士自控)对保证护理安全、提高护理质量及护士能力的重要作用.方法:通过实施科室内成立三级质控比较2009年(未实施前)与2010年(实施后)住院患者基础护理、护理安全、健康教育、患者满意度、护士考核等方面的变化情况.结果:实施科室内成立三级质控对住院患者的基础护理、护理安全、健康教育、患者满意度、护士考核等方面情况均有大幅度提高.结论:科室内成立三级质控,对保证护理安全、提高护理质量、患者满意度及护士能力水平均有的重要作用.     

术后硬膜外置镇痛泵的并发症观察及护理

术后硬膜外置镇痛泵 ,有效解除了术后疼痛 ,勿需使用止痛药 ,但是部分患者出现并发症。现将早期并发症的观察及护理体会报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :１９９９年２月～２００１年３月 ,我科胆囊切除术后施行硬膜外安置镇痛泵９０例 ,其中男３５例 ,女５５例 ,年龄在２５～６８岁 ,胆囊结石７８例 ,胆囊息肉１２例。１ ２置镇痛泵法 :目的是控制手术后剧烈疼痛 ,并提供持久的止痛效果［１］。方法 :选择Ｔ８～９ 硬膜外穿刺置管 ,术毕保留硬膜外导管接镇痛泵 ,预用吗啡１ｍｇ加生理盐水１０ｍｌ,体质强壮者可预用吗啡２ｍｇ加生理盐水…     

二肽基肽酶4及其抑制剂在新型冠状病毒肺炎防治中的研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)全球大流行给世界健康造成巨大威胁,然而到目前为止尚没有临床证实有效的治疗方法。最近研究显示二肽基肽酶4(DPP4)可能是新型冠状病毒的功能受体,然而DPP4是否直接参与新型冠状病毒与靶细胞的黏附与感染,抑制或者调节DPP4的表达与活性能否阻止COVID-19的发生发展尚需要进一步研究。以往研究显示DPP4抑制剂具有抗炎和抗纤维化作用,因此推测DPP4抑制剂可能具有抑制COVID-19患者高炎症反应状态、改善患者肺纤维化的作用,尚需临床试验加以证实。