股骨干骨折术后钢板断裂17例原因分析

[目的]探讨股骨干骨折钢板内固定术后钢板断裂原因。[方法]收集本院2002年1月²010年12月收治的股骨干骨折采用钢板内固定的患者共157例,发生钢板断裂17例,回顾性分析钢板断裂发生的原因,并复习相关文献。[结果]17例钢板断裂中,钢板过短2例,钢板位置不当4例,螺钉穿过骨折线3例,骨折复位不良4例,骨缺损未植骨者1例,过早负重2例,不适当的功能锻炼1例。[结论]钢板的选择和应用不当,骨折复位不良,过早负重及不恰当的功能锻炼均是导致钢板断裂的重要原因。     

近端髓内钉固定与滑动髋螺钉髓外固定治疗股骨粗隆间骨折效果比较

目的：比较近端髓内钉固定(PFN)与滑动髋螺钉髓外固定(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效,探讨不同类型股骨粗隆间骨折的最佳内固定方式。方法纳入146例因股骨粗隆间骨折行手术治疗的患者,其中PFN组82例,DHS组64例,记录两组患者一般情况、手术时间、出血量、输血量、术后并发症及术后髓关节功能评分等。对该两组患者术中、术后相关指标进行统计学分析。结果术前两组患者的平均年龄、性别和Tronzo Evans分型等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术中两组患者的手术时间、输血量、输血人数、全身麻醉等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。DHS组的失血中位数为310 ml,PFN组为220 ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。DHS组切口平均长度14.09 cm,PFN组平均切口长度9.13 cm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者在全身并发症、切口并发症、术后引流量、住院天数等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DHS和PFN都是目前治疗股骨粗隆间骨折的有效固定器械,与DHS比较,PFN手术损伤较小,是骨科医生治疗股骨粗隆间骨折的最佳选择之一。     

抗生素液灌冲法治疗慢性骨髓炎临床分析

肢体外伤后，由于异物污染或清创不彻底或者是不明原因软组织感染控制不良常造成肢体骨骼的感染。一旦骨骼的感染，将给病人肢体骨骼的生长发育等造成极大的危害及给我们的治疗造成困难，如早期治疗不彻底或不规范最终有可能演变成骨髓炎。我科于2004～2008年9月应用将病灶清除后于伤灶上下端放对冲流管并利用含抗生素液及大量的外用生理盐水反复冲洗23例慢性骨髓炎疗效肯定，现将结果报告如下。     

腓肠肌内侧头肌皮瓣临床应用

目的 报道临床应用腓肠肌内侧头肌皮瓣的实践经验.方法 9例应用腓肠肌内侧头肌皮瓣修复小腿胫前软组织缺损使骨、肌腱外露的伤灶.结果 全部肌皮瓣成活良好,肌皮瓣均一期闭合伤灶.结论 该肌皮瓣血运可靠,切取简单、覆盖面积广,可有效修复小腿胫前部大面积的软组织缺损.     

陈旧性小儿肱骨髁上骨折治疗11例报告

目的 总结陈旧性小儿肱骨髁上骨折治疗的临床实践经验.方法 用肘后切口,将肱三头肌腱正中切开进入暴露骨折端处理骨痂后,直视下用二枚K氏针交叉固定.结果 骨折端可解剖复位,经正确的功能锻炼,关节功能可完全恢复.结论 肱骨髁上骨折要注意把握好复位时机及方法,肘内翻是可预防的,通过积极科学的功能锻炼,关节功能基本可达到正常.