桃仁注射液联合高压氧治疗视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞（RVO）是眼科常见病，也是并发症多、致盲率高的眼病之一。我院自2000年以来采用自制桃仁注射液联合高压氧（HBO）治疗RVO31眼，取得较满意效果，现报告如下。     

慢性硬膜下血肿26例临床分析

慢性硬膜下血肿２６例临床分析陈宽，周忠义，商廷钧，常杰，刘德亮本文就手术治疗的２６例慢性硬膜下血肿结合文献对其发病机理、诊断、治疗及并发症防治分析报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２６例中，男２５例，女１例；年龄最小３４岁，最大８０岁，平均为６１...     

抑肽酶致急性肾功能衰竭1例

【病例】男 ,4 9a。临床诊断为感染性心内膜炎 ,主动脉瓣关闭不全 ,心功能Ⅲ级。入院后查体 :t38 5℃ ,WBC 12× 10 9·L- 1,Cr和BUN均正常。经治疗后患者体温下降至正常 ,WBC记数正常后在全麻体外循环下行主动脉瓣置换术 ,手术过程顺利。患者由于长期感染加之体外循环导致切口广泛渗血 ,BP 10 0 / 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,CVP 6cmH2 O ,给予输入新鲜血浆和全血补充血容量 ,并由中心静脉 2 0min内泵入 1390U的抑肽酶 (商品名 :赫泰林 ,丽珠集团丽宝生物化学制药有限集团 ,批号0 2 0 5 0 1 2 ,每瓶 2 78U)。泵入后患者尿量 <0 …     

连续性血液净化在危重病治疗中的临床应用进展

自从1977年Kramer首次提出连续性动静脉血液滤过(CAVH)并应用于临床,很大程度上克服了传统的间歇性血液透析(IHD)所存在的"非生理性"治疗的缺陷,标志着一种新的连续性血液净化技术诞生[1]。经过20年的实践,已派生出一系列的治疗方式,如连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH);连续性动-静脉血液透析(CAVHD);连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD);连续性动-静脉血液透析滤过(CAVHDF);连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)及缓慢连续性超滤(SCUF);连续性高流量透析(CHFD)     

大鼠胸主动脉损伤后基质金属蛋白酶组织抑制因子1,2的表达与血管内膜增生

背景：已有研究发现,基质金属蛋白酶及其组织特异性抑制因子通过影响血管平滑肌细胞迁移以及细胞外基质的代谢参与再狭窄过程。目的：观察基质金属蛋白酶组织抑制因子1,2在大鼠胸主动脉损伤后不同时间的表达情况。设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2008-07在辽宁医学院动物实验中心完成。材料：选用SD雄性大鼠60只,按随机数字表法分为2组,单纯球囊损伤组及对照组各30只。方法：单纯球囊损伤组大鼠采用2FFogarty导管损伤胸主动脉;对照组行左颈总动脉结扎术,不插入2FFogarty导管。主要观察指标：2组于术后第1,3,7,10,14,28天分别处死5只大鼠,取完整的血管内膜,应用蛋白印迹法检测动脉损伤后不同时间点基质金属蛋白酶组织抑制因子1,2表达水平,并进行比较。结果：基质金属蛋白酶组织抑制因子1于大鼠动脉损伤后第1天开始表达增加,第7天达到高峰,第28天几乎无表达。基质金属蛋白酶组织抑制因子2于大鼠动脉损伤后第1,3天仅有较弱的表达,第7,10天表达明显增加,第14天达到高峰,第28天仍有较强表达。对照组中各时间点基质金属蛋白酶组织抑制因子1,2的表达均无明显变化（P〉0.01）。术后各时间点基质金属蛋白酶组织抑制因子1,2的表达水平单纯球囊损伤组均显著高于对照组（P〈0.01）。结论：大鼠胸主动脉球囊损伤后基质金属蛋白酶组织抑制因子1,2的表达均明显增加。     

3D-CT导航的腹腔镜大肠癌手术

目的 探讨腹腔镜结直肠癌手术前血管构建及术中处理方法。方法 2003年1月～2004年12月，行腹腔镜结直肠癌手术48例，术前采用NSCr的血管分析(AVA)软件进行肿瘤段供应血管三维重建，其中，回结肠动脉12例；右结肠动脉2例；结肠中动脉10例；左结肠动脉3例；乙状结肠动脉，1支型2例；2支型9例；3支型10例。术中应用超声刀仔细游离血管的方法，离断血管。结果 腹腔镜结直肠癌手术无一例因血管损伤中转开腹。结论 术前肿瘤段肠管供应血管三维重建，术中超声刀仔细游离是腔镜结直肠癌手术血管处理的安全、可靠方法。     

大隐静脉和上臂头静脉移植对70岁以上病人心肌血管重建作用的比较

目的　冠状动脉旁路移植术是治疗缺血性心脏病一种常规方法 ,但是由于所采用的移植血管不同 ,导致治疗的效果也不尽相同。目前治疗常用的血管为大隐静脉 +乳内动脉为标准手术术式。然而诸多原因限制 ,有时大隐静脉不适合作为移植材料。本研究对大隐静脉与上臂头静脉作为移植材料进行比较。方法　接受乳内动脉和大隐静脉旁路移植术组 35例 ,平均年龄 77岁 ,接受乳内动脉 +上臂头静脉旁路移植术组 15例 ,平均年龄 75岁 ,二组之间 ,体重 ,心肌梗死病史 ,心功能 ,平均每例冠状动脉病变以及平均移植血管数没有明显差别。结果　乳内动脉和大隐静脉旁路移植术组和乳内动脉 +上臂头静脉旁路移植术组之间 ,乳内动脉的五年累计通畅率分别为 96 %和94 % ,二组之间没有显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,大隐静脉的通畅率为 70 % ,上臂头静脉为 4 8% ,二组之间差异性不明显 (P>0 .0 5 )。结论　通过两组间的 5年累计通畅率的比较 ,我们认为在高龄病人上臂头静脉作为移植血管效果差 ,术后通畅率低 ,但可以作为移植血管的最后选择。     

MMP-9在大鼠动脉损伤后表达的研究

目的 观察基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在大鼠动脉损伤后不同时间的表达,探讨MMP-9在大鼠动脉损伤后发挥的作用.方法采用大鼠胸主动脉损伤模型,应用免疫组织化学（IHC）染色及图像分析方法,对MMP-9在动脉损伤后不同时间点的含量变化进行分析.结果MMP-9在球囊损伤组大鼠动脉内膜及中膜呈强阳性表达.动脉损伤后第1天表达开始增加,第10天达到最高峰,第28天仍有少量表达.结论MMP-9在动脉球囊损伤术后合成、分泌增多,在早期再狭窄形成过程中发挥其降解Ⅳ型基底膜胶原的作用,在再狭窄早期平滑肌细胞的迁移与增殖中起重要作用.     

大鼠动脉损伤后MMP-2表达变化的实验研究

目的观察球囊导管损伤大鼠主动脉内膜以后基质金属蛋白酶一2在内膜表达的变化过程。方法70只SD大鼠按照不同的时间段分为七个实验组及对照组,实验组从颈总动脉切开应用2F Fogarty导管损伤主动脉内膜至肾动脉水平,球囊充放气3次,然后结扎颈总动脉,对照组只切开然后结扎颈总动脉而不损伤内膜,然后于不同的时间段处死大鼠取主动脉以及内膜,处死前30min从尾静脉注入Evansblue以便证实为主动脉内膜,分别进行HE染色,Gelatin Zymography来分析动脉内膜损伤以后MMP-2表达的变化。结果MMP-2于损伤后开始升高,至5天时达到顶点,而后逐渐下降,内膜增生则是28天最为显著。结论动脉内膜损伤以后MMP-2表达有着规律的变化且与内膜增生并不成比例,MMP-2的升高先于内膜增生,为治疗动脉损伤后血管再狭窄提供一种新方法。