大剂量甲氨喋呤治疗急性淋巴细胞性白血病的护理

我科采用大剂量甲氨喋呤（HD-MTX）治疗急性淋巴细胞性白血病（Au）10例20次,取得较好疗效。甲氨喋呤（MTX）是一种叶酸拮抗剂,通过抑制核酸的合成而抑制细胞的增殖和生长。常规剂量的化疗易产生耐药性。使用大剂量化疗时可使血浆中有效浓度维持较长的时间,又可穿透各种生理屏障（血脑、血眼、血睾丸屏障）,从而对防治髓外白血病有明显疗效,并防止或延缓耐药性的发生。但是,随着MTX剂量的提高,其毒性也相应增大,其主要毒性反应为骨髓抑制,消化道黏膜溃疡出血和肝肾功能障碍。