用数字化图象处理技术早期诊断股骨颈骨折后股骨头缺血坏死

作者应用PHOSDAC—1000型数字彩色密度分割仪和S_(101)图像处理计算机对2例无外伤的髋关节x线片和8例股骨颈骨折后的x线片进行测试研究。根据x线片密度的高低,将其不同密度以彩色色阶显示于屏幕。本法用于诊断股骨头缺血坏死简便易行,仅需常规x线片,伤后9～24天即可测出阳性结果,并能连续追踪坏死区面积的扩大抑或缩小,以判断缺血坏死区的转归.     

厚朴三物汤治疗不完全性肠梗阻52例临床观察

目的观察厚朴三物汤治疗不完全性肠梗阻的临床疗效。方法将104例不完全性肠梗阻患者随机分为2组,对照组52例予西医常规治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加厚朴三物汤,2组均治疗3 d。记录肠鸣音恢复及首次排气、排便时间;统计临床症状包括腹痛,腹胀,恶心呕吐,停止排气、排便及电解质紊乱改善率和临床疗效。结果治疗组总有效率92.31%,对照组总有效率76.92%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组肠鸣音恢复时间及首次排气、排便时间均早于对照组(P<0.05)。治疗组腹痛,腹胀,恶心呕吐,停止排气、排便,电解质紊乱改善率均明显高于对照组(P<0.05)。结论厚朴三物汤可显著改善不完全性肠梗阻患者临床症状,促进胃肠功能恢复,提高治疗的临床疗效。     

中低位直肠癌术前辅助治疗的疗效

目的探讨术前放化疗在中低位直肠癌中的疗效。方法对1999年1月～2003年12月间收治的中低位直肠癌患者共181例进行回顾性研究,按治疗手段分为术前辅助放化疗组(A组,n=39)与术后辅助放化疗组(B组,n=142)。通过两组间比较,观察术前辅助放化疗在中低位直肠癌中的疗效。结果A组和B组患者的手术切除率分别为97.4%和93.7%(P=0.604);保肛门率分别为74.4%和54.9%(P=0.045);术后并发症发生率分别为10.3%和12.0%(P=0.989);局部复发率分别为5.1%和10.6%(P=0.215);3a生存率分别为72.7%和80.7%(P>0.05)。结论中低位直肠癌术前放化疗能提高保肛率,并在一定意义上改善手术切除率和减少局部复发。     

结肠癌患者血清胃泌素改变的临床研究

目的探讨结肠癌患者血清胃泌素浓度的改变及其与结肠癌发生、发展的关系。方法收集2010年1月至2012年1月我院外科因结肠癌手术35例患者的临床资料,结肠息肉患者28例及正常对照30名,采用放射免疫法检测结肠息肉患者、健康对照及结肠癌患者术前、术后第1、3、7天血清胃泌素浓度并进行综合分析。结果结肠癌患者血清胃泌素浓度较结肠息肉及正常对照者显著增加[分-别为（92．45±12．98）、（49．66±10．34）、（30．12±6．39）ng／L,F=9．455,P〈0．001],梗阻型结肠癌患者显著高于非梗阻型[（129．84±15．32）、（75．34±11．45）ng／L,t：12．181,P〈0．001];结肠肿瘤切除患者术后第1、3、7天血清胃泌素浓度较术前显著降低[（43．02±8．34）、（40．74±6．78）、（38．12±7．09）ng／L与（89．45±12．98）ng／L;P〈0．05],但是结肠癌带瘤患者血清胃泌素浓度较术前无明显改变[（97．34±8．30）、（95．82±7．20）、（94．44±7．74）ng／L与（100．23±10．82）ng／L;P〉0．05],两者之间的比较差异存在统计学意义（F组内=8．341,P组内=0．012,F组问=7．871,P组间=0．024）。结论结肠癌患者血清胃泌素浓度显著高于结肠息肉患者及正常对照者,肿瘤切除术后血清胃泌素显著降低,因此提示胃泌素可能参与了结肠癌的发生发展。     

大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻的临床观察

目的 探讨大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效,并探讨其应用价值.方法 将76例术后早期炎性肠梗阻患者随机分为治疗组(大承气汤+常规西药治疗)和对照组(常规西药治疗),每组38例,观察比较腹胀、腹痛、便秘、呕吐等临床表现出现缓解时间;对比分析两组患者胃液引流量,排气、排便时间及住院时间.结果 (1)治疗组总有效率97.37％显著高于对照组81.58％,差异有统计学意义(P＜0.05); (2)治疗组患者腹胀、腹痛、便秘、呕吐的缓解时间均快于对照组差异有统计学意义(P＜0.05); (3)治疗组排气、排便时间、住院时间均快于对照组(P＜0.05),胃液引流量少于对照组(P＜0.05).结论大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻效果显著,明显缩短住院时间,避免再次手术,是治疗术后早期炎性肠梗阻的可靠有效方剂.     

中低位直肠癌术前辅助治疗的疗效

目的 探讨术前放化疗在中低位直肠癌中的疗效.方法 对1999年1月～2003年12月间收治的中低位直肠癌患者共181例进行回顾性研究,按治疗手段分为术前辅助放化疗组(A组,n=39)与术后辅助放化疗组(B组,n=142).通过两组间比较,观察术前辅助放化疗在中低位直肠癌中的疗效.结果 A组和B组患者的手术切除率分别为97.4%和93.7% (P=0.604);保肛门率分别为74.4%和54.9%(P=0.045);术后并发症发生率分别为10.3%和12.0%(P=0.989);局部复发率分别为5.1%和10.6%(P=0.215);3 a生存率分别为72.7%和80.7%(P＞0.05).结论 中低位直肠癌术前放化疗能提高保肛率,并在一定意义上改善手术切除率和减少局部复发.     

小肠镜在小肠肿瘤诊断中的价值

目的　探讨小肠镜在小肠肿瘤诊断中的价值。方法　2003～2004年间,对77例疑为 小肠肿瘤的病例,施行小肠钡餐检查、CT、MRI、推进式小肠镜和胶囊内镜检查等临床资料进行回顾 性分析。结果　有41例病人诊断为小肠肿瘤,其他疾病为30例,阴性为6例。在41例小肠肿瘤中 20例(48.8%)病人通过推进式小肠镜和胶囊内镜检查明确诊断,其中通过胶囊内镜检查确诊为小肠 肿瘤的仅有1例。另有21例(51.2%)通过X线钡餐、血管造影、CT、MRI等常规检查或是手术探查 确诊为小肠肿瘤。这些病人均施行根治手术或局部病变肠段切除,并得到病理证实。结论　推进式 小肠镜在诊断小肠肿瘤上具有较高临床价值,是常规检查方法的重要补充。     

大肠癌术后患者四君子汤应用观察

目的观察大肠癌术后患者四君子汤的应用效果。方法将60例大肠癌术后患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用化疗联合口服四君子汤加减治疗,对照组仅用化疗。结果观察组治疗后中医证候积分(4.26±3.52)分,中医证候疗效总有效率93.33%,KPS(73.20±3.2)分,生存质量改善总有效率96.67%,出现胃肠道反应12例、造血系统损伤18例、肾功能损害11例、肝功能损害13例,2年复发率30.0%;对照组分别为(9.72±3.24)分、60.00%、(66.39±3.76)分、60.00%、30例、24例、20例、20例及56.7%。两组比较,P均<0.05。两组治疗后CD4、CD8、CD4/CD8及NK细胞均较治疗前下降(P均<0.05),但与观察组比较对照组下降更明显(P均<0.05)。结论大肠癌患者术后应用四君子汤加减联合化疗,临床疗效好、不良反应少、复发率低。     

胃癌根治术后3种胃肠道重建术式的治疗效果及并发症的比较

目的 比较胃癌根治术后3种重建术式的治疗效果及并发症情况。方法 选择194例胃癌根治术患者,根据胃肠道重建方式分为U-RY组（Uncut Roux-en-Y吻合）69例、BⅠ组（Billroth-Ⅰ式改良三角吻合）65例、BⅡ+Braun组（Billroth-Ⅱ式+Braun吻合）60例,采用倾向性评分匹配对3组基本资料进行匹配,比较3组手术和术后恢复情况、肠道屏障功能[二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸、内毒素（ETX）]、炎症应激[白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、8-异-前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、血红素加氧酶-1(HO-1)]及并发症情况。结果 倾向性评分匹配前,3组患者性别、年龄分布不均衡（P<0.05）,匹配后,194例患者中配对成功147例,每组49例,3组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）;BⅠ组、BⅡ+Braun组及U-RY组手术时间依次增加（P<0.05）;BⅠ组术中出血量和术后肠鸣音恢复时间、首次排气、拔管、进食、首次排便、住院时间短于BⅡ+Braun组和U-RY组（P<0.05）,BⅡ+Braun组和U-RY...     

老年胃癌患者术后切口感染病原学特点及其与胃黏膜病理变化、营养状态的关系

目的 分析老年胃癌患者术后切口感染病原学特点及其与胃黏膜病理变化和营养状态的关系。方法 回顾性分析2017年6月—2022年6月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院接受手术治疗的350例老年胃癌病例临床资料。统计其切口感染情况并分析切口感染的病原学特点。依据感染发生情况将研究对象分为感染组和未感染组，分析其危险因素及与胃黏膜病理变化、营养状态的关系。结果 老年胃癌患者术后切口感染率为7.14%(25/350);25例感染患者共分离培养出病原菌38株，包括革兰阴性菌20株(52.64%)、革兰阳性菌15株(39.47%)和真菌3株(7.89%)。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌在革兰阴性菌中较常见，革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主。主要革兰阴性菌大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对各类常用抗菌药物(氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢唑林、四环素、环丙沙星)的耐药性均较高；主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌对常见抗菌药物青霉素G、四环素、克林霉素耐药率分别为100.00%、80.00%、80.00%,对万古霉素、利奈唑胺耐药率均为0。高龄(OR=1.415,95%CI=1.127～1.776,P=0....