瑞舒托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合症患者 PCI术后心肌保护作用的研究

目的　对PCI术后给以急性冠脉综合征患者瑞舒伐他汀钙治疗,研究其血液心肌酶、血脂的含量变化,以期为PCI术后心肌功能改善提高患者远期预后提供治 疗方法.方法　选取２０１３年１１月~２０１４年１２月入住我院住院部的急性冠脉综合征患者８０例,并按随机分组的方式将入选患者分为常规组与强化组,每组各４０例. 常规组给以１０mg瑞舒伐他汀口服治疗;强化组在入院后及PCI手术前均给以４０mg瑞舒伐他汀口服,且术后给药方法同术前.所有患者均在入院后及PCI术后３h与 ７d后分别测定其血脂、血心肌酶(CK－MB、cTnI)指标变化.结果　PCI术后３h,两组患者的TC、LDL－C浓度水平均较治疗前可见显著降低,且强化组的浓度值低于常 规组,差异具有显著的临床统计学意义(P＜０．０５);PCI术后７d,TC、LDL－C浓度均继续降低,强化组的浓度值显著的低于常规组,差异具有显著的临床统计学意义(P＜ ０．０５).PCI术后３h,HDL－C浓度略有上升,但差异不构成统计学意义(P＞O．０５);在PCI术后７d,HDL－C浓度显著上升,强化组浓度值高于常规组,差异具有显著的 临床统计学意义(P＜０．０５).常规组患者的血清TG浓度在治疗过程中未见显著变化,强化组患者在PCI术后７dTG浓度显著下降,差异具有显著的临床统计学意义(P ＜０．０５).与常规组相比,强化组在PCI术后３h其血心肌酶CK－MB、cTnI均低于常规组,差异具有临床统计学意义(P＜０．０１);PCI术后７d,两组的CK－MB、cTnI继续 上升,强化组与常规组相比差异更为显著(P＜０．０５).结论　对行PCI治疗的急性冠脉综合征患者应用瑞舒伐他汀强化治疗有效的调节了患者的血脂,保护心肌细胞, 提高了再灌注率.     

曲古抑菌素A通过调控蛋白激酶C促进食管鳞癌细胞迁移

目的探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古抑菌素A(TSA)对人食管鳞癌细胞(ESCC)迁移能力的影响及其可能的作用机制。方法培养食管鳞癌细胞KYSE-150和EC9706;Transwell法检测TSA、蛋白激酶C(PKC)抑制剂AEB071对食管鳞癌细胞迁移的影响;观察TSA、PKC抑制剂AEB071对人食管鳞癌细胞形态学的影响;Western blotting检测E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(vimentin)、β-连环蛋白(β-catenin)、Slug、ac H3和H3蛋白的表达水平。结果TSA促进食管鳞癌细胞的迁移,PKC抑制剂AEB071部分抑制TSA促进食管鳞癌细胞的迁移作用;TSA促使细胞由类椭圆形的上皮样细胞形态向类似梭形的成纤维细胞样形态的上皮-间质转化(EMT),AEB071抑制TSA诱导的细胞形态学变化;TSA处理后E-cadherin蛋白表达水平降低,vimentin、β-catenin、Slug、ac H3表达水平升高,联合应用TSA与AEB071,TSA诱导的上述EMT相关蛋白水平的变化得到部分抑制,使E-cadherin蛋白表达水平增加,vimentin、β-catenin、Slug表达水平降低。结论TSA通过促进食管鳞癌细胞EMT增加其迁移能力,其机制可能由PKC相关信号通路介导。     

冬凌草甲素对人食管鳞癌细胞系KYSE-150和KYSE-450增殖及迁移的影响

目的 探讨冬凌草甲素（ORI）对食管鳞癌细胞系KYSE-150和KYSE-450增殖、凋亡、周期及迁移的作用。 方法 MTT法检测ORI对食管癌细胞增殖的影响;集落形成实验检测ORI对集落形成的影响;流式细胞术检测ORI对食管癌细胞凋亡和周期的影响;Transwell迁移实验检测ORI对食管癌细胞迁移的作用;Western blotting检测ORI对抗凋亡蛋白Bcl-2、细胞周期抑制蛋白p21Cip1/Waf1及上皮-间质转化（EMT）标志蛋白表达水平的影响。 结果 ORI对KYSE-150和KYSE-450细胞的增殖、迁移和集落形成有显著的抑制作用（P<0.05）,且抑制作用呈一定的时间、剂量依赖性;流式结果显示,随着ORI浓度的增加,细胞的凋亡率明显增加（P<0.05）,G₂/M期细胞比例显著增加（P<0.05）,G₀/G₁期细胞比例明显下降（P<0.05）;ORI处理食管癌细胞48 h,Bcl-2、间质细胞标志蛋白,波形蛋白（vimentin）、β-连环蛋白（β-catenin）表达下调,p21Cip1/Waf1、上皮细胞标志蛋白,E-钙黏蛋白（E-cadherin）表达上调。 结论 冬凌草甲素可能通过诱导细胞凋亡,阻滞细胞在G₂/M期抑制食管癌细胞的增殖,并通过抑制EMT转化从而抑制食管癌细胞的迁移。     

曲古抑菌素A对食管鳞癌细胞迁移影响机制探讨

目的组蛋白去乙酰化酶抑制剂(histone deacetylase inhibitors,HDACIs)是一类新型的抗肿瘤药物,抑制食管鳞癌细胞增殖并促进其凋亡,但对食管鳞癌细胞迁移的影响及机制尚不清楚。本研究旨在探讨HDACIs曲古抑菌素A(trichostatin A,TSA)对食管鳞癌细胞迁移能力的影响及其可能的机制。方法培养食管鳞癌细胞KYSE-150和EC9706。单独TSA以及联合NF-κB抑制剂BAY 11-7082、PI3K/Akt信号通路阻断剂LY 294002对食管鳞癌细胞进行处理,Transwell法检测食管鳞癌细胞迁移能力,分为NC组(对照组)、TSA组(200nmol/L TSA组)、BAY组(10μmol/L BAY 11-7082组)、TSA+BAY组(200nmol/L TSA+10μmol/L BAY 11-7082组)、LY组(10μmol/L LY 294002组)和TSA+LY组(200nmol/L TSA+10μmol/L LY 294002组)。蛋白质印迹法检测TSA处理后Vimentin、p-p65和p-Akt等蛋白的表达水平,以及TSA联合BAY、LY后Vimentin、p-p65、p-Akt等蛋白的表达情况。多组间均值差异比较采用两因素析因方差分析,两独立组比较采用t检验。结果 Transwell实验结果表明,TSA处理食管鳞癌细胞24h后细胞迁移能力增加,与对照组比较,KYSE-150细胞中,差异有统计学意义,t=13.687,P<0.01;EC9706细胞中,差异有统计学意义,t=11.917,P<0.01。TSA+BAY组与TSA组比较,迁移能力减弱,KYSE-150细胞中,F=169.896,P<0.01;EC9706细胞中,F=248.813,P<0.01。TSA+LY组与TSA组比较,迁移能力减弱,KYSE-150细胞中,F=56.019,P<0.01;EC9706细胞中,F=93.108,P<0.01。蛋白质印迹实验结果表明,TSA使KYSE-150细胞中Vimentin(t=13.156,P<0.01)、Slug(t=43.866,P<0.01)、p-p65/p65(t=28.866,P<0.01)以及EC9706细胞中Vimentin(t=43.565,P<0.01)、Slug(t=20.810,P<0.01)、p-p65/p65(t=73.525,P<0.01)蛋白表达水平升高,TSA+BAY组与TSA组比较,使KYSE-150细胞中Vimentin(F=49.376,P<0.05)、Slug(F=19.636,P<0.05)、p-p65/p65(F=19.636,P<0.05)以及EC9706细胞中Vimentin(F=14.297,P<0.05)、Slug(F=77.817,P<0.05)、p-p65/p65(F=14.137,P<0.05)蛋白表达水平降低;TSA+LY组与TSA组比较,使KYSE-150细胞中Vimentin(F=110.413,P<0.05)、Slug(F=19.636,P<0.05)、p-p65/p65(F=59.929,P<0.05)、p-pAkt/Akt(F=184.615,P<0.05)以及EC9706细胞中Vimentin(F=94.270,P<0.05)、Slug(F=77.817,P<0.05)、p-p65/p65(F=54.267,P<0.05)、p-pAkt/Akt(F=100.043,P<0.05)蛋白表达水平降低。结论 TSA通过激活PI3K/Akt信号通路,进而调节下游信号分子NF-κB亚基p65,促进食管鳞癌细胞迁移。     

血浆醛固酮/肾素活性比值在原发性醛固酮增多症诊断中的价值

目的:探讨血浆醛固酮/肾素活性比值(ARR)在原发性醛固酮增多症(PA)诊断中的临床价值。方法:选择我院收治的高血压患者460例,空腹采血后采用放射免疫法测定患者醛固酮和肾素水平,并计算血浆醛固酮/肾素活性比值。对其中疑诊为原发性醛固酮增多症的患者再行肾上腺薄层CT扫描,并行血液生化和血清钾检测。结果:460例患者中,ARR>25者56例,经肾上腺薄层CT扫描、血液生化和血清钾检测后确诊为原发性醛固酮增多症者48例。ARR应用于原发性醛固酮增多症的检出率为10.43%,诊断符合率为85.71%。48例患者中合并低血钾者18例,占37.5%。结论:血浆醛固酮/肾素活性比值在临床的应用可使高血压人群中原发性醛固酮增多症的检出率明显增加,具有重要的临床价值,应作为重度高血压和难治性高血压患者的常规检查项目。     

无创呼吸机治疗急性重度左心衰的临床观察

目的：探讨急性左心衰患者应用双水平正压通气（BiPAP）呼吸机辅助通气后的临床疗效。方法：对36例患者在常规药物治疗无效时加用BiPAP辅助通气,检测应用前后的血压、心率、呼吸与动脉血气等参数,观察其疗效。结果：观察组总有效率为91．67％,对照组总有效率为80．56％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。经加用BiPAP辅助通气治疗后血压、心率与动脉血氧含量（SaO：）等均有明显改善。应用12-36h后,上述参数逐步改善直至恢复正常。结论：急性左心衰在积极药物治疗基础上及早加用无创呼吸机可明显降低死亡率。