急性单纯性阑尾炎局麻下小切口阑尾切除术效果观察

目的总结局麻下小切口阑尾切除术治疗急性单纯性阑尾炎的适应证、效果和可行性。方法选取2014-12—2016-10间收治的98例急性单纯性阑尾炎患者,均在局麻下行小切口阑尾切除术。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组98例患者中,96例(97.9%)成功完成手术。2例因浆膜下阑尾无法提出腹腔,随延长切口完成手术。手术时间(22.42±3.35)min,术中出血仅染红小纱块的1/3。术后4~6 h便可下床活动,第1天可进流质食物,肛门排气时间(26.24±2.45)h。仅6例(6.12%)患者术后要求使用镇痛药物。未发生切口感染等其他并发症。术后平均住院时间(4.0±0.65)d,均顺利痊愈出院。结论术前对患者病情、实验室检查和腹部彩超检查结果进行综合分析,正确评估阑尾炎的分型。在严格掌握手术适应证和规范进行操作的前提下,局麻下小切口阑尾炎切除术,创伤小、痛苦轻、住院时间短、安全且经济,尤其适合在基层医院开展。     

改良右半结肠切除术治疗结肠癌60例

目的观察分析改良右半结肠切除术治疗结肠癌临床疗效。方法回顾性分析60例结肠癌患者临床资料,根据不同手术方式随机分为研究组（30例）和对照组（30例）,研究组采用改良右半结肠切除术治疗,对照组采用传统手术治疗,对比两组患者临床疗效与不良反应情况。结果研究组存活28例（93.33%）,淋巴结转移复发4例（13.33%）,对照组存活24例（80.00%）,淋巴结转移复发11例（36.67%）,两组对比具有统计学差异意义（P〈0.05）。对比两组手术时间、术中出血、淋巴结清扫数等指标,研究组均优于对照组,具有统计学差异意义（P〈0.05）。治疗后,研究组不良反应发生率低于对照组,具有统计学差异意义（P〈0.05）。结论采用改良右半结肠切除术治疗结肠癌疗效显著,能有效清扫淋巴,降低患者复发率,提高生存率。     

重症缺血性卒中患者以氧气面罩供应高流量氧气的血氧分析研究

目的 调查在严重的缺血性卒中患者中,一个大气压下连续使用高流量氧气的安全性和血气分析情况。方法 根据我们先前研究的方法学,从2005年8月到2007年2月收集48h内16例严重的缺血性卒中患者;通过2：1（面罩对套管）随机化分配成使用面罩组或者套管组,各使用10d。入组标准为美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS）得分≥17分且梗死面积超过大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)分布区2/3的患者。分别在入院初、入组的隔天及第11天上午6点采集患者的动脉血进行血气分析研究。结果 在连续18个月中有57例严重的MCA灌流域梗塞形成的患者,其中16例符合纳入与排除的入组标准,有11例患者被随机分配到氧气口鼻面罩组,5位患者被分配到氧气鼻管组。两组存活患者动脉血气体分析和APACHE II得分在入组最初、入组后隔天及第11天没有统计上的差别;NIHSS得分最初都是22分,出院时均为16分。但研究发现干扰因子如颅骨移除术和插管过度换气,可能对于患者的存活分析有影响。结论 这次小规模研究主要目的是探讨氧气的连续性使用,对于患者安全与存活结果有无影响,并补足先前研究未做血氧分析的缺陷。面罩式给氧与鼻管给氧的前后气体分析与患者存活基本上无统计的差别,可能和干扰因子的影响有关,需要通过更大型的临床研究来验证那些不完全收集的数据。     

用改良的右半结肠切除术治疗60例结肠癌患者的临床疗效观察

目的：观察用改良的右半结肠切除术治疗结肠癌的临床疗效。方法：将我院收治的60例结肠癌患者根据手术方式的不同分为研究组和对照组,每组各30例患者。为研究组患者采用改良的右半结肠切除术进行治疗,为对照组患者进行传统的手术治疗,对比两组患者的临床疗效及发生不良反应的情况。结果：两组患者均顺利完成手术治疗。与对照组患者相比,研究组患者的手术时间更短、术中出血量更少、淋巴结清扫数更多,差异显著（P<0.05）,有统计学意义。经3年的随访,在研究组患者中,有28例患者存活,占93.33%;有4例患者病情复发,占13.33%。在对照组患者中,有24例患者存活,占80.00%;有11例患者病情复发,占36.67%。两组患者的存活率和病情复发率相比较,差异显著（P<0.05）,有统计学意义。结论：对结肠癌患者采用改良的右半结肠切除术进行治疗可取得显著的临床疗效,而且具有手术时间短、术中出血量少、淋巴清扫数多等优点,此法值得在临床上推广应用。