针刺对腰麻产妇术后恢复的影响观察

目的:观察针刺对腰麻剖宫产术后产妇恢复的影响。方法:选取2018年3月～2019年8月腰麻下行子宫下段剖宫产手术产妇60例为研究对象,按随机盲选法分成对照组和针刺组,各30例。针刺组腰麻剖宫产术后采用针刺治疗,对照组术后采用穴位按压治疗,比较两组术后12 h、24 h疼痛评分,双下肢运动功能、感觉功能恢复时间,胃肠功能恢复、尿管拔除、下床活动、进食时间,住院天数及不良反应发生情况。结果:针刺组运动、感觉功能恢复时间,胃肠功能恢复、尿管拔除、下床活动、进食时间均短于对照组(P0.05);针刺组术后12 h、24 h疼痛评分低于对照组(P0.05);针刺组术后不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:腰麻剖宫产术后产妇采用针刺治疗可加快双下肢功能恢复,减轻疼痛程度,促进术后快速康复。     

等剂量不同浓度局麻药配伍用于颈丛神经阻滞效果的比较

目的比较等剂量不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合利多卡因用于颈丛神经阻滞的麻醉效果。方法选择120例单侧单纯性甲状腺腺瘤和锁骨骨折的患者,随机均分为三组,分别将甲磺酸罗哌卡因100mg复合200mg利多卡因用生理盐水稀释至20mL(A组),30mL(B组),40mL(C组),行单侧颈丛神经阻滞。观察感觉阻滞的起效时间,维持时间,麻醉效果及不良反应。结果三组患者单侧颈丛神经阻滞起效时间差异无统计学意义。A组不良反应较B组和C组多。结论单侧颈丛神经阻滞对机体的呼吸循环系统影响小,是甲状腺和锁骨骨折手术最主要的麻醉方式。影响颈丛神经阻滞的因素很多,主要有药物特性,浓度,容量,入路的选择,阻滞的技术等。本研究在入路选择,阻滞技术相对固定,相同药物等剂量的前提下进行研究,旨在探讨容量和浓度对颈丛神经阻滞效果的影响。     

利拉鲁肽、门冬胰岛素30联合对难治性2型糖尿病患者血糖指标的影响

目的分析利拉鲁肽、门冬胰岛素30联合对难治性T2DM(2型糖尿病)患者血糖指标的影响。方法研究时段自2017年9月—2018年9月,选定该院收治的难治性T2DM患者78例,分组原则以随机数字表法为主,分对照组(39例,采纳门冬胰岛素30治疗)、研究组(39例,采纳利拉鲁肽、门冬胰岛素30联合治疗),比较血糖变化情况、不良反应发生率。结果研究组治疗后HbA1c、2 h FPG、FPG水平分别是(6.96±0.41)%、(8.06±0.84)mmol/L、(5.06±0.41)mmol/L;对照组治疗后(7.31±0.63)%、(9.16±1.14)mmol/L、(6.98±1.14)mmol/L(P0.05)。研究组治疗后显著较对照组低,研究组不良反应发生率(2.56%)显著低于对照组(17.95%)(P0.05)。结论利拉鲁肽、门冬胰岛素30联合可有效降低难治性T2DM患者血糖,减少不良反应,安全性更高,值得借鉴。     

针刺治疗硬膜外阻滞致哮喘病1例

患者,女,37岁。左臀部及左下肢外侧疼痛2月余,活动后疼痛加剧。腰椎核磁共振提示L4-5椎间盘突出,腰椎管狭窄,其余检查无异常。门诊以腰椎管狭窄收住入院。入院第2天行硬膜外腔阻滞治疗,于L4-5间隙进针,穿刺顺利朝下置管10mL,     

针刺治疗硬膜外阻滞致哮喘病1例

患者,女,37岁。左臀部及左下肢外侧疼痛2月余,活动后疼痛加剧,腰椎MRI提示L4-5椎间盘突出,腰椎管狭窄,其余检查无异常。门诊以腰椎管狭窄收住入院。入院第2天行硬膜外腔阻滞治疗,于L4-5间隙进针,穿刺顺利朝下置管10mL，回抽无脑脊液后推入利多卡因100mg＋维生素B12 0．5mg＋曲安奈德10mg复合液15mL，边推药边退管。注完药5min，     

利多卡因复合氯胺酮在小儿扁桃体切除术中的应用研究

目的：研究利多卡因复合氯胺酮在小儿扁桃体切除术中的应用以及对血流动力学的影响。方法：本研究将从2006—2008年30例行扁桃体切除术手术的患儿,ASAⅠ-Ⅱ,随机分为两组,患儿均在肌注Stag／kg氟胺酮基础麻醉后入手术室。术中根据需要L组追加利氯合剂和维库溴铵。F纽追加芬太尼,丙泊酚和维库溴铵。手术历时0．5～1．5小时。两组均用阿托品和新斯的明混合液拮抗。分别记录基础、诱导后5分钟、10分钟、15分钟时的血压和心率。并记录患儿完全苏醒的时间。患儿恶心呕吐以及精神运动反应情况。结果：L组患儿苏醒较F组快,恶心,呕吐发生率两组无明显差别。结论：利氯合剂在小儿扁桃体切除术中全身麻醉诱导、维持平稳,能使小儿手术顺利进行,术后苏醒快,不良反应少,相对对照组经济,可以在小儿全身麻醉中推广使用。     

低剂量异丙酚在胃镜检查中的应用

无痛苦消化内镜检查也称清醒镇静内镜检查术,胃镜检查多在咽喉表面麻醉下进行具有侵入性,会引起患者的焦虑、咽喉不适、咳嗽、恶心、呕吐和痛苦感.部分患者难以接受及恐惧而延误病情,国内外已有大量研究探讨有效的镇静药物在内镜检查中的应用术中[1].     

地塞米松治疗喉痉挛3例

患儿，男，2岁，误食纽扣1枚，急症在支撑喉镜下行异物取出术。患儿神志清楚，精神差，无呼吸困难征象。急症入手术室，常规监测血压、氧饱和和心率，因患儿不合作，故肌注氯胺酮5mg／kg，咪唑安定0．04mg／kg，待患儿入睡后，行异物取出术。因异物位置较深，第一次未能取出，历时2min，患儿出现青紫，SPO2下降达50％，立即停止操作。面罩加压给氧，SPO2上升达99％，继续给氧5min后，患儿面色转红，再次手术，历时约1min，取出一直径约1．5cm金黄色纽扣。[第一段]     

热盐水在经鼻气管插管中的应用

目的评价热盐水与石蜡油在经鼻气管插管中的优缺点。方法将100例患者随机分为两组,每组50例,其中50例将选好的气管插管提前15min浸泡在热盐水（温度控制在40-60℃）中,以便充分软化气管插管。另外50例将选好的气管插管事先在气管插管前端均匀涂好石蜡油。均在喉镜明视下经鼻气管插管。结果经热盐水浸泡的插管经鼻气管内插管全部成功,出血少,损伤小。涂石蜡油的插管经鼻气管内插管成功率逸95％,几例由于鼻出血较多放弃经鼻插管,改经口插管,并实施鼻内镜止血治疗。结论热盐水既可以软化气管插管,也可以起到石蜡油的润滑作用,取材方便,损伤小,是经鼻气管插管的理想选择。