羟乙基淀粉(130/0.4)对急性坏死性胰腺炎大鼠脑毛细血管渗漏的影响

重症急性胰腺炎(SAP)常发生严重的毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS),血管内水分迅速进入组织间隙,引起全身水肿及有效循环血量下降,重要脏器灌注不足.SAP并发的胰性脑病(pancreatic encephalopathy,PE)是SAP病程中出现的严重并发症,其发病机制与脑的毛细血管渗漏密切相关.水通道蛋白4(AQP4)是脑组织内最重要的水通道蛋白,本研究探讨AQP4在急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠脑毛细血管渗漏中的作用.     

腹腔镜与开腹全面分期手术治疗早期卵巢癌的临床分析

目的对比分析腹腔镜与开腹手术在早期卵巢癌全面分期手术中的临床疗效。方法对2015年5月—2018年6月在本院行手术治疗的61例早期卵巢癌患者进行回顾性分析,其中腹腔镜组28例,开腹组33例。比较两组患者的年龄、体质指数(BMI)、Ca125数值、肿瘤直径、手术时间、出血量、淋巴结切除数目、术后排气时间、术后并发症及住院时间等。结果手术时间腹腔镜组为(191.08±30.36)min,开腹组为(255.33±33.75)min,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组出血量(153.43±42.43)ml,开腹组(286.72±71.21)ml,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组淋巴结切除数目(41.26±14.23)枚,开腹组(39.24±11.78)枚,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后排气时间(1.6±0.2)d,开腹组(2.9±0.3)d,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组住院时间(10.05±1.67)d,开腹组(17.33±2.54)d,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术中均未发生脏器损伤,在术后并发...     

达芬奇机器人宫颈癌根治术与传统腹腔镜的对比研究

目的 对比分析达芬奇机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜2种手术方式在宫颈癌根治术中的临床应用价值。 方法 回顾性分析35例宫颈癌(IB1-ⅡA1期)根治术患者的临床资料,其中机器人手术系统辅助腹腔镜下宫颈癌根治术16例(机器人组),传统腹腔镜宫颈癌根治术19例(腹腔镜组)。对比2组指标:手术时间、手术出血量、淋巴结切除数目、胃肠道功能恢复时间、术后尿管拔除时间、手术并发症发生率等。 结果 35例手术均顺利完成,无中转开腹或更改手术方式。机器人组与腹腔镜组手术时间分别为(303.26±52.33)min和(201.34±48.76)min,手术出血量为(67.38±17.26)mL和(90.34±33.21)mL,胃肠道功能恢复时间(34.6±16.3 )h和(53.9±11.6)h,术后尿管拔除时间(16.70±6.33)d和(20.36±7.54)d,2组手术并发症发生率分别为12.5%和21.1%,以上指标差别均有统计学意义(P<0.05); 但2组的淋巴结切除数目分别为(35.21±14.33)枚和(33.18±13.54)枚,差别无统计学意义(P>0.05)。结论 达芬奇机器人辅助腹腔镜在宫颈癌手术方面较传统腹腔镜手术有创伤小、恢复快等优势。     

剖宫产术后疤痕妊娠37例临床分析

目的 探讨联合应用子宫动脉栓塞术、甲氨蝶呤介入化疗及清宫术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的临床价值.方法 回顾性分析2008年5月至2013年3月我院收治的37例剖宫产术后子宫疤痕妊娠（CSP）患者的临床资料,所有患者术前均经超声检查明确诊断,均予子宫动脉栓塞术、甲氨蝶呤介入化疗及介入术后48 h行清宫术联合治疗.结果 37例全部保留子宫,其中,于子宫动脉栓塞、甲氨蝶呤介入化疗术后48h清宫的34例患者术中出血较少（＜50 ml）,另3例因清宫术中出血较多中转开腹行子宫疤痕妊娠病灶清除＋子宫修补术;患者出院后随访2个月,月经恢复β-HCG均降至正常.结论 联合应用子宫动脉栓塞、甲氨蝶呤介入化疗及清宫术治疗剖宫产术后疤痕妊娠,可降低出血风险,保留生育功能,临床上具有较大价值.     

榆栀止血颗粒调控PI3K-Akt通路对子宫出血大鼠的保护作用

【摘要】 目的 探讨榆栀止血颗粒(YZZXKL)对子宫出血大鼠磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路的调控及对子宫的保护作用。 方法 将SD雌性孕鼠灌胃给予米非司酮(13.8 mg/kg)和米索前列醇片(135 μg/kg)复制大鼠子宫出血模型,随机分为模型组（Model组）、YZZXKL低（4 g/kg）、高（16 g/kg）剂量组、PI3K/Akt通路抑制剂LY294002组(LY组,0.3 mg/kg)、YZZXKL+LY组（16 g/kg+0.3 mg/kg）,各组10只。另取10只灌胃给予等量生理盐水为正常对照组（Normal组）。造模成功后,Normal组和Model组灌胃和腹腔注射给予生理盐水10 mL/kg,各药物处理组分别灌胃给予相应剂量YZZXKL或腹腔注射给予LY,1次/d,共7 d。给药期间于大鼠阴道置入棉球检测子宫出血量（UBQ）;末次给药24 h后,处死大鼠,取血清和子宫组织,酶联免疫吸附法（ELISA）检测大鼠血清雌二醇（E2）、孕酮（P）;半自动凝血分析仪检测凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)含量;苏木精-伊红试剂（HE）染色观察子宫组织形态;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测子宫组织PI3K、p-Akt、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）、血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶（MMP-1）蛋白相对表达水平。 结果 与Normal组相比,Model组和YZZXKL+LY组大鼠子宫组织可见间质纤维化及炎性细胞浸润等病理损伤,血清E2、P、FIB含量、子宫组织PI3K、p-Akt、eNOS、VEGF蛋白表达水平均降低 (P＜0.05),UBQ、凝血指标TT、PT及APTT、MMP-2蛋白表达均升高 (P＜0.05)。与Model组和YZZXKL+LY组相比,YZZXKL低、高剂量组大鼠子宫组织病理损伤减轻,E2、P、FIB、PI3K、p-Akt、eNOS、VEGF蛋白表达水平均升高 (P＜0.05),UBQ、TT、PT、APTT、MMP-2蛋白表达均降低 (P＜0.05),且YZZXKL各剂量组上述指标呈剂量依赖性;而LY组大鼠子宫组织病理损伤加重,E2、P、FIB、PI3K、p-Akt、eNOS、VEGF水平均降低 (P＜0.05),UBQ、TT、PT、APTT、MMP-2水平均升高 (P＜0.05)。Model组和YZZXKL+LY组相比,上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 YZZXKL可提高子宫异常出血大鼠凝血功能和激素水平,改善出血情况,其作用机制可能通过激活PI3K/Akt/eNOS通路,促进血管生成实现。