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目的 总结 35 5例手术治疗胸中下段食管癌的经验。方法 分别对胸中段食管癌 10 2例、胸下段食管癌 2 5 3例行切除术 ,于主动脉弓上食管床行食管胃单层吻合附加大网膜覆盖。结果 术后并发吻合口瘘 1例死亡 ( 0 .2 8% )吻合口狭窄 4例 ( 1.1% )。同期也采用主动脉弓前胃套入食管双层吻合 ,无大网膜覆盖方法治疗胸中段食管癌 5 1例 ,胸下段食管癌 91例 ,其中吻合口瘘 7例 ( 4.8% )、死亡 3例 ( 2 .0 % )、吻合口狭窄 4例 ( 2 .8% )。结论 与主动脉弓前胃套入食管胃双层吻合 ,无大网膜覆盖方法相比 ,该手术方法可降低吻合口瘘和吻合口狭窄的发生。 相似文献
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21例延迟性脾破裂的诊治分析 总被引:8,自引:1,他引:7
延迟性脾破裂是指腹部外伤 48h后出现脾破裂症状 ,是一种特殊的脾外伤 ,其死亡率高、并发症多。我院外科1986~ 1998年收治外伤性脾破裂 140例 ,其中延迟性脾破裂 2 1例 ,占总数15 %。现对 2 1例延迟性脾破裂的诊断和治疗进行分析 ,以探讨本病的合理诊治方案。临 床 资 料本组男 19例 ,女 2例 ;年龄 12~ 6 8岁。受伤原因 :交通伤 12例 ,坠落伤 4例 ,拳击伤 2例 ,重物撞伤 2例 ,牛踢伤 1例。全组均为腹部闭合性损伤 ,均于受伤 48h后出现症状。其中 2~ 7d 17例(81% ) ,7~ 14d 2例 ,30d以上 2例。 11例首诊时症状体征不明显 ,在留院… 相似文献
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目的:观察全胸腔镜胸腺扩大切除术(video-assisted thoracoscopic extended thymectomy,VATET)选择剑突下与右胸入路的临床疗效差异。方法:选取324例福建医科大学附属漳州市医院于2020年1月—2022年5月接收的全VATET患者,按随机数字表法分组,观察组162例患者选取经剑突下入路,对照组162例患者选取右胸入路,对比两组临床疗效。结果:观察组的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(t=3.503、2.725,P<0.05)。两组患者的术后住院时间及引流管留置时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1、3、7 d的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=35.997、27.782、9.150,P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后有效率及胸腺瘤复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在全VATET术中选择剑突下与右胸入路均可取得显著疗效,但剑突下入路可减少手术时间、术中出血量,减轻患者疼... 相似文献
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目的探讨高龄食管癌患者围手术期呼吸道并发症的防治。方法回顾性分析我科56例70岁以上行手术治疗的食管癌患者资料,术前预防性控制呼吸道感染,术前3天以呼吸道雾化吸入,应用解痉化痰药物,加强呼吸功能锻炼,术中间断膨肺,加强吸痰,缩短手术时间,胸胃缝合成"管状胃"以减少对右肺的压迫,术后施行静脉自控镇痛,早期气管镜吸痰及下床活动,早期肠内营养。结果术后肺部感染9例,均治愈,其中合并真菌感染3例,肺不张10例,经气管镜吸痰配合理疗后复张,呼吸衰竭2例,分别行气管切开、呼吸机辅助呼吸3d、6d;手术死亡1例,死于胸胃瘘。结论高龄食管癌患者多合并肺部疾患,心肺功能储备低下,术后肺部并发症发生率高,需加强围手术期呼吸道并发症的防治。 相似文献
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