构建门诊和谐的护患关系的措施和体会

医院门诊是人员流动量最大,人员相对复杂,是最容易产生矛盾的地方,存在诱发医患之间不和谐的因素.为了牢固树立"以病人为中心"的服务理念和全心全意为人民服务的宗旨,进一步构建和谐护患关系.通过学习讨论等形式,使护理人员明确服务方向,主动为患者提供最优质的服务.     

构建门诊和谐的护患关系的措施和体会

医院门诊是人员流动量最大,人员相对复杂,是最容易产生矛盾的地方,存在诱发医患之间不和谐的因素.为了牢固树立"以病人为中心"的服务理念和全心全意为人民服务的宗旨,进一步构建和谐护患关系.通过学习讨论等形式,使护理人员明确服务方向,主动为患者提供最优质的服务.     

正常糖耐量2型糖尿病一级亲属的内皮功能改变及其危险因素

目的探讨正常糖耐量2型糖尿病一级亲属(FDR)内皮功能改变和危险因素。方法 FDR(B组)66例分非肥胖亚组(B1)36例和肥胖亚组(B2)30例,与糖耐量正常的非糖尿病亲属(NFDR,A组)76例其中非肥胖亚组(A1)39例和肥胖亚组(A2)37例作比较,作口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,检测0 min、10 min、20 min、30 min、60 min、120 min血糖、免疫活性胰岛素,同时检测空腹血脂、游离脂肪酸(FFA)、脂联素(APN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血内皮素(SET),留取晨尿测定尿内皮素(UET)与微量白蛋白(MUA),并观察血压、身高和体重,测定肱动脉休息时、加压及服用硝酸甘油后的内径变化。结果校正性别、年龄后,MUA、hs-CRP、UET、SET、内皮依赖性血管舒张功能(EDD)和内皮非依赖性血管舒张功能(EID)B组与A组比较无差异(P>0.05);UET和SET B2亚组与B1亚组比较有差异(P<0.01);hs-CRP A2亚组与A1亚组以及B2亚组与B1亚组比较有差异(P<0.05或P<0.01);MUA B2亚组与B1亚组及B1亚组与A1亚组比较有差异(P<0.05或P<0.01)。进一步校正性别、年龄和腰围指数后,SET B2亚组与A2亚组比较有差异(P<0.05),MUA B2亚组与B1亚组及B1亚组与A1亚组比较有差异(P<0.05)。多元回归分析显示,以内皮指标为因变量能进入方程的有肥胖、血压、脂代谢、血糖、胰岛素抵抗及胰岛功能等指标。结论 FDR出现了大血管内皮功能改变;糖尿病遗传背景为内皮功能改变的独立因素,合并肥胖和(或)其他代谢性因素不容忽视。     

空腹血糖受损并糖耐量受损患者血管内皮功能及代谢功能观察

目的：观察空腹血糖受损并糖耐量受损（ IFG＋IGT）患者血管内皮功能及代谢功能情况。方法选择IFG＋IGT者72例（ E组）,其中非肥胖30例（ E1组）,肥胖42例（ E2组）;另选择糖耐量正常的健康人群142例（ N组）,其中非肥胖75例（ N1组）、肥胖67例（ N2组）。做口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验检测血糖、免疫活性胰岛素,同时检测空腹血脂、游离脂肪酸、脂联素。采用免疫比浊法检测超敏C反应蛋白（ hs-CRP）,RIA法检测血清内皮素（ SET）。留取晨尿,采用未抽提法测定内皮素（ UET）,散射比浊法检测尿微量白蛋白（ MUA）。观察血压和腰围。彩超测定肱动脉休息时、加压及服用硝酸甘油后的内径变化,计算内皮依赖性血管舒张功能（ EDD）及内皮非依赖性血管舒张功能（ EID）指标（ΔD％、ΔD1％）。结果校正性别、年龄后,E和N组比较、E2与N2组比较及E1与N1组比较,MUA、hs-CRP、UET、SET、ΔD％、ΔD1％差异有统计学意义（P均＜0．05）;N2与N1组比较hs-CRP、UET和SET差异有统计学意义（P均＜0．05）;E2与E1组比较MUA、hs-CRP、UET和SET差异有统计学意义（P均＜0．05）。结论 IFG＋IGT患者大血管和微血管内皮功能均出现异常,尤以肥胖者为著;患者的代谢功能亦出现异常,主要表现为高血压、高血糖、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及胰岛分泌功能下降。     

基层医院自制简易康复用具、装置及用途

基层医院可通过自制一些康复用具、装置，对脑卒中偏瘫患者的康复治疗是非常有利的。下面介绍一些本科自制用具、装置及用途，供基层医院同行参考。１枕头、沙袋良肢位是从治疗角度出发设计的临时体位，为了防止关节挛缩影响运动功能，必须定时进行体位变换及尽量保持功能位。因此，需要自制不同的枕头，如方枕、长枕、长圆枕以及沙袋使用，沙袋可使用石决明或各种煮过硬豆类晒干充填形成袋状使用。２垫板患者能下地活动时可根据身高，以坐床边时足底着地为度，有利于患者足部功能位恢复，也利于病人锻炼坐位平衡，因此，可自制不同高度的垫…     

单纯糖耐量受损者的内皮功能改变及危险因素分析

目的 探讨单纯糖耐量受损（I-IGT）者的内皮功能改变和危险因素的特点.方法 按2005年国际糖尿病联盟肥胖标准分肥胖和非肥胖组,选择I-IGT 83例（肥胖即D2亚组42例;非肥胖即D1亚组41例）,与糖耐量正常者142例（肥胖即N2亚组67例;非肥胖即N1亚组75例）作比较,做口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,检测0nmin 、10 min、20 min、30 min、60 min、120 min血糖、免疫活性胰岛素,同时检测空腹血脂、游离脂肪酸、脂联素、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清内皮素（SET）,留取晨尿测定尿内皮素（UET）与尿微量白蛋白（U-MA）,记录糖尿病家族史并观察血压、身高和体重,测定肱动脉休息时、加压及服用硝酸甘油后的内径变化.结果 校正性别、年龄后I-IGT与糖耐量正常者、D2亚组与N2亚组以及D1亚组与N1亚组比较,U-MA、hs-CRP、UET和SET均有上升而内皮依赖性血管舒张功能和内皮非依赖性血管舒张功能下降有明显改变（P＜0.05或P＜0.01）,D2亚组与D1亚组比较hs-CRP有显著改变（P＜0.01）;多元回归分析显示,以内皮指标为因变量能进入方程的有糖尿病家族史、肥胖、血压、脂代谢、血糖及胰岛分泌功能等指标.结论 I-IGT非肥胖者和肥胖者主要表现为大血管混合微血管内皮改变,肥胖者大血管内皮改变较为严重;内皮功能改变的危险因素与糖尿病家族史外,还与肥胖、血压增高、脂代谢紊乱、血糖增高及胰岛功能的改变等代谢性因素密切相关.     

门诊护士的语言艺术

语言是人们交流思想,传递信息的重要工具。语言是心理的介质,而心理效应则是疾病的要素。在临床工作中,护士与患者通过语言进行交流,沟通医患关系,得到患者的信任,语言艺术起着不可取代的纽带、桥梁及催化剂的作用。尤其是门诊护士所面对的是各种不同类型的患者,护士的语言更要加强。     

品质圈活动在实施“一医一患”中的应用

目的通过品质圈活动使＂一医一患＂得到有效实施。方法首先评估活动前诊室＂一医一患＂的情况,然后根据品质圈要求设立表格,遵循PDCA循环法开展活动。结果通过找原因、定措施、实行对策后,37个诊室现有3～4个诊室偶尔仍存在围观就诊现象,其中主要原因是医生不够重视,未能积极配合,部分病人自认为是老病号而不配合,少部分病人对一医一患的执行率达91.1%,结果表明QC小组完成并超过课题预定目标。结论 ＂一医一患＂的活动贵在坚持,只要通过坚持不懈的努力,养成良好的习惯,就能创造一个具有良好的就诊环境和氛围。     

门、急诊护理人员手卫生的现状分析与对策

目的手部卫生作为一种最基本、最简便、最易行的有效预防与控制病原体传播的手段,是降低医院感染最可行最重要的措施。本文从对洗手的认识、洗手知识的掌握、洗手的时间、洗手频度、洗手的管理分析门急诊护理人员手卫生的现状,了解影响门急诊护理人员洗手的相关因素,提出针对性的措施。