免疫组织化学在急性白血病骨髓活检中的应用

目的 研究MPO、CD68蛋白在急性髓细胞性白血病和TdT、CD20、CD79a、CD3、CD45RO蛋白在急性淋巴细胞性白血病骨髓活检组织中的应用价值.方法 应用免疫组化方法检测80例急性白血病患者(分为急骨组和急淋组)的骨髓活检组织中MPO、CD68蛋白和TdT、CD20、CD79a、CD3、CD45RO蛋白的表达水平,并与骨髓细胞涂片诊断对比分析.结果 急髓组36例,MPO(+)32例(94.4%),CD68(+)31例(86.1%).急淋组:(1)T-ALL 19例;TdT(+)15例(78.9%)、CD3(+)16例(84.2%)、CD45RO(+)13例(68.4%);(2)B-ALL25例;TdT(+)19例(76%)、CD20(+)16例(64%)、CD79a(+)24例(96%).MPO和CD79a均为高表达.结论 上述免疫组化的阳性表达敏感比较高,与骨髓细胞涂片有较好的一致性,可作为判断急性白血的重要参考指标,具有应用价值.     

Exendin-4通过下调Wnt5a基因表达促进胰岛β细胞瘤INS-1细胞增殖

目的: 研究Exendin-4调控胰岛β细胞瘤INS-1细胞增殖的机制。方法: 使用Exendin-4刺激INS-1细胞,通过EdU标记染色法检测INS 1细胞增殖率变化,并采用实时半定量PCR法和蛋白质印迹法检测INS-1细胞Wnt5a基因和蛋白的表达。siRNA瞬时转染沉默INS-1细胞Wnt5a基因,通过EdU标记观察细胞增殖率变化。重组Wnt5a蛋白与Exendin-4共刺激INS-1后EdU标记观察细胞增殖率变化。结果： Wnt5a在INS-1细胞中基础表达丰度高,Exendin 4显著降低INS 1细胞Wnt5a基因mRNA及蛋白表达水平。siRNA-Wnt5a瞬时转染降低INS-1细胞增殖率。重组Wnt5a蛋白呈浓度依赖性拮抗Exendin 4对INS 1细胞的促增殖效应。 结论： Exendin-4通过下调Wnt5a基因表达促进INS 1细胞增殖。     

EMP2、TTF-1在子宫内膜增生症和子宫内膜样腺癌中的表达及意义

目的 探讨上皮膜蛋白2(EMP2)与甲状腺转录因子1(TTF-1)在子宫内膜增生症和子宫内膜样腺癌中的表达及其临床意义.方法 选取1990年1月至2014年10月间在中山市人民医院妇科就诊、起初病理诊断为子宫内膜增生症(包括单纯型、复杂型、不典型增生),经过10年随访发展和没有发展为子宫内膜癌的患者标本107例,其中正常子宫内膜标本28例,子宫内膜增生症癌变标本51例,子宫内膜癌标本28例,应用免疫组化S-P法检测各组标本中EMP2、TTF-1表达情况.结果 在正常增生期子宫内膜、子宫内膜增生症、子宫内膜样腺癌组织中EMP2蛋白的阳性表达率分别为10.7%、33.3%、82.1%,依次递增,TTF-1的阳性表达率分别67.9%、45.1%、35.7%,依次递减,差异均有统计学意义(P<0.05);EMP2阳性者的比例随手术病理分期、组织病理分级的升高而增加,差异有统计学意义(P<0.05),而TTF-1阳性者的比例随手术病理分期、组织病理分级的升高而逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EMP2、TTF-1可能参与子宫内膜增生发展至子宫内膜癌的过程,对子宫内膜癌的早期诊断及预测预后有一定的价值.     

纤维支气管镜刷片薄层液基细胞学检查在肺癌中的应用

目的 探讨薄层液基细胞学涂片检查(LCT)在纤维支气管镜刷片中应用.方法 利用LCT涂片检查结果和纤维支气管镜活检或手术切除肿瘤常规病理检查结果作对比研究.结果 52例LCT找见癌细胞和18例可疑癌细胞患者,67例与活检常规病理检查结果相符合,3例活检未证实有癌.细胞学和组织学诊断符合率95.71%(67/70),细胞学和组织学诊断为癌的符合率88.13%(52/59),细胞学诊断分型总符合率为45.76%(27/59).结论 纤支镜刷检LCT检查可作为纤维支气管镜活检重要补充,但方法有待进一步改进.     

17号染色体异倍体与乳腺浸润性导管癌TOP2A基因状态的相关性

目的 分析17号染色体异倍体与TOP2A基因状态及临床病理特征的相关性。方法 收集中山市人民医院2015年7月—2017年5月就诊的未行放疗、化疗或分子靶向治疗的乳腺浸润性导管癌病例546例,通过荧光原位杂交（FISH）方法检测TOP2A基因状态,分析TOP2A基因扩增组、缺失组、无扩增和缺失组与17号染色体不同倍体的关系,并对不同倍体的临床病理特征进行比较。结果 546例乳腺浸润性导管癌患者中17号染色体多倍体共104例,占19.05%,单倍体13例,占2.84%,双倍体429例,占78.57%。TOP2A基因扩增71例,占13.00%;缺失18例,占3.30%,总异常率16.30%（89/546）;无扩增或缺失457例,占83.70%。TOP2A基因扩增组中,多倍体占42.25%（30/71）,双倍体占57.75%（41/71）,无单倍体病例;TOP2A基因缺失组中,多倍体占33.33%（6/18）,双倍体占66.67%（12/18）,无单倍体病例;TOP2A基因无扩增或缺失组的多倍体占14.88%（68/457）,明显低于TOP2A基因异常组的比率。17号染色体异倍体与TOP2A基因异常差异有统计学意义（P<0.05）;与性别、部位及腋窝淋巴结转移差异均无统计学意义（P>0.05）,与年龄、组织分级、肿瘤大小差异有统计学意义（P<0.05）。结论 17号染色体异倍体与TOP2A基因状态相关,可能影响乳腺浸润性导管癌的预后。     

非小细胞肺癌EGFR基因突变与扩增的比较及其与血清CEA水平的关系

目的 比较分析非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与扩增的关系,并探讨其与血清癌胚抗原(CEA)水平有无相关性. 方法 对270例确诊非小细胞肺癌的肺组织标本(包括手术切除及经纤支镜活检取得)用实时荧光定量PCR法技术检测EGFR基因突变状态,用荧光原位杂交技术检测EGFR基因的扩增情况.治疗前抽取患者静脉血,用化学发光法检测血清CEA水平. 结果 270例NSCLC中EGFR基因突变率为31.11％,EGFR基因扩增率为20％,基因突变并扩增的占10.74％.基因突变组、基因扩增组、基因突变并扩增组和基因无突变无扩增组血清CEA平均水平分别为[3.03(1.68-6.22)] ng/mL、[3.19(1.8-17.17)]ng/mL、[3.39(1.85-20.87)] ng/mL和[2.54(1.5-4.62)] ng/mL.基因突变组与基因扩增组、基因突变组与基因无突变无扩增组血清CEA比较无显著性差异(P＞0.05).基因扩增组与基因无突变无扩增组、基因突变并扩增组与基因无突变无扩增组血清CEA比较有显著性差异(P＜0.05).EGFR基因突变、基因扩增及基因突变并扩增与血清CEA水平有明显相关性. 结论 在NSCLC中EGFR基因突变率大于扩增率,其机制有待进一步阐明.EGFR基因与血清CEA水平有明显相关性.血清CEA水平有可能成为指导非小细胞肺癌EGFR靶向治疗的指标.     

液基细胞学检测技术在纤维支气管镜刷检中的应用

目的 探讨液基细胞学涂片检查(LCT)在纤维支气管镜刷片中的应用.方法 利用LCT涂片检查结果和纤维支气管镜活检常规病理检查结果作对比研究.结果 321例LCT找见癌细胞98例(30.52%),可疑癌细胞患者22例(6.85%),其中12例活检证实为癌:321例活检常规病理检查为癌136例(42.37%),可疑癌细胞患者19例,其中15例LCT检查为癌.166例活检非癌病例中9例LCT检查为癌,7例被穿刺、手术或其它检查证实.LCT和活检完全相符265例(82.55%).结论 纤支镜刷检LCT检查可作为纤维支气管镜活检重要补充,但费效比不高,且方法有待进一步改进.     

ER、PR、C-erbB-2在不同年龄组乳腺浸润性导管癌中的表达

目的 探讨ER、PR与C-erbB-2在不同年龄组乳腺浸润性导管癌中的表达及相关性.方法 将106例女性乳腺浸润性导管癌,设4个年龄段:<40岁,40～49岁,50～59岁,>60岁,采用免疫组织化学SP法对不同年龄组段的ER、PR、C-erbB-2表达情况进行检测.结果 106例女性乳腺浸润性导管癌的ER、PR、C-erbB-2阳性率分别为60.4%,67%,64.2%.ER、PR同时表达阳性占有67%.两者表达呈现明显线性相关.ER、PR与C-erbB-2的表达定性分析无明显线性相关,半定量统计分析ER、PR与C-erbB-2表达呈明显负线性相关.4个年龄段的ER、PR、C-erbB-2的阳性率差异无显著性.ER、PR表达与年龄之间均存在负相关,C-erbB-2表达与年龄之间存在正相关但无统计学意义.4个年龄段ER、PR、C-erbB-2表达的半定量统计分析,差异无显著性.结论 ER、PR、C-erbB-2在女性乳腺浸润性导管癌4个年龄段:<40岁、40～49岁、50～59岁及>60岁中表达,无显著性差异.半定量统计分析ER、PR、C-erbB-2表达呈明显负线性相关.     

乳腺浸润性筛状癌与筛状结构导管原位癌的临床病理及免疫组化对比分析

目的 探讨乳腺浸润性筛状癌(invasive cribriform carcinoma,ICC)与筛状结构导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的临床病理及免疫表型特点. 方法 收集12例浸润性筛状癌及12例筛状结构导管原位癌的临床资料,对它们进行形态学观察,免疫组化检测,并进行比较.选用的抗体包括CK5/6、CK(34βE12)、P63、Calponin、ER、PR、HER2、E-cad、Ki67. 结果 临床资料显示ICC患者的平均发病年龄较筛状结构DCIS的大,临床可触及肿物,而ICC腋窝淋巴结转移少见,预后均良好.镜下两者具有极相似的筛状结构,免疫组化结果显示,ICC导管周围肌上皮标记均为阴性,而筛状结构DCIS周围肌上皮标记阳性. 结论 ICC与筛状结构DCIS有相似的组织学特征,免疫组化对鉴别诊断有重要意义.     

429例液基细胞学宫颈上皮内瘤变与病理活检对比分析

目的 探讨液基细胞学宫颈上皮内瘤变与病理活检的临床价值,分析其内在关系.方法 观察429例液基细胞学宫颈上皮内瘤变与病理活检诊断的资料,进行回顾性分析.对活检诊断为CIN Ⅱ级和Ⅲ级的组织切片全部进行复习,分年龄组进行对照与细胞学与活检符合率对比.结果 显示液基细胞(ASCUS)131例(30.5%),低度瘤变216例(50.4%),高度瘤变82例(19.1%);活检为慢性炎症221例(51.5%);CIN Ⅰ级78例(18.2%),CIN Ⅱ级39例(8.6%),CIN Ⅲ级(含原位癌)93例(21.7%).有少数病例上皮内低度瘤变,活检亦为CIN Ⅲ级.细胞学显示高度上皮内瘤变高发年龄组为20～40 岁,而活检显示CIN Ⅱ,Ⅲ级高发年龄组为30～50岁.结论 液基细胞学宫颈上皮内高度瘤变均应做活检,以及早发现CIN Ⅲ级或原位癌,以防漏诊;上皮内低度瘤变亦有发现CIN Ⅱ,Ⅲ级,建议应积极做活检.