食管型颈椎病的临床及X线诊断分析

目的:探讨食管型颈椎病的临床及X线表现,以期提高对本病的诊断率。方法:食管型颈椎病39例患者,全部进行颈椎正侧位X线平片及食管钡餐检查。结果:颈椎体前缘有不同程度的骨质增生,颈椎前缘骨赘高度5.0～6.9 mm 13例次,7.0～9.9 mm 12例次,10.0～12.9 mm 6例次,13.0～14.9 mm 5例次,15.0 mm以上3例次。增生骨赘压迫食管,致颈段食管后壁单发或多发性弧形压迹,位于颈4～5椎平面6例次,颈5～6椎平面33例次,颈6～7椎平面26例次,位于颈4～5至颈6～7椎平面钡剂滞留9例次。结论:临床表现与骨赘大小及弧形压迹深度呈正相关,食管型颈椎病普通X线检查具有一定特征性,颈椎正侧位X线片及食管钡餐检查,再结合临床表现,对于食管型颈椎病的临床诊断与鉴别诊断具有一定价值。     

颅面骨骨纤维异常增殖症的CT影像诊断

目的:探讨颅面骨骨纤维异常增殖症的CT影像特点,提高其诊断精确性。方法:回顾性分析23例经手术或活检病理证实的骨纤维异常增殖症的临床、病理及影像特点。结果:单骨型6例(26.1%),多骨型17例(73.9%);绝大多数骨纤维异常增殖症的影像表现为多形态改变,主要包括:磨玻璃样增白伴膨胀改变;膨胀囊状改变伴磨玻璃样密度;仅2例表现为弥漫性硬化改变。其中合并病理性骨折1例,Albfight综合征1例。正确诊断21例(91.3%),误诊2例。结论:颅面骨骨纤维异常增殖症的影像表现有一定特征性,CT检查对其诊断、鉴别诊断及指导治疗具有重要意义。     

眼眶海绵状血管瘤螺旋CT多期增强扫描诊断分析

目的:分析眼眶海绵状血管瘤螺旋CT多期增强扫描的特征性表现及其病理基础,以提高对其诊断和鉴别诊断的能力。方法:回顾性分析经手术病理证实的16例眼眶内海绵状血管瘤患者的螺旋CT资料,16例均行螺旋CT平扫及注射造影剂后分别于25～30 s行动脉期、60～70 s行静脉期、4～5 min行延迟期扫描,部分病例延迟至20 min扫描。结果:15例显示为球后密度均匀的肿块影,1例病灶内可见钙化;增强16例肿瘤动脉期周边或中央出现小片状或结节状强化,静脉期强化区域扩大,其中5例肿瘤呈均匀一致强化,4～5 min时未均匀一致强化的肿瘤内部达60%以上明显强化,其中10例肿瘤呈均匀一致强化,5例肿瘤持续性强化,CT值达70～110 Hu,甚至更高,20 min时另6例肿瘤亦呈均匀一致强化,但密度略有减低。结论:眼眶海绵状血管瘤螺旋CT多期增强扫描具有一定特征性,可以很好地显示眼眶海绵状血管瘤及其与周围解剖结构的关系,"渐进性强化"和"持续性强化"是具有诊断意义的重要征象。     

肝脏局灶性结节增生的螺旋CT诊断

目的:分析肝脏局灶性结节增生(FNH)在螺旋CT多期增强扫描中的表现,以提高CT对FNH的诊断准确性。方法:回顾性分析15例16个病灶经手术病理证实的FNH患者的临床及螺旋CT平扫、动脉期(25s)、门静脉期(60s)、延迟期(180～300s)增强扫描资料。结果:FNH多见于中青年,多无临床症状,主要分布在肝脏表面,病变边界清晰,平扫13个病灶呈略低密度,3个病灶呈等密度者,其中10个病灶内见点状、小星状、小片状低密度中央瘢痕影;增强动脉期扫描所有病灶除中心瘢痕外,均呈明显均匀一致的强化,其中5个病灶还可见到中心或周边增粗、扭曲的动脉;门脉期扫描3个病灶呈高密度,9个病灶呈略高密度,5个病灶呈等密度;延迟期扫描16个病灶均呈略高或等密度;8个病灶中心瘢痕有延迟强化,2个无强化。结论:抓住螺旋CT多期增强扫描中的特征性表现,有助于FNH的诊断及鉴别诊断,减少临床不必要的治疗。     

纵隔畸胎类肿瘤的CT影像诊断分析

目的：探讨纵隔畸胎类肿瘤的CT诊断价值,提高该病的诊断准确性。方法：结合文献回顾性分析27例经手术病理证实的纵隔畸胎类肿瘤患者的病理及CT影像资料。结果：27例纵隔畸胎类肿瘤均为单发肿块。囊性畸胎瘤15例（55.6%）;实性畸胎瘤12例（44.4%）,其中2例（约7%）呈浸润性生长,病理证实为畸胎癌。CT正确诊断24例（88.9%）,误诊3例。结论：纵隔畸胎类肿瘤的CT征像有一定特异性,平扫大多数能作出定性诊断;结合增强扫描,肿块及其与周围组织关系显示更理想,且能确定实性部分的范围,对鉴别诊断及指导临床治疗有重要意义。