血管紧张素转换酶抑制剂延缓慢性肾衰大鼠肾功能恶化进程的研究

目的：研究ACEI对慢性肾功能衰竭大鼠肾小球硬化进程的延缓作用．方法：将动物分为正常对照组（N组)、慢性肾衰疾病组(D组)、苯那普利早期治疗组(ET组)及晚期治疗组(LT组)．检测各组大鼠的BUN、Cr、TP／24h和MAP水平以及肾小球平均截面积和平均体积，并用先镜和电镜观察肾脏的病理学改变．结果：ET组大鼠BUN、Cr、TP／24h以及肾小球平均截面积和平均体积均显著低于D组和LT组；LT组仅前三项指标水平较D组明显下降．病理学检查D组可见肾小球体积增大，呈局灶截段性硬化，系膜增生，间质纤维化：ET组肾脏病理损伤明显减轻，；LT组肾脏藕理损伤轻微战轻，较D组有所下降，但差异无显著性．结论：旱期给予苯那普利治疗能有效延缓慢性肾衰肾小球硬化的进程，而晚期苯那普利治疗虽能一定程度地改善肾功能和蛋白尿，但对慢性肾衰肾小球硬化的进程并无明显延缓作用。     

食管纵隔瘘误诊1例

患者男，26岁，已婚，汉族，农民，内蒙古籍，主因间断腹痛7天．胸闷、憋气5天于2008年2月23日来诊。     

额先露及面先露的诊断与处理

在分娩过程中,由于胎头俯屈不良,常常导致难产.其中根据俯屈不良的程度,依次可以发生前囟先露、额先露及面先露.在此,以额先露及面先露为例,讨论有关的诊断与处理.所谓额先露及面先露是指胎头仰伸位、枕骨与背部接触、先露的最低点为额骨或颜面.     

动态血压运用的临床意义

使用动态血压记录仪测定一个人昼夜24h内，每间隔一定时间内的血压值称为动态血压（ABPM）。动态血压包括收缩压、舒张压、平均动脉压、心率以及它们的最高值和最低值、大于或等于21．3／12．6kPa（160／95mmHg）和（或）18．7／12．0kPa（140／90mmHg）百分数等项目。近10年来，24h动态血压监测已在全世界范围内广为应用。成为临床高血压病诊断和指导评价降压治疗的重要手段之一。     

浅谈中西药联用禁忌

自从事药房工作以来 ,发现中西药的联用出现的副作用较多 ,现总结如下 :含有机酸的中药 (五味子、乌梅及其制剂等 )与碱性西药 (碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、碳酸钙、氨茶碱等 )合用 ,易产生酸碱中和 ,相互克制 ,轻者使疗效降低 ,重者出现毒副反应 ,与磺胺类 (磺胺嘧啶、复方新诺明等 )联用 ,易在尿路析出结晶 ,刺激肾脏引起腰痛、血尿、蛋白尿等毒性反应。含汞的中药 (朱砂、轻粉、冠心苏合丸、朱砂安神丸、磁朱丸等 )与西药溴剂 (溴化钾、碘化物、亚铁盐以及硝酸盐等 )同用 ,就使使朱砂中的汞还原 ,生成有毒的溴化汞或碘化汞沉淀物 ,引起…     

二尖瓣置换合并射频迷宫术的体外循环管理

目的探讨二尖瓣置换合并射频迷宫术的体外循环 (CPB)方法。方法 :76例风湿性心脏二尖瓣病变合并房颤患者实施瓣膜置换时 ,采用心内直视射频消融迷宫术对其合并的心房纤颤予以治疗。先期的 13例 (A组 )患者在CPB转流阻闭升主动脉后进行射频消融术和二尖瓣置换 ;后期 6 3例 (B组 )采用阻断上下腔静脉后先射频消融右心房 ,再行二尖瓣置换和左房射频消融。结果 :A组 13例患者CPB转流 (10 4± 2 5 )min ,主动脉阻断 (6 1± 11)min。B组 6 3例患者CPB转流 (81± 19)min ,主动脉阻断 (47± 11)min ;应用冷晶体心肌保护患者开放升主动脉后心脏自动复跳率 5 5 .9% ,应用冷血心肌保护患者心脏自动复跳率 71.4 %。术后恢复窦性心律 6 4例 ,占 84 .2 %。结论 :在二尖瓣置换合并射频迷宫术的体外循环中阻闭升主动脉前先射频消融左房可以明显缩短体外循环时间和主动脉阻断时间 ;应用冷血心肌保护液可以加强心肌保护效果且射频消融迷宫术治疗顽固性房颤效果明显     

胰、肾联合移植术后并发一过性急性心肌梗死一例

患者 ,男 ,4 0岁。因胰岛素依赖型糖尿病、尿毒症于2 0 0 0年 6月 2日行膀胱引流式胰、肾联合移植。术前血压为15 0 / 96mmHg ,心界向左下扩大 ,心电图正常。移植术后第2d血糖恢复正常 ,血肌酐为 4 5 4 μmol/L ,尿素氮为10 .6mmol/L。术后第 4d出现剧烈腹痛、尿道灼痛 ,尿液中有大量白色分泌物 ,血尿 ,并伴咳嗽、气促、胸痛 ,心电图提示前壁心肌梗死。彩色超声波探查提示急性胰腺炎。给予静脉滴注尿激酶、硝酸甘油溶栓及扩张冠状动脉 ;针对胰腺炎给予生长抑素八肽 (善宁 ) ,并给以镇静、镇痛等对症治疗。溶栓后 5h ,症状消失 ,心电图ST段…     

老年脑出血的CT扫描与预后

本组老年脑出血发病率５７％，明显高于中、青年组脑出血。首要病因是高血压病，社会环境变迁是老年脑出血的重要因素。ＣＴ扫描特点为①型别：壳核出血最多（３５．４％）、其次为丘脑（２９％）、脑叶（２１．４％）、其它型别均低于５％；②血肿量：小量出血最多（６８．８％）。预后特点是存活率较高８７．２％、死亡率仅１２．８％。     

单纯疱疹病毒性角膜炎实验室诊断技术

单纯疱疹病毒性角膜炎实验室诊断技术白求恩医科大学第一临床医院眼科杜鹃，徐杰锦州医学院附属第一医院眼科刘丹单纯疱疹病毒性角膜炎（ＨＳＫ）是目前世界上主要致盲疾病之一，诊断主要依据角膜病变形态及临床症状。但由于其反复发作的特点常致病变不典型，造成诊断上的...     

前列腺电汽化术并发症的原因分析及护理

前列腺增生症是一种老年男性较常见的疾病之一。近年来治疗前列腺增生的方法不断改进,其中,经尿道前列腺电汽化术(简称TUVP)是治疗良性前列腺增生症(简称BPH)的新方法。但由于该项技术是在临床实践阶段,有些并发症常易发生,如处理不当,可引起严重并发症,如重度继发出血,膀胱穿孔等。本文将15例TUVP术病人的并发症原因、并发症预防及护理体会总结如下。