rhGM-CSF作为成人乙肝疫苗无(弱)应答者免疫佐剂初探

Objective To investigate the effect of recombinant human granulocyte macrophage colony stimulating factor (rhGM-CSF) as adjuvant on immune response in adults of non-and hyporesponders to hepatitis B vaccine. Methods Those who were once immunized with recombined yeast gene hepatitis B vaccine more than one standard scheme in two years and negative for hepatitis B markers were randomly sorted as group A and group B. 33 adults of group A were given hepatitis B vaccine 10 μg each time. The immune procedure was O, 1 and 6month. 34 adults of group B were given rhGM-CSF 300 μg for the first day, then 10 μg each time for routine immune. The blood samples were collected before the first injection and in 1, 2 and 8 months (T1, T2, TS)following the first injection to test Anti-HBs. Results Anti-HBs positive conversion rates of group A and B at T8 was 39.39% and 64.71% respectively(P=0.038). Anti-HBs levels of group B at TI, T2, T8 were(113.85±198.56) mIU/ml, (312.40±349.44) mIU/ml, (427.74±411. 58) mIU/ml (P=0.001). There was significant difference between group A and B in T8 Anti-HBs levels(P=0.010). Conclusion Better immune response was found in the group of rhGM-CSF with hepatitis B vaccine. So rhGM-CSF can induce the immune respond to hepatitis B vaccine.     

Illizarov骨科外固定器治疗四肢复杂性骨骼疾患

【目的】研究使用俄罗斯 Illizarov骨科外固定器治疗四肢复杂性骨胳疾患。【方法】回顾性报告2 1例四肢复杂性骨胳疾患的临床资料。介绍外固定手术操作方法及护理要点。【结果】治愈 1 9例 ,好转 2例。【结论】该外固定器可用于四肢各种复杂性骨折、畸形 ,具有操作简便、固定可靠、损伤小、不限制关节活动等优点。     

慢性心力衰竭患者血清胱抑素C、尿酸水平变化的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭患者血清胱抑素C(Cys-C)、尿酸(UA)水平变化的临床意义。方法选择110例慢性心力衰竭患者为研究组,40例心功能正常者为对照组。测定血清Cys-C、UA指标。结果研究组Cys-C、UA检测结果较对照组水平增高,心力衰竭程度越重,Cys-C、UA水平增高越明显(P<0.01)。结论血清Cys-C、UA水平与慢性心力衰竭的心功能分级相关,是慢性心力衰竭判定预后的预测因子。     

老年甲状腺功能减退性心脏病误诊12例分析

由于甲状腺机能减退发病隐袭、缓慢，可以影响全身器官系统，病情复杂，有些病人特别是老年人往往以心血管系统症状为主，误诊率很高。为了提高对老年甲状腺功能减退性心脏病（甲减心）的认识，对我院自2001年1月至2006年6月，误诊的12例老年甲减心总结分析如下。     

羟胺发色法测定超氧化物歧化酶

超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)是一类广泛存在于细胞内的金属酶,它特异地催化氧自由基(O_2(?))的歧化反应,是机体清除氧自由基的重要酶.目前SOD 的常规测定方法以邻苯三酚自氧化法     

精索扭转的循证诊断与治疗

目的:系统评价精索扭转的诊断及处理方法。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、维普资讯、CNKI,查找有关精索扭转的随机对照研究,检索时限均为1990~2012年,研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,采用盲法分析。结果:共纳入27篇文献,3 541例患者纳入研究。结果表明:多普勒彩超在诊断阴囊急症明显优于常规超声,成为阴囊急症的首选影像学诊断方法;对任何年龄段的急性阴囊疼痛的患者均应行手术探查,没有足够的证据支持单侧精索扭转行对侧睾丸固定;精索扭转对于患侧睾丸生育功能的影响会随着患者年龄的增长而增加,对于健侧睾丸的影响尚存在争议。结论:对于有阴囊症状的患者应及时行阴囊多普勒彩超筛查,对于已确认精索扭转患者及阴囊急症患者应立即行阴囊手术探查,根据具体情况以决定是否行双侧睾丸固定术,对患者生育功能应加强随访。     

SiRNA联合介导Livin和Survivin基因沉默诱导人肾癌细胞786-O化疗敏感性的实验研究

目的:观察siRNA联合介导Livin和Survivin基因的沉默诱导人肾癌细胞786-O化疗敏感性的作用。方法:构建Livin和Suvivin联合靶向的小干扰RNA(siRNA)重组表达载体shRNA,然后将目的载体转染于人肾癌细胞株786-O。应用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)及Western blot方法分别检测转染前细胞经顺铂、5-FU和丝裂霉素处理后的Livin和Survivin基因的mRNA与蛋白水平的变化。应用CCK-8试验检测转染前后细胞对顺铂、5-氟尿嘧啶(5-FU)和丝裂霉素的半数致死量(IC50)、细胞增殖的变化。结果:CCK-8结果显示,联合介导Livin和Survivin基因沉默组细胞较分别单独介导细胞组化疗的敏感性明显增强(P0.05),且转染前后细胞对顺铂、5-FU和丝裂霉素的IC50发生显著变化(P0.05)。结论:SiRNA联合介导Livin和Survivin基因表达下调,发挥协同增强的siRNA作用。     

支气管哮喘大鼠心肌细胞p53表达研究

目的:探讨支气管哮喘心肌损害的机制及法医病理学实践中支气管哮喘猝死者的检测指标。方法:建立大鼠支气管哮喘动物模型,运用免疫组化染色方法观察不同实验条件下大鼠心肌p53表达变化。结果:正常对照组及实验对照组心肌p53呈阴性或弱阳性表达,随着时间的延长无明显的改变;各实验组第2周时心肌p53蛋白阳性面积和积分光密度比正常对照组及实验对照组明显升高(P<0·01),随着时间的延长,阳性表达面积和积分光密度呈增加的趋势,第8周达每实验组的阳性表达最高峰。使用肾上腺素组比使用氨茶碱组各时间段阳性信号面积及积分光密度都明显增加;使用肾上腺素组和使用氨茶碱组各时间段阳性信号面积及积分光密度比不使用药物组明显增加;联合使用肾上腺素氨茶碱组的阳信信号面积及积分光密度比不使用药物组低。结论:支气管哮喘本身对心肌有一定的损害;肾上腺素可加重心肌损害,肾上腺素氨茶碱联合使用对心肌损害较轻;p53免疫组化染色可以作为支气管哮喘猝死的辅助诊断指标。     

caspase-8在支气管哮喘大鼠心肌细胞中的表达

目的 研究支气管哮喘心肌损害的机制及法医病理学实践中支气管哮喘猝死者的诊断指标.方法 建立大鼠支气管哮喘动物模型,运用免疫组化SP法染色,观察在不同实验条件下大鼠心肌细胞caspase-8表达的变化规律.结果 caspase-8在正常对照组及实验对照组心肌细胞中呈阴性或弱阳性表达,随着时间的延长免疫组化染色无明显的改变.各实验组第2周时caspase-8蛋白阳性面积和积分光密度比正常对照组及实验对照组明显升高(P＜0.01),随着时间的延长,阳性表达面积和积分光密度呈增加的趋势,第8周各实验组的阳性表达达到最高峰.肾上腺素氨茶碱联合给药组caspase-8表达阳性信号面积及积分光密度比不给药组低.组间比较,肾上腺素给药组caspase-8表达阳性信号面积及积分光密度比氨茶碱给药组在各时间段都明显增加.结论 支气管哮喘本身对心肌有一定的损害;肾上腺素药物可加重心肌损害;氨茶碱与肾上腺素联合使用可以减轻心肌损害;caspase-8可以作为支气管哮喘猝死的诊断辅助指标.     

高血压早期肾损害及颈动脉粥样硬化和胰岛素抵抗的相关性

目的探讨高血压早期肾损害及颈动脉粥样硬化和胰岛素抵抗的相关性。方法选择高血压患者135例,根据胰岛素抵抗指数≥2.8为胰岛素抵抗(IR)诊断标准,将其分为高血压无胰岛素抵抗组(EH无IR)64例,高血压伴胰岛素抵抗组(EH伴IR)71例,另选50例体检健康者为正常对照组。测定尿微量白蛋白(m ALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素C(Cys-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),使用彩色多普勒超声测定颈总动脉内径(DCCA)、颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、收缩期峰值血流速度(PSV)、血管阻力指数(RI)、Crouse积分。结果 m ALB、β2-MG、Cys-C、FINS、HOMA-IR、IMT、RI和Crouse积分在对照组、EH无IR组及EH伴IR组中逐渐增高(P<0.05);HOMA-IR与m ALB、β2-MG、Cys-C、IMT、RI、Crouse积分呈正相关(P<0.05)。结论 IR与高血压早期肾损害及颈动脉粥样硬化密切相关,IR加重高血压靶器官损害的程度。