运用甘温除热法为主治愈疑是恶性肿瘤发热1例

患者刘某男 29岁病案号112495 4个月来反复发热,恶寒(T38～39℃),寒热往来,午后热甚,微汗出,面色萎黄,疲乏无力,纳少,口苦咽干。1986年12月29日入院。查体:T39℃,P116次/min,心肺(-),肝肋下4cm,剑突下6cm,质硬有压痛及叩击痛,表面不光滑。右上腹部疼痛拒按,舌苔薄白,舌质黯,脉细数弦。B超提示;肝内多发实性占位,腹膜后实性占位,肝转移癌可能性大。CT示:肝内多发低密度病灶性质待定,血管瘤可除外。CT导引下针吸活检:穿刺物为炎性渗出物,以中性白细胞为主伴出血,未见肿瘤成份;病理涂片未     

龙岩市新生儿乙肝疫苗免疫情况及效果观察

1992年始 ,龙岩市按卫生部统一部署 ,将乙型肝炎(乙肝 )疫苗纳入计划免疫 (计免 )管理 ,1996年以后 ,重组酵组基因 (基因 )乙肝疫苗逐渐替代血源乙肝疫苗。为了解本市新生儿乙肝疫苗的接种情况及大面积开展接种后的免疫效果 ,给今后更好开展乙肝疫苗免疫提供科学依据 ,我们于 1999年 4～ 5月 ,在全市 7个县 (市、区 )开展了调查 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :调查对象采用组群抽样法抽取全市 7个县(市、区 ) 2 10个行政村 (居委会 ) 1～ 3龄儿童 1484名 ,用统一的调查表调查一般情况和乙肝疫苗接种情况 ,并用微型塑料管采集末…     

急性弛缓性麻痹病例主动监测的几点做法

在消灭脊髓灰质炎（脊灰）,开展急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例的监测中,对所有县级以上医院进行主动监测,是促进ＡＦＰ病例发现与报告,严防脊灰野病毒循环传播的行之有效的方式。但由于工作单调枯燥,每旬次重复,易使人员压倦转为“电话监测”,导致消灭脊灰关键措施...     

复元活血汤加味治愈硬脑膜下血肿1例

复元活血汤加味治愈硬脑膜下血肿１例陈庆平，王诗雅，印会河（中医内科）患者男性３５岁病案号３１２１８６２个月前因骑车跌倒，头部触地，遂致头鸣胀痛、昏沉眩晕、视物模糊、记忆力下降、口干不欲饮。天坛医院ＣＴ示：颅骨骨折，亚急性硬脑膜下血肿。ＭＲ示：左侧额顶...     

福建省龙岩市中心城区居民碘营养水平与甲状腺功能调查

目的 了解福建省龙岩市中心城区居民碘营养水平与甲状腺功能,评价防治措施效果,为制订防治策略提供科学依据.方法 选择龙岩市中心城区0～2岁婴幼儿、8～10岁儿童、18～45岁成人、孕妇、哺乳期妇女作为调查对象.用B超法检测儿童甲状腺肿大情况;称量法调查居民户日人均食盐摄入量;收集被调查对象3次尿样和哺乳期妇女随意1次乳汁样品,用砷铈催化分光光度法检测尿碘和乳汁含碘量;直接化学发光免疫分析法检测上述人群(不包括婴幼儿)血清总、游离三碘甲腺原氨酸(TT3、FT3),总、游离甲状腺素(TT4、FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平;放射免疫分析法检测血清甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺微粒体抗体(TMAb).结果 儿童甲状腺肿大率为1.8％(2/110),甲状腺容积中位数为2.75 ml;居民户碘盐覆盖率为100.00％(318/318),合格碘盐食用率为94.03％(299/318),日人均食盐摄入量为(6.13±3.56)g;婴幼儿、儿童、成人、孕妇和哺乳期妇女3次尿碘平均值的中位数分别为181.8、315.2、196.6、158.7、136.4 μg/L,哺乳期妇女乳汁含碘量中位数为155.6 μg/L;儿童、成人、孕妇和哺乳期妇女TT3、FT3、TT4、FT4、TSH高于正常的比例分别为3.6％(11/308)、0.6％ (2/309)、2.3％(7/309)、1.0％(3/313)、1.3％(4/312),低于正常的比例分别为2.3％(7/308)、11.7％ (36/309)、2.3％(7/309)、12.8％(40/313)、1.6％(5/312);Tg、TgAb、TMAb 高于正常的比例分别为1.9％(6/309)、5.2％( 16/309)、5.5％( 17/309),其中16人TgAb、TMAb同时高于正常.结论 现行盐碘水平对龙岩市中心城区0～2岁婴幼儿、18 ～ 45岁成人、孕妇及哺乳期妇女是适宜的,8～10岁儿童碘摄入过量;建议将甲状腺功能监测列入常规监测内容.     

NSAIDs联合施沛特关节腔注射治疗成人大骨节病临床观察

目的对非甾体止痛药(nonsteroidal anti-inflam-matory drugs,NSAIDs)联合施沛特(玻璃酸钠注射液,HA,山东正大福瑞达制药有限公司生产)关节腔注射治疗成人大骨节病临床研究,探讨中晚期大骨节病治疗方法。方法对32例成人中晚期大骨节病患者,给予口服NSAIDs,并行膝关节注射玻璃酸钠注射液3次。结果关节痛完全缓解5例,改善达27例,关节肿胀改善达93%(25/27),行走活动情况治疗后有效达26例,效果不佳6例,治疗有效率达81.26%。结论 NSAIDs联合施沛特关节腔注射治疗成人中晚期大骨节病治疗效果明显,治疗手段便捷,创伤性小,可作为临床有效治疗方案之一。     

类风湿关节炎的发生及疾病活动与人类微小病毒B19感染的相关性

目的 研究人类微小病毒B19(human parvovirus B19，HPV-B19)与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的发生和疾病活动的关系。方法 采用聚合酶链反应PCR方法对189例RA患者血清及其中28例关节滑液进行HPV-B19检测。以46例正常人血清为对照。制定RA活动性指标，判定RA的病情活动，总结分析HPV-B19在RA中血清、滑液的感染状态，及HPV—B19感染与RA的病情发作的关系。结果 正常人血清HPV-B19阳性率为13％，RA病情活动组阳性率为47．6％，两组差异有非常显著性意义(P&;lt;O．01)。RA病情非活动组患者血清FPV-B19阳性率为O％，与RA病情活动组差异有非常显著性意义(P&;lt;O．01)。RA病情活动组HPV-B19阳性的血清与滑液间无相关性(确切概率法P&;gt;O．05)。结论 HPV-B19感染参与了RA病情活硇的发生，可能作为一种诱发刺激因素，与其他致病因素协同作用，启动机体的免疫反应过程，导致炎性介质释放，产生关节滑膜炎症。     

活血通络汤辨治类风湿关节炎合并肺间质纤维化临床研究

目的:探讨活血通络汤治疗类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床症状和体征、实验室检查以及肺功能指标的改善情况,分析其作用机制和应用前景。方法:选取类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者60例,分为治疗组和对照组,每组患者各30例。对照组给予口服强的松0. 5～0.6 mg/(kg·d),治疗组在对照组基础上给予活血通络汤。结果:治疗组中患者的总有效率达到86.7%,经组间比较显示治疗组疗效显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后无论临床症状和体征均较治疗前明显改善(P<0.05);临床研究发现治疗组患者临床症状和体征改善幅度较对照组明显(P<0.05)。两组患者治疗后ESR、 CRP、 IgG水平及对照组患者IgA水平均较治疗前下降(P<0.05);治疗组患者ESR、 CRP、 IgG水平下降幅度均大于对照组(P<0.05)。两组患者肺功能各项指标治疗后差异无统计学意义(P>0.05);两组患者各肺功能指标在治疗后明显上升(P<0.05);治疗组患者各项肺功能上升幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论:活血通络汤联合西药治疗类风湿关节炎肺间质纤维化可提高临床疗效,改善生存质量。     

龙岩市2006-2007年麻疹爆发疫情流行特征分析

目的分析龙岩市麻疹爆发疫情流行特征，为加速控制麻疹提供策略。方法采用描述流行病学方法分析麻疹爆发疫情资料，用酶联免疫吸附试验（ELIsA）检测麻疹IgM抗体，用细胞培养方法分离麻疹病毒，用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法进行基I羽分型。结果龙岩市2006-2007年共发生8起麻疹爆发疫情，发病例数占报告病例总数的68．36％，7起发生在学校和托幼机构；病例主要集中在10-19岁组，占爆发病例总数的81．8％；病例中有免疫史的占14．6％，其余为无免疫史和免疫史不详；2起各分离到1株麻疹病毒，均为H1基因型。结论麻疹爆发是影响龙岩市近2年麻疹疫情的主要因素，保持高质量、高水平的免疫接种率是控制麻疹的主要措施。