硝普钠对克山病心功能不全的近期疗效观察

<正> 亚急型克山病(简称亚急克)和慢型克山病(简称慢克)系属充血型心肌病,表现为不同程度的急、慢性心力衰竭。重症病例对目前常规的强心、利尿、能量合剂等治疗反应很不理想。亚急克对强心甙敏感性高,易发生洋地黄中毒。因此,探索新的治疗方法以降低病死率和病残率是当前一项迫切的研究课题。硝普钠(SNP)治疗心衰国外已有很多报道,国内则报告甚少。本文继81年5～7月观察后,续报SNP治疗重症亚急克和慢克心功不全的近期疗效。     

亚急型克山病心肺复苏术的探讨

<正> 亚急型克山病(简称亚急克)多发于2～5岁儿童,重症病例心肌病变广泛,临床表现左心衰竭为主的全心衰竭,预后不良。迄今尚无亚急克病人心跳呼吸停止后复苏成功的报道。作者于楚雄克防所用心内注射“三联针”复苏二例: 例1、×珍,女,3岁,因精神不振食纳减退一周,浮肿二日于81.8.7入院。查体:血压70/40神志清楚,极度萎靡,心界大,心率140次,舒张期奔马律,肝大,下肢浮肿。ECG:低电压,右室扩张,前侧壁心肌损伤,X线示两肺纹理增强,心搏弱,心腰平直,左心缘园钝,心胸比率0.57。临床诊断:亚急     

钙拮抗剂的心血管效应(摘要)

<正> 异搏停是原始型的钙拮抗剂,晚近,硝苯吡啶被认为更具吸引力,因后者对传导系统作用很小,治疗剂量不影响房室传导,且有较异搏停更强的冠血管扩张作用,硝苯吡啶对离体心肌只有负性变力作用,引起与剂量相关的心肌收缩与dp/dt的抑制,减少心肌氧耗量,其产生血管平滑肌效应的剂量要比引起心肌负性变力作用的剂量小得多。自1977年Matsamoto给充血性心衰病人用硝苯吡啶口服(或舌下含服)治疗以来,临床实践中已初步获得满意效果。Bellocci给10名特发性心肌病顽固性心衰病人在稳定的洋地黄     

肝脏疾病凝血因子的观察

肝脏对于凝血因子及抗凝物质的合成和分解,具有密切关系。肝脏疾病常伴有出血倾向,凝血机制可有多种障碍。本文报告3年来对肝病116例(包括急性传染性肝炎11例、慢性肝炎37例、肝硬变49例、肝癌7例、其他疾病12例)所测凝血象的改变,及其与常用肝功能试验的关系。     

心力衰竭病人中的心律失常

心力衰竭病人并发心律失常尤其是室性心律失常是临床上常见的一个问题。恶性心律失常尤其是非持续性室性心动过速的发生与心肌功能不全的严重度呈正相关。在24小时动态心电图监测中,60％～90％心衰病人有频发或复杂的室早,40～60％有非持续性心动过速。一组654例心衰病人(心功能Ⅱ～Ⅳ级)在随访2～3年期间有非持续性室速病人的死亡率较无心动过速者高1倍,这种死亡率的差别经用心脏病病因和左室射血功能修正后仍旧存在。在扩张型心肌病人中,猝死常由缓慢型心律失常或电机械分离所触发。     

肝結核38例的报告

肺结核尸检中50—80％件有肝结核(Lichtman氏);但肝结核缺乏典型症状,在临床上易被忽略;自肝活体组织检查广泛施行以来,生前确诊始有可能。本文报告肝结核38例,其中32例为尸检发现,6例为肝活体组织检查发现,事先均未诊断此病。     

前列腺素E_1的心血管效应

五十年前,Euler(1935年)首先研究了前列腺素(Prostaglandin,简称 PG)制剂的生物学作用。1959年 Bergstr(?)m 第一个报道了外源性前列腺素 E_1(PGE_1)对人体的心血管效应。现就其心血管效应作一概要介绍。对血压的影响 PGE_1是一强力血管扩张剂,可使大多数血管床松弛,减低外周血管阻力、降低血压。给动物输注 PGE_1(平均剂量0.146微克/公斤/分钟)时可使平均动脉压和肺动脉压显著下降。健康男子在输注0.2～0.7微克/公斤/分钟 PGE_14～10分钟时平均血压降低24～10毫米汞柱,     

钙拮抗剂(硝苯吡啶)对克山病心衰疗效的探讨

本文试图评定硝苯吡啶对克山病充血性心衰的近期疗效。6例亚急克病人,全部口服硝苯吡啶5mg每8小时一次,平均疗程26天。地高平和利尿剂仍继续恒定投用。服药后病人症状好转,心率降低,肝肿回缩,PEP缩短,LVE.T延长PEP/LVET减小,血压无明显改变。副作用很小,仅一例病人发生轻度恶心呕吐。提示硝苯吡啶对克山病心衰病人似乎是有益的。但硝苯吡啶在保护缺血心肌的生存能力和功能方面的价值尚待测定。