老年患者心性猝死63例临床分析

本文收集本院1985年6月至1995年10月老年人住院患者病历完整、符合WHO心性猝死诊断标准的73例,其中死亡63例,年龄60～89岁,平均76.9岁。临床分析如下。 1 临床资料职业:干部21例(33.33％),工人与市民42例(66.67％),为干部的2倍。春秋两季为多,47例(74.60％),为其它季节2.94倍。急性心梗34例(53.97％),陈旧性心梗21例(33.33％),冠心病8例(12.70％)。急性心梗+陈旧性心梗55例     

肿瘤细胞表面抗原的脱落

肿瘤细胞抗原性的消失,在肿瘤免疫研究领域内是个重要问题。已知异硫氰酸荧光素·刀豆素A(FITC·Con A)能与肿瘤细胞呈特异性结合,也能与二系土拨鼠肿瘤传代细胞10结合,但不能与正常土拨鼠肝细胞结合。将肿瘤传代细胞10悬浮于蒸馏水中10分钟,用吸管反复吸移,按FITC·ConA法进     

无肺感染症状的肺性脑病一例

患者,男性,81岁。慢性咳嗽20余年,因烦躁不安,双手颤抖于1988年2月1日入院。患者神志恍惚、多语、脉搏88次/分,呼吸20次/分、血压22.66/13.33kPa(170/100mmHg),双肺呼吸音粗糙。胸片示双肺肺纹理紊乱,左下肺炎症改变,白细胞7.3×10~3/L、中性58%     

乙肝病毒感染后的免疫反应

免疫应答有个体差异,随着年龄的增长有生理变动。胎儿或新生儿,免疫监视机构不健全,这时期机体将侵入的病毒看作自身成分的一部分,不发生免疫反应,呈现     

地佐辛预防高原地区全麻患者苏醒期躁动的观察

目的：观察地佐辛在高原地区对全麻患者苏醒期血压、脉搏血氧饱和度、心率的影响及术后躁动的治疗效果。方法：选择ASA（Ⅰ~Ⅱ）级择期手术患者100例,随机分为观察组（地佐辛组）和对照组,每组50例。观察组患者于手术结束前20min给予静脉注射地佐辛注射液0.1mg/kg,对照组患者不行静脉注射地佐辛。结果：观察组呼吸恢复时间长于对照组（P〈0.01）,但拔管时间无显著性差异（P〉0.05）。观察组脉搏血氧饱和度在拔管即刻较对照组稳定（P〈0.01）、心率在拔管即刻和拔管后5min较对照组稳定（P〈0.01）,血压在拔管即刻和拔管后5min、15min及30min均较对照组稳定（P〈0.01）;对照组患者躁动的发生率高于地佐辛组（P〈0.01）。结论：地佐辛在高原地区用于全麻患者苏醒期,血压、心率较对照组稳定,术后躁动发生率低,尤其是脉搏血氧饱和度值稳定,适用于高原低氧环境。     

椎旁阻滞在剖胸术后的镇痛

我们采用长效局麻药布比卡因.行椎旁阻滞,用于剖胸术后镇痛,共51例,其中男38例,女13例,年龄28～72岁。手术种类是:肺癌切除术17例,肺包虫摘除术19例,食管下端贲门切除术11例,剖胸探查术14例。均以慢诱导气管内插管全身麻醉,术中用芬太尼静脉复合全麻,加以异氟醚吸入维持,手术结束即达清醒状态。用0.5%的布比卡因与0.9%的生理盐水各10ml 于全麻插管机械通气后,手术开始前,取健侧卧位,双膝、髋屈曲,在手术切口相对应的胸椎棘突间隙     

C反应蛋白定量意义

C 反应蛋白(CRP)主要在肝脏合成,通常血中含量甚微。分子量约为105000,由5个多肽亚单位呈非共价结合。现在主要用激光比浊仪作CRP 定量。即用等量血清与用家兔制备的抗CRP 血清相加观察散射光的方法。正常值虽然定在0.5mg/d1以下,但一般增至1mg/d1以上有意义。一般CRP 在有急性炎症、组织破坏时,12～24小时在血中出现,约1周后消失。在菌血症、风湿热、化脓性炎症、肾盂尿路感染、胆道感染、慢性风湿性关节炎、胶原疾病等发热时,心梗、恶性肿瘤、手术、分娩时呈强阳性。而病毒性疾病、白血病、内分泌疾病却很少显示强阳性。根据Kenny 等人对55名急性期老年患者调查结果认为对老年人血沉作为急性反应期标记意义不大,而CRP 与其相比则可作为敏感的反应标记。通过(?)年之久对重症腐蚀性类风湿关节炎患者的观察,认为CRP,结合珠蛋白、血沉可持续呈现高值。CRP 定量法在考虑到上述情况时对临床是有应用价值的。最近有一种叫作血清淀粉样成分(SAP)的物质,     

硝酸甘油静滴治疗老年人左心衰疗效观察

我科自1990年5月至1991年11月,采用硝酸甘油静滴或与利尿剂合用的方法治疗老年人左心衰40例,取得满意效果。报告如下。临床资料一、观察对象。本组40例患者均为男性。年龄50～79岁,平均年龄61岁。老年前期29例,占72.5%;老年期11例,占27.5%。冠心病合并左心衰的34例,占85%;高血压性心脏病合并左心衰的6例,占15%。     

老年高血压

降压药对老年高血压病治疗的意义老年人在心、脑、肾等器官有动脉硬化性血管并发症的很多,如果再发生高血压病,这些器官的损害会进一步加重。高血压病治疗的目的是不论年龄大小,由于适当降压,而防止心、脑、肾等器官障碍的发生或抑制其进展。但降压药物疗法对于老年高血压病患者,不仅难于改善已有的器官损害,而且由于降压,脏器血流减少反而可能使器官损害加重。因此是否适于降压治疗尚未取得一致意见。另方面,最近有人认为对老年高血压病患者降压取得了肯定的疗效。美国(VA 研究,1972年)报告,舒张压为90～114     

老年人血液病与促红细胞生成素

红细胞生成的调节因子—促红细胞生成素(EPo)主要产生于肾脏,分子量为39000的糖蛋白。其全部氨基酸排列已经清楚。最近,放射免疫测定法正在普及,以红细胞增多症、肾性贫血的病理生理机制的闸明为契机,其临床意义更加提高。老年人骨髓脂肪量增加,造血范围变窄,有核细胞减少。在EPo 存在和离体情况下,红细胞集落形成的EPo 反应细胞(ERC),在70岁以上的老年人也呈有意义减少。老年人,尤其是癌症及脑血管障碍患者,BFU-E 减少。EPo 的生成受男性激素、氧消耗的影响,但老年人随着年龄增长,男性激素分泌降低,氧消耗减少,EPo 生成减少的主要原因及EPo 不足,ERC 的分化和增殖受抑,可认为是老年性贫血的原因之一。一、肾性贫血老年人以慢性肾小球肾炎,开始,大多可见由前列腺肥大、肾盂肾炎、糖尿病性肾病等引起的肾功不全。而肾脏损害的病例,大部分可见贫血症,主要原因为EPo 生成低下。同时还可能有PTH 或胺等血清中造血抑制因子存在。此外,还可能有来自肾功不全的代谢产物蓄积所致溶血或出血倾向。部分长期透析