肺心病合并冠心病130例临床分析

目的对肺心病合并冠心病的典型病例进行临床分析,探讨并总结其诊断与治疗方法。方法选取娄底市娄星区人民医院130例典型肺心病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病和458例单纯肺心病病例,记录并分析其临床症状,心电图,X线检查结果。结果肺心病出现心肌梗死,心绞痛,左心增大,左心力衰竭,左束支传导阻滞时应考虑合并冠状动脉粥样硬化性心脏病。在治疗过程中,应围绕抗感染、氧疗、平喘,纠正血压和心率失常进行。结论肺心病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断治疗复杂,应在实践中多多总结。     

阿托伐他汀片不同给药时间对冠心病伴高脂血症临床疗效的影响

目的 观察阿托伐他汀片不同给药时间对冠心病伴高脂血症临床疗效的影响.方法 将68例冠心病伴高脂血症患者随机分为2组,各34例.对照组患者行冠心病常规治疗,观察组患者在冠心病常规治疗的基础上予以阿托伐他汀片降脂治疗;治疗12周后,观察2组患者的血清TC、TG、LDL-C、HDL-C指标比较.再将观察组分为2亚组,分别各早、晚餐后2 h口服阿托伐他汀片,10 mg/d.12周为1个疗程,观察2亚组患者的血清TC、TG、LDL-C、HDL-C指标比较.结果 治疗12周后,观察组血清总胆固醇(TC)(5.15±0.51)、甘油三酯(TG)(1.33±0.52)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(2.01±0.52)均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(1.51±0.38)高于对照组;同时治疗12周后,A、B2组患者血清TC、TG、LDL-C指标值较治疗前均下降,HDL-C较治疗前均上升,但A组患者各指标的改善幅度均大于B组(均P<0.05).结论 针对冠心病伴高脂血症患者,在冠心病常规治疗的基础上予以阿托伐他汀片降脂治疗能有效改善患者的血脂水平,且晚餐后2h服用阿托伐他汀片的降脂效果更好.     

B型钠尿肽水平对鉴别慢性心功能不全和COPD的意义

目的探讨B型钠尿肽（BNP）用于鉴别诊断慢性心功能不全和COPD所致呼吸困难的意义。方法分别对41例慢性心功能不全（根据LVEF≤40%）和38例COPD（肺功能测定）病人进行BNP浓度测定（干式快速免疫荧光分析法）。结果慢性心功能不全组BNP浓度为（460±50）ng/L,显著高于COPD组的（80±24）ng/L（P〈0.01）。以BNP〈100ng/L作为阈值区分呼吸困难是由慢性心功能不全或COPD所致,其敏感度、特异度、准确度分别为93%、94%、93%。在慢性心功能不全组,BNP浓度在不同心功能级别之间差异有统计学意义,随心功能不全加重而升高,急性左心衰发作者显著高于心功能稳定在Ⅱ～Ⅲ级者。结论 BNP水平对于鉴别慢性心功能不全与COPD所致呼吸困难具有重要意义。     

老年高血压病随年龄增大而血压恢复正常12例分析

目的 对特殊人群合理使用抗高血压药物.方法 回顾性调查24年患高血压病的病人,凡发现有短期停用抗高血压药物或减量后血压不升高者,作为继续停药观察对象.结果 共发现12例病人,随着年龄的增大,大多是在73岁以后,停服抗高血压药,血压仍维持在正常范围,并且有3例有家族史,7例在停药2年后做心电图检查,原来左室肥厚或高电压者恢复正常,4例X线胸片检查左室扩大者较前减轻.结论 对老龄高血压病人,血压逐渐趋向正常时,经停药观察半年,不再升高者可停服降压药物.     

自拟健骨蠲痹汤治疗膝骨性关节炎163例

膝骨性关节炎是一种以关节活动时疼痛、僵硬、活动受限或有肿胀及活动时摩擦响声为主要症状的中老年常见病，男女并见。笔者以自拟健骨蠲痹汤内服并外用的方法治疗本病163例获得满意疗效，并与同其以中成药治疗的125例对照观察，现报告如下：