老年结直肠癌患者腹腔镜手术不同麻醉方式的比较

目的 比较三种不同麻醉方式在老年结直肠癌腹腔镜手术中的应用效果.方法 120例老年结直肠癌腹腔镜手术患者随机分为硬膜外阻滞组(A组)、全麻组(B组)和全麻复合硬膜外阻滞组(C组),每组40例.观察和比较三组患者的SBP、DBP、HR变化及术中肌松效果、躁动及术后恶心呕吐情况.结果 气腹后10 min三组SBP,A、B组DBP明显高于麻醉前(P＜0.05),A、B组SBP、DBP明显高于C组(P＜0.05);气腹后60 min A、B组SBP、DBP明显高于麻醉前和C组(P＜0.05);放气后20min三组患者SBP、DBP均恢复正常.A组术中肌松欠佳及躁动发生率明显多于B、C组(P＜0.05);B组患者术后24 h内恶心、呕吐发生率明显多于A、C组(P＜0.05).结论 全麻复合硬膜外阻滞麻醉应用于老年结直肠癌腹腔镜手术,患者术中循环呼吸较平稳,麻醉并发症较少.     

盐酸戊乙奎醚对先天性心脏病患儿心肺转流期间细胞因子的影响

目的:研究盐酸戊乙奎醚对行心肺转流(CPB)术患儿细胞因子的影响。方法:60例先天性心脏病患儿分为P1组(术前给药)、P2组(术前、术后均用药)和C组(术前用阿托品)。不同时段测定细胞因子;术后观察唾液分泌物及胸片。结果:CPB后3组炎症细胞因子生成明显增加,但P1、P2组显著低于C组(P<0.05);P2组分泌物和肺炎发生率显著低于P1和C组(P<0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚能有效抑制炎症细胞因子的释放,减轻CPB后的肺部炎症。     

连续性高容量血液滤过对ARDS患者内环境及肺动力学的影响

对24例急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者于呼吸机支持下行持续高容量血液滤过（CHVHF）。结果与治疗前比较,CHVHF 24 h后APACHEⅡ评分、体温、平均动脉压、心率、C反应蛋白水平均明显下降（P〈0.05）;氧合指数及血pH、HCO3-明显升高（P〈0.05）;48 h后气道平台压、气道峰压明显下降（P〈0.05）,胸肺顺应性、动态肺顺应性明显上升（P〈0.05）;72 h后,平均肺动脉压、肺动脉楔压明显下降（P〈0.05）。认为CHVHF可通过纠正内环境紊乱改善肺动力学,从而明显改善ARDS患者通气功能,降低病死率。     

严重颅脑损伤患者早期肠内营养支持的临床意义

目的 评价早期胃肠道营养支持对颅脑损伤早期营养支持的临床意义。方法 56例颅脑损伤患者随机分为肠内营养支持组和肠外营养支持组，每组28例；营养支持前1天及营养支持后第3、10天测血清白蛋白、血糖、肝肾功能、电解质，每天观察相关并发症情况。结果 与肠外营养相比，早期肠内营养患者血清白蛋白水平增加，ALT和血糖减低，并发症少。结论 颅脑损伤早期肠内营养支持是安全和有效的，效果优于肠外营养。     

不同急救模式在STEMI患者急救中的应用效果比较

目的：评价胸痛中心持续改进模式在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急救中的应用效果。方法：回顾性分析2017年4月-2019年4月徐州市肿瘤医院收治的58例STEMI患者的临床资料,将其纳入对照组;回顾性分析2019年5月-2021年5月本院收治的58例STEMI患者的临床资料,将其纳入观察组。对照组采用胸痛中心模式,观察组采用胸痛中心持续改进模式。比较两组初现症状到首次医疗接触(SO-to-FMC)时间、首次医疗接触至首份心电图(FMC-to-ECG)时间、首次医疗接触至服用双联抗血小板药物(FMC-to-双抗)时间、导管室激活时间、进入导管室至球囊扩张(D-to-B)时间及首次医疗接触至球囊扩张(FMC-to-B)时间。比较两组心血管不良事件发生情况。结果：观察组SO-to-FMC时间、FMC-to-ECG时间、FMC-to-双抗时间、导管室激活时间、D-to-B时间以及FMC-to-B时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组心肌缺血症状、心力衰竭、新发心律失常发生率均低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。两组心血管不良事件总发生...     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产疗效分析

目的 观察地佐辛与丙泊酚联合应用于无痛人工流产术的可行性.方法 将60例无痛人工流产患者随机分成A、B两组,每组30例.A组单用丙泊酚麻醉,B组应用地佐辛＋丙泊酚,静脉注射地佐辛5 mg后静脉注射丙泊酚.观察2组患者的苏醒时间、丙泊酚用量、并发症、术后宫缩痛VAS评分和患者留院观察时间.结果 与A组比较,B组患者丙泊酚的用量明显减少,患者苏醒时间缩短,镇痛效果良好,生命体征无明显变化,无不良反应的发生,术后宫缩痛VAS评分较低.结论 地佐辛复合丙泊酚应用于无痛人工流产术麻醉效果较好,值得临床推广应用.     

全麻下导管导入胃管术106例分析

我们采用全麻下导管导入胃管的方法 ,成功率高 ,现报道如下 :１临床资料本组实施１０６例 ,其中男６４例 ,女４２例。深昏迷及中度昏迷患者２４例 ,已全麻患者２４例 ,浅昏迷２７例 ,清醒患者３１例。年龄３～８３岁 ,操作时间２～１６分钟。成功率１００ % ,ＳｐＯ２、ＳＢｐ、ＤＢｐ、Ｐ等在麻醉后 ,操作过程中、操作完成后１５分钟各时段与术前比较无显著差异 (Ｐ＞０ ０５)。不良反应 :呕吐、Ｐ下降１０次／分钟以上 ,ＳｐＯ２ 下降至９０ %以下 ,口腔粘膜损伤各１例 ,血压下降３０ｍｍＨｇ以上２例 ,各项不良反应未有显著升高(Ｐ＞０ …     

心脏QTc间期对急性有机磷农药中毒患者死亡和预后的临床指导意义研究

有机磷农药的广泛应用使得其中毒发生率逐年上升,其中毒以有自杀意图人群为主,总致死率约为13.5％[1].有机磷农药中毒的死亡原因临床多见呼吸衰竭、低血压、恶性心律失常、中间综合征等[2].在有机磷农药中毒死亡及预后相关指标方面,已证实C-反应蛋白(CRP)、血糖、血清胆碱酯酶(ChE)等可作为预测中毒患者治疗预后和死亡的依据[3],但仍缺乏较为完善的预测体系.因有机磷农药中毒可使患者的心脏功能发生变化,出现毒蕈碱或烟碱样心律改变[4],考虑其对患者心脏QTc间期的改变亦有直接影响,提示QTc间期的改变有望成为预测有机磷农药中毒患者死亡的重要依据,且可为中毒患者的预后提供参考.本研究以近7年本院收治的150例急性有机磷农药中毒患者为研究对象,对QTc间期改变的临床意义进行相关研究,报告如下.     

哌替啶致瘙痒的临床观察

瘙痒是哌替啶副作用之一 ,但不同给药途径瘙痒发生情况有差异。我院自１９９０年～２００１年对５００例患者进行了观察 ,现报道如下 :１资料和方法本组５００例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄１８～５５岁 ,其中男２７２例 ,女２２８例 ,随机分为Ⅰ～Ⅷ组 ,每组５０例 ,Ⅸ组１００例 ,用药途径为Ⅰ组 :滴鼻 ;Ⅱ组 :口服 ;Ⅲ组 :皮下注射 ;Ⅳ组 :直肠注药 ;Ⅴ组 :肌肉注射 ;Ⅵ组 :静脉注射 ;Ⅶ组 :硬膜外腔 (Ｌ３～４ 间隙)注射 ;Ⅷ组及Ⅸ组 :蛛网膜下腔 (Ｌ３～４ 间隙 )注射 ;Ⅰ～Ⅶ组均应用盐酸哌替啶１ｍｇ／ｋｇ-１（浓度５% ) ,Ⅷ组注射盐酸…