关节置换与内固定治疗转子间骨折并发症的对比探析

目的：对比关节置换与内固定治疗转子间骨折并发症的效果。方法：以2015年1月1日～2015年10月1日在我院进行转子间骨折治疗的68例患者为研究对象，分为两组，每组34例，观察组给予关节置换治疗，对照组给予内固定治疗，1年后对患者进行随访，对比其结果。结果：观察组死亡率2.9％，对照组5.9％（P＞0.05）；观察组并发症发生率5.8％，对照组35.3％（P＜0.05），观察组髋关节功能优良率94.1％，对照组64.7％（P＜0.05）。结论：综上所述，关节置换对于转子间骨折的治疗有着显著效果，并发症较少，值得临床推广。     

胸腰椎骨质疏松性骨折患者椎体骨铁含量、血清铁蛋白与骨密度的相关性分析

目的 分析胸、腰椎骨质疏松性骨折患者椎体骨铁含量、血清铁蛋白和骨密度之间的相关性.方法 研究对象为我院2018年6月至2020年6月期间收治的120例手术治疗的胸、腰椎椎体骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析,对其血清铁蛋白和骨代谢指标进行测定,并且根据其椎体骨密度检测值的不同将其分为甲乙两组,甲组为骨质疏松患者,乙组...     

强生Vitros 350生化分析仪验收及性能的综合评价

目的对强生Vitros350生化分析仪验收及性能进行综合评价。方法依据ISO/15189对实验室质量和能力的要求对强生Vitros350生化分析仪进行验收。参照临床实验室标准化协会的EP6-A、EP9-A2文件和强生公司提供的性能评价方案,对21项生化指标的准确度、精密度、临床参考区间和线性范围进行验证,与BeckmanLX-20生化分析仪进行相关性比较,并用Westgard标准决定图描述实验系统误差。结果 21项生化指标的准确度、精密度、线性范围和正常参考区间均符合厂商说明;K和Na在Level1水平的Westgard标准决定图中处于良好操作点,其余各项和Level2所有项目均在优秀操作点;与BeckmanLX-20生化分析仪进行相关性比较,除CK-MB(Y=0.8317X-2.8822,r=0.850)和Bc(Y=0.7619X-4.1093,r=0.913)不呈线性相关外,K、Na、Cl、Glu、Urea、Cre、Uric、ALT、TP、Alb、TBil、AST、CK、TC和TG均呈线性相关(r>0.975)。以Statland医学决定水平(Xc)判断临床可接受性,ALT和Urea在Xc1处不可接受,但无临床意义;TP在Xc1处不可接受,可经过强生Vitros350的斜率和截距进行调整;TBil差异较大,考虑到方法学的因素,暂时以强生Vitros350为基准。结论强生Vitros350生化分析仪已通过系统的验收和验证。     

中老年人非外伤性食管裂孔疝的超声诊断研究

目的 探讨经腹超声诊断中老年人非外伤性食管裂孔疝的临床床价值.方法 采用空腹及饮水胃充盈法,对32例患者进行半坐位或立位、仰卧位与仰卧右前斜位超声检查,并与X线钡餐造影、内镜检查或(和)手术对照.结果 滑动性食管裂孔疝29例,嵌入性疝3例,超声诊断符合率100%.声像图直接征象为膈肌食管裂孔增宽(≥1.37 cm)、膈上疝囊及疝囊中可见胃黏膜回声,三者显示率分别为100%、100%、15.6%.结论 经腹超声可简便、准确地诊断中老年人非外伤性食管裂孔疝.     

双切口入路与正中切口入路治疗复杂胫骨平台骨折效果观察

目的:对比前后联合双切口入路与膝前正中切口入路治疗复杂胫骨平台骨折效果.方法:选取2017年1月至2019年12月收治的90例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,随机分为联合双切口组和正中切口组,均进行钢板置入内固定治疗,联合双切口组行前后联合双切口入路,正中切口组行单纯膝正中切口入路,比较两组患者的膝关节功能恢复、手术指标、术后12个月膝关节活动度及并发症发生情况.结果:两组患者的手术时间分别为(113.78±30.01)min、(115.92±28.95)min,组间相比差异无统计学意义(P>0.05);联合双切口组术中出血量(310.67±43.20)mL,较正中切口组(254.20±45.11)mL增多(P<0.05);术后引流量(120.06±28.47)mL,较正中切口组(145.21±30.29)mL减少(P<0.05);骨折愈合时间(118.36±2.30)d较中切口组(155.20±2.17)d缩短(P<0.05);联合双切口组膝关节功能恢复优良率95.56％,高于正中切口组的80.00％(P<0.05);术后12个月联合双切口组膝关节屈膝度(110.27±8.20)°、伸膝度(1.75±0.23)°,均高于正中切口组的(98.24±8.15)°和(0.83±0.20)°(P<0.05);两组患者的并发症发生率分别为6.67％和11.11％,组间相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:前后联合双切口手术入路治疗复杂胫骨平台骨折效果良好,复位更加满意,可促进膝关节功能和活动度恢复,且未增加并发症发生率,值得推广.     

老年男性右下腹巨大肿瘤超声与CT检查误诊一例

患者男,61岁。无明显诱因右下腹反复隐痛后持续性腹痛并触及腹部肿块6个月,偶有发热,体温最高时达38.5℃,经输液后热退,但腹痛始终存在。体检：右侧中腹部饱满,无肠型,无蠕动波,可触及15 cm×12 cm的肿块,质硬,移动度差,无波动感,触痛、反跳痛（±）,无明显肌紧张,无移动性浊音。实验室检查：白细胞计数6.63×109/L,中性粒细胞比例0.659,淋巴细胞比例0.261,单核细胞比例0.074,嗜酸粒细胞比例0.003,嗜碱粒细胞比例0.003,血红蛋白140 g/L,红细胞沉降率21 mm/1 h,尿常规正常,便潜血（-）。常规腹部超声检查（凸阵探头,频率3.5~5.0 MHz）示：肝、胆、脾、胰、双肾、输尿管、膀胱未见异常。右下腹可见一囊实性团块,大小11.6 cm×10.7 cm×9.8 cm,边界清楚,形态不规则,边缘分叶状,内回声不均匀,以实性中低水平回声为主,部分区域见“蜂窝”样无回声及索条状高回声,后方回声增强,探头加压后有轻微活动,但未见变形,彩色多普勒血流成像示囊实性团块周边点条状血流信号;将局部图像放大后观察见团块与周围组织分界明显,紧邻后下缘区可见一中低回声结构,大小3.3 cm×1.0 cm×1.0 cm,边界清楚,内回声不均匀。采用高频线阵探头（频率7.5 MHz）进一步观察,可见团块无明显包膜,内合并大片状无回声及弥漫细小的点絮状强回声,下后方边缘区见多个实性中低回声结节,最大1.6 cm×0.7 cm×0.5 cm,呈椭圆形,边界清楚,内为“宽脐窄皮质”样回声（图1~6）。超声提示：（1）阑尾周围脓肿;（2）右下腹肠系膜淋巴结增大,考虑反应性增生改变。根据病史、体征及超声提示,临床以右下腹肿块（考虑为阑尾周围脓肿）收入院诊治。经保守治疗10 d后,肿块未见缩小,患者出院后继续抗感染治疗3周,期间仍间断反复出现右下腹及小腹部隐痛不适,每次输液后可缓解,但肿块未见缩小;病程中无再次出现发热,无恶心、呕吐、腹胀、便秘、便血症状,大便1次/d。     

CEA、CA153、CA199、CYFR21-1联合检测在乳腺癌诊断中的意义

目的：探讨乳腺癌患者血清癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原（CA）153、CA199、细胞角蛋白片段（CYFR）21-1联合检测在乳腺癌诊断中的意义。方法选取经病理学诊断确诊为乳腺癌的60例患者作为乳腺癌组,选取30例良性乳腺病患者作为乳腺良性疾病组,40例体检结果正常的女性作为健康组。采用Beckman Coulter 快速微粒子酶免疫分析系统（IMX）检测患者血清CEA、CA153、CA199、CYFR21-1水平,分析CEA、CA153、CA199、CYFR21-1水平与乳腺癌临床特征之间的关系。结果乳腺癌组血清CEA、CA153、CA199、CYFR21-1水平均高于乳腺良性疾病组及健康组;乳腺癌组血清CEA、CA153、CA199、CYFR21-1联合检测的阳性率均高于单独检测的阳性率;4种指标联合检测对乳腺癌诊断的特异度及准确度无明显影响,灵敏度明显提高。结论血清CEA、CA153、CA199、CYFR21-1水平联合检测有助于乳腺癌的诊断。     

综合护理与康复训练对胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的效果分析

目的：探讨综合护理与康复训练对胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的效果。方法选取2010年3月~2013年12月本院收治的78例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者作为研究对象，给予综合护理及康复训练，比较护理前后的生活质量改善情况、SAS与SDS评分。结果护理后的生活质量良者所占比例显著高于护理前，差异有统计学意义(P<0.01)。护理后生活质量差者所占比例显著低于护理前，差异有统计学意义(P<0.01)。护理后的SAS与SDS评分显著低于护理前，差异有统计学意义(P<0.01)。结论合理的综合护理与康复训练能够有效促进患者的康复，同时提高患者的生活自理能力，减轻患者痛苦，值得临床推广应用。