甲状腺癌囊性变误诊30例分析

甲状腺癌在甲状腺疾病中发病率仅占４％左右［１］。其多为实性肿物，囊性变较少见，但如为囊性变临床上与甲状腺良性囊肿鉴别有一定困难。我科从１９８８年５月至１９９５年４月，共收治甲状腺癌病人２１７例，其中癌肿囊性变造成误诊３０例，占１３７％。现就其误诊原...     

胃大部分切除术治疗儿童消化性溃疡12例

目的：了解胃大部分切除术对儿童消化性溃疡治疗的临床疗效。方法：对１２例患严重消化性溃疡并发症的患者行ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ或胃大部分切除，并对其中１０例进行为期５￣３１年的随访。结果：无一例死亡，无出现近期手术并发症，患儿营养情况及生长发育均正常。结论：对于吸严重合并症的消化性溃疡儿童，胃大部分切除术较为安全、疗效满意、临床上值行采用。     

儿童甲状腺肿块的外科治疗

目的　探讨儿童甲状腺肿块外科手术的方式及治疗效果。方法　采用双侧甲状腺次全切除术治疗原发性甲亢 ,采用双侧甲状腺大部分切除治疗结节性甲状腺肿 ,用甲状腺大部分切除治疗甲状腺腺瘤 ,用患叶甲状腺全切除治疗低度恶性甲状腺癌。结果　本组 3 3例 ,包括良性肿瘤 2 6例 ,恶性肿瘤 4例 ,甲亢 3例 ,全部手术后痊愈出院 ,术后随诊 1～ 18a,平均 8a ,除 2例结节性甲状腺肿块复发外 ,均恢复正常。结论　儿童甲状腺结节应尽早行手术切除。儿童甲状腺癌不一定行根治性手术。甲亢行次全切除时每侧腺体保留 5g左右 ,效果满意     

小儿消化性溃疡胃大部分切除后长期随诊

介绍小儿消化性溃疡施行胃大部分切除10例,全部痊愈出院。术后长期随诊4～29年,平均12年。随访结果:所有病例生长发育正常,无营养障碍。红细胞平均4.72×10~(12)/L;血红蛋白平均125g/L;总蛋白平均70.1g/L;未发现与胃大部分切除有关的其它合并症。提示小儿切除远端胃组织(约2/3)后,对其营养吸收、生长发育无明显影响。     

腹腔镜辅助与开腹右半结肠癌根治术192例临床分析

目的：对比2006年11”月至2009年7月我院腹腔镜辅助与开腹右半结肠癌根治术的临床资料,探讨腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的可行性、安全性及根治性。方法：分析同期57例腹腔镜辅助右半结肠癌根治术（腔镜组）与135例传统开腹右半结肠癌根治术（开腹组）的临床资料,比较两组病例的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症及淋巴结清扫个数等指标。结果：两组术后并发症（出血、吻合口漏、肠梗阻、肺部感染、泌尿系感染、切口感染）及淋巴结清扫个数差异无统计学意义。腔镜组手术时间较开腹组延长（205．9±63．7）min vs（168．9±57．9）min,（t=3．931,P=0．000）;腔镜组出血量（157．5±143．6）ml明显少于开腹组（239．6±284．3）ml,（t=2．069,P=0．040）;术后排气时间腔镜组（2．98±1．1）d少于开腹组（3．83±1．1）d,（t=-4．861,P=0．000）;术后住院时间腔镜组（10．9±5．2）d少于开腹组（14．2±12．0）d,（t=-2．693,P=0．008）。结论：腹腔镜辅助右半结肠癌根治术是一种安全、可45-的术式．能达到肿瘤根治的要求。     

应用线型吻合器行巨结肠根治术21例

目的：探讨通过改进手术方法而减少Duhamel手术并发症的方法。方法：应用线型吻合器对21例先天性巨结肠患儿行改良Duhamel手术。结果：该手术操作简便，创伤小。对泌尿系功能影响小。消除盲袋及闸门缺点，免除患儿带钳之苦，脱钳之累，便于护理，术后恢复快。     

儿童胰头癌的外科治疗

目的 探讨儿童胰头癌的外科治疗方法。方法 对1例儿童胰头癌患者行胰十二指肠切除术。结果 患者术后黄疸消退,肝功能正常,腹痛消失。术后随访1年存活,无瘤生存。结论 儿童胰头癌极为罕见,胰十二脂肠切除术是目前外科治疗疾病的唯一有效方法。