《Journal of Pediatric Surgery》2020年第2期导读

《Journal of Pediatric Surgery》2020年第2期刊出文章30余篇,开篇回顾了第66届英国小儿外科医师协会大会的情况,接着刊登了胸外科、结直肠、泌尿外科及创伤等相关疾病的研究文章,对临床决策有一定的指导意义,本文对此进行归纳、总结。一、胸外科疾病胸腔镜下主动脉固定术是治疗气管支气管软化症(tracheobronchomalacia,TBM)的术式之一,英国伦敦大奥蒙德街医院回顾分析了21例胸腔镜下主动脉固定术治疗TBM患儿的临床资料,17例为中、远端气管软化,4例为支气管软化。14%的TBM患儿需要再次干预,其中29%接受了气管切开术。平均随访1年,17例症状缓解。     

电针对脑缺血大鼠前扣带皮质HMGB1和p-JNK蛋白表达的影响

目的:观察电针对脑缺血大鼠前扣带皮质高迁移率族蛋白1(high mobility group protein 1,HMGB1)和磷酸化的c-Jun氨基酸末端激酶(phosphorylated c-Jun N-terminal kinase, p-JNK)的表达影响,探讨电针对脑缺血大鼠前扣带皮质的保护作用及机制。方法:将24只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组和假电针组,6只/组。采用右侧大脑中动脉栓塞法制备脑缺血大鼠模型,电针组选取“百会”穴、左侧“足三里”穴进行电针刺激,1次/d, 30 min/次,持续14 d;假电针组仅浅刺入两穴位皮下,接电针仪但不通电。采用Longa评分评估各组大鼠神经功能损伤情况;Nissl染色观察右侧前扣带皮质神经元的形态与分布情况;免疫组化检测右侧前扣带皮质HMGB1和p-JNK蛋白的表达情况。结果:与假手术组相比,模型组和假电针组大鼠神经功能缺损评分升高(P<0.01),右侧前扣带皮质区Nissl阳性神经元数量减少(P<0.01),HMGB1和p-JNK蛋白表达增加(P<0.01);与模型组相比,电针组大鼠在脑缺血第7天、...     

脉冲电磁场诱导干细胞成骨分化机制的研究进展

骨质疏松症(OP)是严重威胁老年人健康的疾病之一.由于OP患者极易发生骨折并发症,严重时可致患者残疾,甚至死亡,因此寻找预防OP的方法已成为了当前研究的一个热点.近年来,脉冲电磁场技术在临床预防OP中起着重要的作用,其中诱导干细胞的成骨分化是其中最重要的机制之一.由于人们对脉冲电磁场诱导干细胞成骨分化机制认识还不深,本文对近年来脉冲电磁场诱导成骨分化的研究进行归类整理,主要从脉冲电磁场诱导成骨分化相关基因表达、调节干细胞周围的微环境以及促进相关信号通路传导等方面的研究进展作一综述.弄清脉冲电磁场促进干细胞成骨分化的具体机制对将来OP预防具有重要的指导意义.     

天麻素注射液致不良反应文献分析

目的 探讨天麻素注射液不良反应发生的特点及规律,作出总结与分析.方法 将"天麻素注射液""不良反应"作为检索词,对入库至2019年12月31日数据库进行检索.结果 天麻素注射液所致ADR中,男5例,女8例;年龄42岁～80岁;发生ADR所用剂量为0.6 g.d-1～1.5 g.d-1;ADR出现最快的为5min,最迟者为第4d;ADR主要临床表现为寒战、发热、畏寒、胸闷、全身冒汗、瘙痒、斑丘疹、皮疹、皮肤发红、面部水肿、过敏反应、过敏性休克、输液反应、尿频、尿急、尿痛和呼吸困难,累及系统-器官为全身性损害、皮肤及其附件损害、免疫功能紊乱和感染、泌尿系统损害和呼吸系统损害.结论 临床在使用天麻素注射液时,应当按照药品说明书要求的给药途径、用药剂量、输液种类给药;用药前应仔细询问患者用药史和过敏史;当药品性状发生改变时禁止使用;儿童慎用.     

原发性肝癌误诊肝脓肿2例报告

原发性肝癌的临床表现多样,且早期缺乏特异性症状和体征,病情进展迅速,辅助检查亦缺乏特异性,因而临床误诊颇多。现将原发性肝癌误诊为肝脓肿2例报告于下,并略加讨论。病例简介【例1】患者女,66岁,住院号273773。于2个月前畏寒、发热,体温波动于37.8～40℃,呈弛张热,腹胀,食欲减退,肝功、火箭电泳均正常,拟诊“肝内占位性病变、肝脓肿”。曾给予庆大霉素、卡那霉素、氨苄青霉素、灭滴灵以及利胆素、亮菌片治疗,高热不退。近经B超多次鉴别仍考虑“肝脓肿”,给氨苄青霉素和新型青霉素Ⅱ治疗4天,高热     

马钱子总碱脂质液晶纳米粒的制备和体外评价研究

目的制备一种马钱子总碱(TASS)的新剂型,以期提高TASS的载药量和经皮渗透性能。方法采用热溶剂-高压均质法制备马钱子总碱脂质液晶纳米粒(TASS-LLCN),采用超滤离心法测定包封率,以包封率为指标采用星点设计-响应面法优化TASS-LLCN的处方,并对优化后制备的TASS-LLCN的基本性能进行评价。同时,采用Franz扩散池法比较TASS-LLCN凝胶和TASS普通凝胶的体外经皮渗透特性,初步考察TASS-LLCN凝胶的经皮渗透行为。结果 TASS-LLCN的最佳制备处方为甘油单油酸酯(GMO)1 403.19 mg、GMO-泊洛沙姆407(GMO-F127)质量比为7.25∶1、载药量为9.48%,预测包封率为64.01%;制剂质量评价显示制得的纳米粒平均粒径为186 nm左右,Zeta电位为-33.1 mV,pH值6.83,稳定性良好;透皮实验显示,TASS-LLCN的24 h累积透过量和渗透速率均大于TASS普通凝胶,具有显著性差异(P0.05),可以促进有效成分的吸收;TASS-LLCN的皮肤滞留量大于TASS普通凝胶,说明药物在皮下形成储库,有利于药物的持续释放。结论 TASS-LLCN可显著提高TASS的载药量和经皮渗透性能,是一种潜在的具有缓释作用的新型药物。     

基于中空复合纳米粒子的超声溶栓体系构建及效果验证

目的 评价超声辅助微泡溶栓联合声动力疗法的中空复合纳米粒子的生物安全性及体外溶栓效果,评估其治疗静脉血栓栓塞症的潜在应用价值。方法 制备氮掺杂石墨烯量子点(NGQD)和一氧化氮供体N,N’-二仲丁基-N,N’-二亚硝基-1,4-苯二胺(BNN6),BNN6负载于NGQD上,将二者复合体载入利用盐模板法制备的中空介孔二氧化硅(HMSN)中,形成纳米溶栓体系BNM;通过电镜和纳米粒度仪观察BNM的形貌、尺寸等特征;通过细胞毒性实验、活-死细胞染色及溶血实验评价纳米溶栓体系BNM的生物安全性;通过体外溶栓和纤维蛋白凝块降解评价纳米材料的体外溶栓效果。结果 与对照组相比,不同浓度的BNM对HUVECs和RAW264.7细胞的活性无影响,中低浓度BNM的溶血率未超过纳米材料溶血安全限,3个浓度的BNM对红细胞和血小板的形貌未产生明显影响,不引起血小板活化;与对照组相比,超声辅助BNM组的溶栓率随BNM浓度增加而提高,纤维蛋白网络出现空洞,荧光面积比降低。结论 本研究制备的纳米溶栓系统具有很好的生物相容性和血液安全性,可以响应超声进行溶栓,表现出优良的溶栓性能,为临床应用提供了新策略。     

酮替芬预防氨苄青霉素药疹的临床观察

<正>临床上氨苄青霉素药疹发生率有逐年上升的趋势。笔者为探讨药物预防和减少氨苄青霉素药疹的发生,对临床适合应用氨苄青霉素的患者同时给予口服酮替芬,观察其预防和减少氨苄青霉素药疹的发生率。 1.方法 选择我院住院病员中使用氨苄青霉素,且青霉素及氨苄青霉索皮试均阴性患者200例,随机分为A、B两组,每组100例,均静脉使用氨苄青霉素,每日6～8克,A组患者加服酮替芬1mg,每日三次,与氨苄青霉素同步眼用;B组不加服酮替芬。氨苄青霉素使用时间一般为7～14天左右,少数病员如血培养确诊为败血症等,且药敏报告对氨苄青霉素敏感的重症患者用至21天或更长。     

一种急性胰腺炎腺泡细胞凋亡/坏死体外模型的改良

目的 首次将共培养体系及混合腹水技术应用于急性胰腺炎腺泡细胞凋亡/坏死体外模型,并与常见的雨蛙素及雨蛙素联合脂多糖（LPS）模型进行对比研究,以观察其改良效果。方法 体外培养的大鼠胰腺腺泡细胞株AR42J分为4组:对照组（培养液+PBS）,雨蛙素组（培养液+10 nmol/L雨蛙素）,雨蛙素+LPS组（培养液+10 nmol/L雨蛙素+10 mg/L LPS）及改良腹水组。改良腹水组采用牛黄胆酸钠诱导的重症急性胰腺炎动物模型腹水,混合后加入共培养体系,刺激体外培养的同源腺泡细胞造模。共培养体系的设置为:培养板中置入孔径为1 μm的小室,以体积比1∶1于孔板和小室中分别加入培养液及混合腹水。各组刺激24 h后收集腺泡细胞,采用流式细胞术检测腺泡细胞的凋亡/坏死率,Western blot检测凋亡/坏死相关蛋白B淋巴瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、受体相互作用蛋白1（RIP1）的表达情况,透射电镜观察腺泡细胞的亚显微结构。结果 改良腹水模型中腺泡细胞以坏死特征为主,与其余3组相比,其凋亡率及坏死率均上调,RIP1及BAX蛋白表达水平上调,而Bcl-2蛋白呈下调趋势。透射电镜结果显示改良腹水组腺泡细胞细胞器结构破坏,细胞膜降解。而雨蛙素及雨蛙素+LPS模型与对照组相比,腺泡细胞凋亡率上调,坏死率无改变;促凋亡蛋白Bax表达升高,而RIP1蛋白的表达水平无显著上调。透射电镜结果显示雨蛙素及雨蛙素+LPS组细胞染色质固缩成团,胞质降解,细胞膜完整,呈现出典型的凋亡特征。结论 相较于以腺泡细胞凋亡特征为主、研究轻症急性胰腺炎的雨蛙素及雨蛙素+LPS模型,改良的腹水模型以腺泡细胞的坏死特征为主,是研究腺泡细胞坏死及重症急性胰腺炎的良好模型。     

马钱子总碱脂质体凝胶的制备及其体外透皮作用

目的：制备马钱子总碱脂质体凝胶,研究马钱子总碱脂质体凝胶体外透皮特点。方法：采用硫酸铵梯度法制备马钱子总碱脂质体,以泊洛沙姆407为基质制备成脂质体凝胶,采用Franz扩散池比较马钱子总碱脂质体凝胶和普通凝胶的经皮渗透性和皮肤滞留量。结果：马钱子总碱脂质体的平均粒径为140 nm,其中马钱子碱的包封率为82.2%,士的宁的包封率为90.3%。体外透皮实验表明,脂质体凝胶能缓慢的透过小鼠皮肤,皮肤滞留量大于普通凝胶。结论：脂质体是马钱子总碱经皮吸收的理想载体。