蛇毒类凝血酶的研究现状

在40余种含有类凝血酶成分的蛇毒中,已有10余种蛇毒类凝血酶的全部或部分氨基酸序列得到明确,并有20余种先后得到分离和纯化,在其生物化学特征、基因工程研究、药理学作用等方面均取得了重要成果,并在临床上得到了广泛应用。     

POEMS综合征2例报告

POEMS综合征是以多系统损害为特征的综合征，现报告我们收治的2例，其中一例合并脑梗塞，临床少见。     

cyclin D1基因沉默对K562细胞化疗增敏作用的体外研究

目的 cyclin D1基因在细胞周期调控中起关键性作用.研究表明其过表达与肿瘤的发生、发展及预后密切相关;并且与肿瘤细胞对化疗药物的抗拒性有关.抑制cyclin D1蛋白表达可达到化疗增敏作用.研究目的在于利用RNA干扰(RNAi)技术体外观测其对K562细胞cyclin D1基因的沉默效应及其增强多柔比星(ADM)对K562细胞毒性的作用.方法 体外构建靶向cyclin D1基因的小发夹RNA(shRNA)表达质粒,通过壳聚糖介导转染K562细胞,Western Blotting分析检测转染前后cyclin D1蛋白表达变化,流式细胞术检测细胞周期分布及对凋亡率的影响,MTF法检测K562细胞对ADM敏感性的变化.结果 构建了靶向cyclin D1基因的shRNA表达质粒(pshRNA-419和pshRNA-575)经壳聚糖转染后,能显著抑制cyclin D1基因表达;影响K562细胞周期分布,诱导细胞凋亡.并降低ADM半数抑制浓度,提高了化疗敏感性.而设计一碱基突变的序列所构建的质粒并无上述生物学效应.结论 沉默K562细胞cyclin D1基因表达可达到有效的化疗增敏目的.     

原发性肝癌合并门静脉瘤栓的化疗栓塞治疗

将116例合并门静脉主干或左右大分支瘤栓的原发性肝癌分为三组,A组32例,采用单纯肝动脉灌注化疗法;B组66例,采用常规肝动脉化疗加碘油和明胶海绵栓塞法;C组18 例,采用肝段或亚肝段动脉化疗加碘油和明胶海绵栓塞。结果示,A组6、12、18和24个月生存率分别为25 .0%(8/32)、9 .4%(3/32)、3 1%(1/32)和0(0/32),门脉瘤栓消失率为3 .1% (1/32); B 组6、12、18 和24 个月生存率分别为53 .0% (35/66)、25. 8% (17/66)、9 .1%(6/66)和3 0%(2/66),门脉瘤栓消失率为19 .7%(13/66);C组6、12、18 和24 个月生存率分别为72 .2%(13/18)、44 .4%(8/18)、22. 2%(4/18)和11. 1%(2/18),门脉瘤栓消失率为44 .4%(8/18)。各组生存率(P<0 .05)及门脉瘤栓消失率(P<0 .01)差异均有统计学意义。初步观察结果提示,经肝动脉化疗及栓塞法是治疗合并门脉瘤栓原发性肝癌的有效方法,且栓塞法优于单纯灌注化疗法,特别是肝段或亚肝段动脉化疗栓塞法疗效更好。     

Ⅲb＋Ⅳ期晚期肺癌53例治疗效果分析

肺癌是一种恶性程度极高且易复发、转移的恶性肿瘤。Rivera报道,在新诊断的肺癌中,非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）占80％～85％,而其中有1／3在初次确诊时已为局部晚期,不能手术的中晚期NSCLC约占全部NSCLC的3／4。针对晚期肺癌,临床根据患者病情发展的不同时期及不同转移部位,综合应用多学科治疗方法,以减轻患者痛苦,延长生命,维持较好的生存质量。     

血清离子钙与高血压脑出血患者血肿量早期变化和预后相关性的研究

目的 研究血清离子钙与高血压脑出血患者血肿量早期变化和预后的相关性。方法 选择2020年1月-2020年11月在东莞市桥头医院进行治疗的72例高血压脑出血患者作为研究对象,根据其入院后24h内血肿变化情况将其分为血肿扩大组(HE组,41例)及血肿未扩大组(非HE组,31例)。同时,收集两组入院时血清离子钙、血清总钙、凝血功能检测资料及格拉斯预后量表(GCS)评分结果,于随访3个月后采用改良Rankin量表(mRS评分)评估其预后;采用Spearman相关性、多因素Logistic回归分析血清离子钙水平对高血压脑出血患者血肿量早期变化、预后的影响。结果 与非HE组相比,HE组血肿体积增速较快、血清离子钙及血清总钙水平较低、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)较长、血清抗凝血酶浓度较低、GCS评分较低;随访3个月后可见,HE组中预后不良者占比为87.80%,高于非HE组的58.06%(P<0.05);HE组随访期内不良反应总发生率为21.95%,高于非HE组的3.23%(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示血清离子钙水平、HE扩大均为患者不...     

贝那替秦对最大电休克发作模型和戊四氮惊厥发作阈模型小鼠的抗惊厥作用

目的评价贝那替秦等抗胆碱药在不同惊厥模型的抗惊厥疗效,探讨其可能的作用机制。方法通过ig给予贝那替秦2~40 mg·kg-1记录最大电休克发作模型(MES)及戊四氮惊厥发作阈模型(MST)模型小鼠的未出现惊厥数。制备新生Wistar小鼠海马神经元细胞,加入贝那替秦1~100μmol·L-1,MTT检测细胞存活率。结果贝那替秦2~40 mg·kg-1在MES模型未出现惊厥数为2/10~7/10,在MST模型上未出现惊厥数为1/10~9/10均明显高于模型组(P<0.05,P<0.01),2个模型的ED50分别为12.2(4.7~53.6)mg·kg-1和12.5(7.0~25.9)mg·kg-1。贝那替秦1~100μmol·L-1能明显对抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)对海马神经元的损伤作用,细胞存活率明显增加(P<0.05)。结论贝那替秦在MES及MST惊厥模型均具明显抗惊厥作用,其作用机制可能与其对NMDA受体的拮抗作用有关。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤30例临床分析

目的分析探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法入选的60例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采用标准大骨瓣减压术治疗,对照组采用常规去骨瓣减压术。结果治疗组的死亡率明显低于对照组,治疗后恢复良好率明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效确切,能够显著降低患者的死亡率,改善预后,且操作方法简单,值得基层医院广泛推广和应用。     

序贯超滤在维持性血液透析患者超高血压中的应用效果

目的 利用序贯超滤降低维持性血液透析患者透析中超高血压。方法 选取2020年7月至2021年4月江西省新余市中医院血透室行维持性血液透析治疗的60例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组30例患者出现透析中超高血压后给予卡托普利片25 mg舌下含服;观察组30例患者出现透析中超高血压后调整血透机治疗参数,将超滤率设定在3000 ml/h进行快速脱水。观察两组患者治疗后血压情况,一旦患者收缩压下降至160 mmHg以下或累计快速脱水500 ml时,将超滤率调整到血压升高前原定值直至完成本次血液透析治疗,监测患者生命体征、心功能、凝血功能。结果 两组患者收缩压在治疗前、治疗2 min及4 min时比较,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组6 min时的收缩压明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。所有患者在治疗前后心率变化不明显,研究期间观察组和对照组患者心功能无明显变化,均未见血栓栓塞事件。结论 利用血液透析机自身的超滤功能,使用序贯超滤的方式,能迅速降低血液透析过程中高血压患者的血容量,从而降低透析中高血压。     

小卒中患者抑郁的影响因素分析

目的 了解小卒中患者的抑郁状况,探索小卒中患者抑郁的影响因素.方法 从山西医科大学附属心血管病医院选取研究对象,通过美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(0～3)作为标准来筛选小卒中患者,对筛选出的研究对象进行一般资料的收集,通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对小卒中患者进行抑郁状况评估,了解患者的抑郁状况,探索...