外伤性颅内血肿术后再出血39例临床分析

目的探讨外伤性颅内血肿术后再出血形成机制及临床特点。方法观察和统计39例脑外伤术后CT复查病例的图像,对比术前颅脑CT图像,总结术后再出血形成特点,分析血肿发生机制。结果外伤首次CT检查者出现脑挫裂伤伴出血灶时,开颅去颅瓣术后CT复查发现再出血灶较多,再出血部位多发生于受伤部位的对冲区域。结论CT复查是脑外伤术后发现再出血的最佳检查手段。开颅去颅瓣术后复查可以发现新出血灶,并且出血部位多位于外伤直接受力点的对冲部位,可以指导开颅去颅瓣手术时重点关注对冲部位小血管破裂止血情况。     

标准去大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤临床疗效评价

目的评价标准去大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤临床疗效。方法 2014年6月‐2017年6月作为研究时段,取40例研究时段内该院及南山区人民医院收治的重型颅脑损伤患者,将其随机分为对照组(n=20)、试验组(n=20),对照组实施常规骨瓣开颅减压术治疗,试验组应用标准去大骨瓣开颅减压术治疗,分析两组临床指标、神经功能损伤程度、治疗总有效率及并发症发生率。结果临床指标对比显示试验组优于对照组(P 0.05);治疗总有效率对比显示试验组高于对照组(P 0.05);神经功能损伤程度、并发症发生率对比显示试验组低于对照组(P 0.05)。结论在重型颅脑损伤临床治疗中,应用标准去大骨瓣开颅减压术治疗,治疗效果显著,既可改善临床指标,又可降低并发症发生率,临床应用价值较高,值得推广。     

血管内介入治疗对小型颅内动脉瘤破裂的效果及安全性

目的 探讨血管内介入治疗对小型颅内动脉瘤破裂的效果及安全性。方法 收集2021年3月至2023年1月于南方科技大学医院接受血管内介入治疗的196例颅内动脉瘤破裂患者的临床资料,根据直径的不同将患者分为小型组（动脉瘤直径≤5 mm）和对照组（动脉瘤直径﹥5 mm）,每组98例。比较两组患者的发病特征、治疗情况、术中脑动脉痉挛发生情况、术中再出血情况、采用支架辅助栓塞的比例、术后即刻完全栓塞率及术后症状性缺血的发生情况。结果 两组患者的发病至就诊时间、发病至介入时间、动脉瘤部位及Hunt-Hess分级比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）。小型组患者术中脑动脉痉挛的发生率高于对照组患者,术中再出血率、采用支架辅助栓塞的比例均低于对照组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后即刻造影检查结果显示,小型组患者的完全栓塞率（RaymondⅠ级的比例）高于对照组患者,差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者术后症状性缺血的发生率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 血管内介入治疗小型颅内动脉瘤破裂具有较好的疗效与安全性,值得临床推广。     

脑内动静脉畸形急性出血的治疗体会

我院近１０年收治了１２例脑内动静脉畸形（ＡＶＭ）急性出血的病人，就其治疗进行分析，现报道如下。１一般资料 １２例中，男７例，女５例，年龄２６～６５岁，平均４１．５岁；自发性出血４例，表现为昏迷及去脑强直；出血继发于血管内栓塞治疗后８例，４例于栓塞时发生，余４例分别发生于栓塞后１、２、２４及７２ｈ，该８例出血时表现为突发性意识状态恶化，偏瘫或去脑强直。病人入院或病情突变后立即ＣＴ检查，均见ＡＶＭ附近巨大血肿。自发出血４例中，２例增强ＣＴ扫描提示ＡＶＭ，另２例发病前已经脑血管造影证实ＡＶＭ，此４例术…     

帕金森病非运动症状55例分析

帕金森病（PD）是慢性进行性神经退行性病变,主要表现为运动迟缓、震颤、僵硬等运动障碍,常伴有各种非运动症状（non—motor symptoms,NMS）。非运动症状谱包括认知、情绪、睡眠、自主神经和感觉障碍等。     

帕金森病性抑郁的研究进展

抑郁是帕金森病最常合并的一种精神障碍,严重影响患者生活质量.对其发病率、发病机制、诊断和治疗等方面进行深入研究,将有利于临床早期、准确地识别和及时、有效的干预抑郁,从而造福患者.现将这方面的研究综述如下.     

抑郁对早期帕金森病患者认知功能的影响

目的：探讨抑郁对早期帕金森病（ PD）患者认知功能的影响。方法对60例早期PD患者,依据汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）分为抑郁组和非抑郁组。对两组进行临床评估和神经心理学测验,包括统一帕金森病评分量表第3部分（UPDRS-III）、H-Y分期、简易精神状态检查量表（ MMSE）、韦氏成人智力量表数字广度测验（ DST）、数字符号替换测验（DSST）、动物流畅性测验（AFT）、连线测验A（TMA）、画钟测验（CDT）和Stroop色词测验（CWT）。结果非抑郁组仅 DST倒背、TMA 、CWT-C、SIE耗时测验评分差于正常对照组（ P＜0．05）,而抑郁组各项神经心理学测验评分均差于正常对照（ P＜0．05）;与非抑郁组比,抑郁组HAMD评分高（P＜0．05）,抑郁组除MMSE、DST总分、顺背分、CWT-B测验外,余各项测验评分差（P＜0．05）。轻中度抑郁组与非抑郁组间各项认知测验差异无统计学意义（P＞0．05）。结论抑郁加重早期帕金森病患者多个认知功能领域损害。