不同剂量和疗程伐昔洛韦治疗带状疱疹的多中心随机双盲对照研究

目的：比较不同剂量和疗程伐昔洛韦治疗带状疱疹的疗效和安全性。方法：选择带状疱疹患者为研究对象，采用多中心、随机、双盲、对照的临床试验。试验组患者采用伐昔洛韦1000mg每日3次口服，共服7d；对照组患者采用伐昔洛韦300mg每日2次口服，共服10d。用药后第3、6和10天观察疗效和不良反应。结果：共入组128例，全分析集（FAS）分析128例，符合方案集（PPS）分析118例。治疗后第3、6和10天，试验组和对照组患者的症状、体征积分下降值及有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；疼痛视觉模拟评分法（visnal analogue scale，VAS）值比较，两组间差异无统计学意义（P〉0．05），但入组时疼痛VAS值≥8的患者，FAS集分析显示，在治疗后第6、10天VAS值下降两组均存在统计学差异（P〈0．05）；PPS集分析显示治疗后第10天VAS值下降，两组间存在统计学差异俨〈0．05）。试验组和对照组不良反应发生率分别为17．18％和12．50％．主要为嗜睡和恶心。结论：增加伐昔洛韦用量治疗带状疱疹安全、有效，与较低剂量伐昔洛韦组相比，对疼痛程度较严重的患者能更显著地减轻疼痛。     

结节性黄瘤1例

临床资料患者男,17岁。因臀部和四肢多个黄色结节10余年于2007年2月1日就诊于我科门诊。患者10余年前无明显诱因发现臀部出现多个黄色的境界清楚的略隆起的豌豆大小球形结节,后逐渐增多增大,个别如鸡蛋大小,随后双侧膝关节及肘关节伸侧亦发现数个黄色的略隆起的圆形小结节。无明显瘙痒、疼痛。未进行特殊治疗。患者既往体健,无高血压、糖尿病、高血脂病史,家族中无类似病史。体检:一般情况尚可,各系统未见明显异常。皮肤科检查:臀部、大腿后部、窝、双侧膝关节及肘部伸侧可见片状黄色的境界清楚的略隆起的斑块,臀沟处及大腿后部可见豌豆至…     

Marshall-White综合征10例临床分析

Marshall-White综合征临床少见,近几年来报道逐渐增多,自1994年以来国内已有20例报道[1-4]。为分析该综合征的临床特点,我们对协和医院皮肤科门诊1999年10月至2006年6月所诊治的10例该综合征患者进行分析,现报道如下。1临床资料10例患者中男性7例,女性3例。年龄19～37岁,平均年龄(29.4±5.5)岁。其中2例为学生,2例为公司职员,其余6例为工人。病程1～3年。所有患者均因无明显诱因出现上下肢白斑而就诊。皮肤科检查:四肢(以前臂及小腿伸侧为主,包括手背和足背)呈淡红色或暗红色斑,其上散在直径1～2cm苍白色斑点,边界清,形状不规则,似大理石样…     

93例性传播疾病患者心理社会因素分析

对９３例ＳＴＤ患者进行了心理社会因素分析，患者中ＣＡ占首位，４６．２％，ＮＧＵ其次，３１．２％，ＧＵ占第三位，２５．８％，宾馆或旅社不是洁性行为的主要场所，患者受教育程度大多数较低，７０％为初中或高中水平，发生不洁性行为的动机３１．３％的患者是出于好奇或好玩，５１．６％是心理或生理需要。     

复方甘草酸苷治疗系统性红斑狼疮的疗效观察

系统性红斑狼疮( SLE)是一种累及多个系统、多个脏器的自身免疫性疾病,临床表现复杂,病程迁延、反复.皮质类固醇激素在目前仍然是治疗 SLE的一线药.复方甘草酸苷注射液(美能,日本美能发源制药公司生产,深圳健安医药有限公司总经销)具有一定的皮质类固醇激素样作用,笔者以其配合皮质类固醇激素治疗 SLE30例,取得一定疗效,现将观察结果报告如下.     

γ-干扰素加维A酸霜治疗扁平疣临床疗效观察

目的 :了解γ -干扰素加维A酸霜治疗扁平疣的疗效。方法 :选择360例门诊诊断明确的扁平疣患者 ,随机分为两组 ,治疗组γ-干扰素100万U肌注加0 025 %迪维霜外用 ,对照组0 025%迪维霜外用 ,进行对照治疗。结果 :治疗组总有效率为93 9% ,显效率为88 3% ,痊愈率为40 1% ,对照组总有效率为77 8 % ,显效率为48 9 % ,痊愈率为18 9% ,两组间总有效率、显效率、痊愈率经卡方检验 ,P<0 05,疗效差异有显著性 ,均无严重不良反应。结论 :γ -干扰素配合维A酸霜外用治疗扁平疣具有高效、起效快、疗程短、安全性好等优点。     

万乃洛韦治疗带状疱疹疗效观察

盐酸万乃洛韦(alaciclovir hydrochloride)是阿昔洛韦的L-缬氨酸酯的盐酸盐,口服后吸收迅速,并在体内很快转化为阿昔洛韦,从而发挥其抗病毒作用.我们自1998年9～12月,对该药治疗带状疤疹进行了临床观察,并与静脉滴注阿昔治韦或病毒唑治疗作比较,取得良好疗效,现报道如下.     

内皮素对黑素瘤A375细胞转化生长因子-β1及磷酸化Smad 3蛋白表达的调节

Objective To investigate the effects ofendothelin-1 (ET-1) and endothelin-3 (ET-3) on the expression of transformation growth factor-beta 1 (TGF-β1) and phosphorylation of Smad 3 in malignant melanoma cell line, A375. Methods Cultured A375 cells were classified into 5 groups, i.e. control group (no stimulation), ET-1 group (stimulated with ET-1), ET-1+BQ123 group (treated with ET-1 and BQ123),ET-1 + BQ788 group (treated with ET-1 and BQ788), ET-3 group (stimulated with ET-3), to receive different stimulation. The working concentrations were 0, 0.1, 1, 10, 100 nmol/L for ET-1 and ET-3, 10 μmol/L for BQ123 and BQ788. After another 12- and 24-hour culture, ELISA, RT-PCR and Western blot were used to detect the expression of TGF-β1 protein and mRNA as well as phosphorylated Smad 3 (P-Smad 3). Results The expression of TGF-β1 in A375 cells was up-regulated by ET-1, but down-regulated by ET-3, and both of the effects were in a concentration-dependent manner. Under the stimulation with ET-1 and ET-3 of 100 nmol/L, the level of TGF-β1 reached 1289.38 ± 89.42 ng/L per 105 cells and 85.09 ± 9.37 ng/L per 105 cells, respectively, significantly different from that in unstimulated cells (both P < 0.05). BQ123 signifi-cantly blocked the up-regnlatory effect of ET-1 on the expression TGF-β1 protein(P < 0.05), but BQ788 had no significant influence on the effect, so was the case with TGF-β1 mRNA. Western blot revealed that ET-1significantly elevated the expression of P-Smad 3 in A375 cells (P <0.05), and the elevation was significantly inhibited by BQ123, but not by BQ788. The expression of P-Smad 3 was statistically decreased by ET-3 in A375 cells (P <0.05). Conclusions The expression of TGF-β1 could be enhanced by ET-1, but suppressed by ET-3. It is likely that endothelin receptor A mediates the phosphorylation of Smad 3 induced by ET-1.     

抗原致敏树突状细胞抗小鼠白念珠菌系统感染的实验研究

目的研究不同形态白念珠菌致敏的小鼠骨髓来源树突状细胞(DC)对免疫抑制小鼠白念珠菌系统感染的免疫保护作用及所对应的细胞因子改变。方法孢子相和菌丝相白念珠菌在体外分别致敏小鼠骨髓来源的DC(BM-DC),测定混合培养上清IL-12水平;尾静脉回输免疫抑制小鼠体内后,ELISA法测定各组小鼠脾IFN-γ及IL-4水平,并检测肾携菌量。结果DC孢子致敏组上清IL-12水平(380.2±104.13)pg/mL明显高于DC菌丝致敏组和对照组(P<0.05);而DC菌丝致敏组(74.79±23.47)pg/mL与单纯DC培养组上清IL-12水平(19.71±9.21)pg/mL差异无统计学意义(P>0.05)。孢子致敏DC、菌丝致敏DC分别过继免疫小鼠后,前者脾脏IFN-γ水平(269.43±17.34)pg/g明显高于其他组(P<0.05),IL-4水平(6.23±0.37)pg/g则明显低于其他对照组(P<0.05);荷菌一周后孢子致敏DC回输组小鼠肾携菌量(3.58±2.32)×102CFUs与健康小鼠荷菌组比较无统计学意义(P>0.05);其他各组间肾携菌量比较则有统计学意义(P<0.05)。结论尾静脉回输白念珠菌孢子体外致敏的小鼠骨髓来源DC可有效诱导免疫抑制小鼠抗白念珠菌保护性免疫。