全胃切除食管空肠ROUX—Y式吻合空肠襻小胃成形术7例报告

全胃切除食管空肠ＲＯＵＸ—Ｙ式吻合空肠襻小胃成形术７例报告刘云，陈心锐，孟凡廷，曹玉军，高宽江，高波，会光学（临沂地区人民医院）（临沭县人民医院）关键词胃；食管；空肠；外科，手术；ＲＯＵＸ—Ｙ式吻合我们对７例胃恶性肿瘤病人行全胃切除ＲＯＷＸ—Ｙ式吻合...     

原发性十二指肠癌16例分析

原发性十二指肠癌(PDWN)发病率低,起病隐匿,缺乏特异症状.2001～2006年,本院共收治16例.现回顾性分析如下.     

精准解剖:腹腔镜腹骶联合切除在低位直肠癌根治术中的应用

目的:探讨腹腔镜腹骶联合切除术在低位进展期直肠癌中的应用价值。方法:回顾分析2011年3月至2012年2月为可行根治性切除且不能保留肛门的15例低位直肠癌患者行腹腔镜腹骶联合直肠癌根治术的临床资料,术后观察排尿及性功能情况。结果:患者术后均恢复顺利,无围手术期死亡病例,术中均无穿孔,术后环周切缘均为阴性,手术时间(包括术中翻身时间)平均(230.7±36.3)min,术后引流管拔除时间平均(6.0±1.0)d。术后发生会阴切口感染1例,经换药后愈合。排尿功能障碍发生率为13.3%,男性性功能障碍发生率30%。结论:腹腔镜腹骶联合切除术具有腹腔镜手术与腹骶联合手术的优点,应用于低位直肠癌可实现精准解剖,降低自主神经损伤率、标本环周切缘阳性率及术中直肠穿孔率。     

腹腔镜并内镜与开腹手术治疗胆囊胆总管结石效果比较

目的 比较腹腔镜胆囊切除术（LC）及内镜乳头肌切开术（EST）联合治疗胆囊胆总管结石与开腹行胆囊切除、胆总管切开取石术并置T管引流术的疗效。方法 回顾性分析2004年3月～2006年10月行LC＋EST病人40例及同期行开腹手术病人41例的手术方法、临床疗效,并进行比较。结果 LC＋EST组手术成功率为92.5%（37/40）,开腹组手术全部成功。LC＋EST组病人切口长度、术后进食时间、住院时间皆小于开腹手术组,差异有显著性（t=5.721～7.342,P〈0.01）。结论 LC＋EST治疗胆囊胆总管结石具有创伤小、恢复快的特点,但有一定局限性。     

肿瘤微血管密度与肝癌临床病理及预后的关系

①目的 探讨肿瘤微血管密度（MVD）与肝细胞性肝癌临床病理及预后的关系。②方法 对30例肝细胞性肝癌根治性切除病理组织切片进行苏木精-伊红染色,并用CD34单克隆抗体进行免疫组化染色,计数被CD34抗体染色的肿瘤血管内皮细胞数,以测定MVD,对MVD与临床病理因素及术后生存率的关系进行分析。③结果 单因素分析结果表明,MVD水平与肿瘤大小、TNM分期都是影响肝细胞性肝癌预后的因素,多因素分析结果表明,肝癌大小及肿瘤分别是肝细胞性肝癌的独立预后因素。④结论 MVD是肝细胞性肝癌的一种预后因素。     

U型管及化疗泵治疗晚期肝门胆管癌(附12例临床分析)

我院自 1992年 3月至 1998年 5月应用胆道Ｕ型管引流及肝动脉化疗泵治疗晚期肝门胆管癌病人 12例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 42～ 6 0岁 ,平均 5 2 .5岁。病史 10ｄ至 3个月。皆有消瘦、纳差 ,黄疸及皮肤瘙痒 ,血清总胆红素 12 8～ 476 μｍｏｌ/Ｌ。均都行ＢＵＳ和ＣＴ检查 ,提示肝内胆管扩张 ,肝门部占位阻塞。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 6例 ,Ｂ级 4例 ,Ｃ级 2例。术前 12例均诊为肝门部胆管癌。其中 4例误诊为肝炎而保守治疗 ,后因疗效不佳 ,再次复查而确诊。根据癌肿…     

晚期胃癌术前以羟基喜树碱为主介入化疗临床研究

胃癌是我国的常见病与多发病 ,患者就诊时大部分已是中晚期。采用术前化疗对胃癌的治疗 ,经过临床实践发现疗效确切 ,并在一定时间内手术切除 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料1999年 1月 1日～ 2 0 0 3年 12月 10日 ,临沂市人民医院共收治晚期胃癌患者 10例 ,分为     

经十二指肠镜治疗胆总管结石56例临床分析

１９９４年５月～１９９９年５月,我院采用十二指肠内镜下Ｏｄｄｉ括约肌切开（ＥＳＴ）后网篮取石术治疗胆总管结石５６例,效果良好,现报告如下。Ｉ　临床资料１．１一般资料 本组５６例,男３４例,女２２例;年龄２８～７８岁,平均５６岁。其中１０例曾行胆囊切除术。病人大多数以上腹部疼痛不适、黄疸、发热为主要表现。内镜治疗前所有病人均经Ｂ超检查提示有胆总管扩张,部分有结石表现。并经ＥＲＣＰ检查证实为胆总管结石,１例胆管内有３枚结石,结石直径≥２．０ｃｍ,其余病人结石直径为０．５～２．０ｃｍ．１．２治疗方法 术…     

山东省减重与代谢手术病例注册系统初次报告(2019)

目的:统计分析山东地区减重手术开展情况。方法:基于山东省减重与代谢手术病例注册系统(SDBMSR),统计分析截至2019年12月31日减重与代谢手术情况,并对患者人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述与分析。结果:SDBMSR共收集来自山东省10个地市、14个分中心提供的531例登记数据。对有效数据进行分析,患者术前BMI为41.5(26.2,106.0)kg/m^2,女213例(64.4%),平均(31.5±8.8)岁;男118例(35.6%),平均(31.0±9.3)岁。数据库所有数据手术方式均为腹腔镜袖状胃切除术。39.6%的患者术前合并2型糖尿病,52.9%的患者术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,24.9%的患者术前合并多囊卵巢综合征。结论:SDBMSR为山东省减重与代谢手术的大数据登记与质量控制工作奠定了坚实基础。基于目前数据,腹腔镜袖状胃切除术是山东省减重与代谢手术的主流术式。