电解可脱性微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤(附15例临床分析)

目的　总结电解可脱性微弹簧圈 (GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的经验。方法　选自 1999- 0 2～2 0 0 4 - 0 2间 ,应用GDC栓塞治疗颅内动脉瘤 15例患者 ,其中蛛网膜下腔出血 (SAH)急性期 6例。术前Hunt分级 :1例为Ⅳ级 ,5例Ⅲ级 ,9例为Ⅰ～Ⅱ级。结果　 10例完全栓塞 ,5例部分栓塞。无手术死亡 ,1例前交通动脉瘤术后左侧下肢轻偏瘫 ,3周后恢复正常。结论　GDC栓塞治疗颅内动脉瘤 ,是较理想的治疗方法     

脑转移瘤的立体定向显微切除手术18例临床分析

目的 探讨立体定向显微切除手术治疗脑转移瘤的可行性和临床疗效。方法 局麻下安装立体定向仪头架，行CT扫描，计算出肿瘤中心、肿瘤距离皮层最近点及其连线的延长线与颅骨外板交点(作为骨窗中点)的三维坐标，然后用环钻钻一骨窗，根据已计算出的三维坐标用探针指出肿瘤位置，在手术显微镜下手术切除肿瘤。结果 临床应用18例，全部病例均达到肿瘤全切除，无手术死亡及严重并发症发生，结论 立体定向显微手术治疗脑转移瘤有显著疗效，这一术式特别适用于功能区或深部脑转移瘤手术。     

B型尿钠肽、降钙素原在慢性心力衰竭患者心功能评估中的价值

目的探讨B型尿钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)在慢性心力衰竭患者心功能评估中的价值。方法选取我院2015年4月~2016年4月收治的慢性心力衰竭60例为研究组,另选取同期健康体检者60例为对照组。分别采用双抗体免疫荧光法及电化学光法测定两组的血清BNP及PCT水平;并采用超声心动图检测两组成员心功能指标左室舒张末内径(LVEDD)、左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)及左室相对室壁厚度(RWT),采用Spearman相关性分析研究组BNP及PCT与心功能检测指标的相关性,并分析B型尿钠肽、降钙素原在慢性心力衰竭患者心功能评估中的价值。结果研究组BNP、PCT、LVEDD和LVMI水平均较对照组明显升高,而LVEF及RWT水平均较对照组降低(P0.05);Spearman相关性分析显示:研究组慢性心力衰竭BNP及PCT与LVEDD及LVMI均呈正相关关系(P0.05);研究组慢性心力衰竭BNP及PCT与LVEF及RWT均呈负相关关系(P0.05);检测BNP评估慢性心力衰竭患者心功能的准确率为88.33%(106/120),敏感性为86.67%(52/60),特异性为90.00%(54/60),阳性预测值为89.65%(52/58),阴性预测值为87.10%(54/62);检测PCT评估慢性心力衰竭患者心功能的准确率为86.67%(104/120),敏感性为88.33%(53/60),特异性为85.00%(51/60),阳性预测值为85.48%(53/62),阴性预测值为87.93%(51/58)。结论血清BNP及PCT与慢性心力衰竭患者的心功能密切相关,血浆BNP及血清PC在评估慢性心力衰竭患者心功能中有较高准确度及灵敏度,在临床上慢性心力衰竭患者心功能的评估中具有重要意义。     

立体定向置管治疗基底节区脑出血

目的：探讨立体定向血肿腔内置管抽吸和尿激酶溶解治疗基底节区脑出血的效果。方法：对26例脑出血患者，采用立体定向血肿腔内置管治疗进行回顾性分析。结果：本组死亡1例．病死率为3．9％，生存25例．恢复良好15例，占60％，中残6例，占24％，重残3例，占12％．随访期内再死亡1例。结论：该术式操作较简单，置管位置准确，损伤少，再出血发生率低，手术效果好。     

梗死灶部分切除加颞肌下减压术抢救恶性大脑中动脉梗死的临床研究

目的　探讨梗死灶部分切除加颞肌下减压术抢救恶性大脑中动脉梗死 (mMCAI)的可行性和疗效。方法　总结我院经头颅CT或MR证实并进行梗死灶部分切除加颞肌下减压手术的 4 0例mMCAI患者的临床资料、手术方法、手术后果 ,以分析手术时机及这一术式的疗效。结果　 4 0例患者中共行手术 4 3次 ,其中 3例术后合并出血而再次手术 ,死亡 5例。2 2例术前已发生脑疝 ,死亡 4例 ,2 8例术前未发生脑疝 ,死亡 1例。结论　开颅手术减压是抢救mMCAI的必要措施 ,梗死灶部分切除加颞肌下减压这一术式疗效较好 ,术前未发生脑疝的效果较已发生脑疝的效果好     

血液灌流串联血液透析救治伴急性肾功能衰竭的多器官功能障碍综合征的临床研究

目的:研究血液灌流串联血液透析(HP HD)救治伴急性肾功能衰竭(ARF)的多脏器功能障碍综合征(MODS)的疗效.方法:18例MODS在内科综合治疗的基础上,行HP HD治疗,治疗前进行MODS评分,比较治疗前、后患者的血液生化指标、血气分析和C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)水平.结果:治疗后存活12例.与治疗前相比较,HP HD治疗后氧合指数(PO2/FiO2)有明显改善,压力调整心率(PAHR)较治疗前降低(均P＜0.05).丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB),纤维蛋白原(FIB)、CRP、ET明显下降(P＜0.05),血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、二氧化碳结合力(CO2-CP)显著改善(P＜0.01).结论:HP HD治疗后心、肺功能的改善与脱水后组织器官间质水肿减轻有关,能有效清除炎症介质ET、CRP,改善肝、肾、心肌、凝血功能,改善患者预后.