非脱垂子宫经阴道与经腹部切除术疗效比较

子宫切除术是治疗子宫良性病变的有效方法,根据切除途径分为经阴道切除术（TVH）与经腹部切除术（TAH）,以往经阴道子宫切除术的适应证仅限于子宫脱垂的小子宫患者,对于非脱垂的病变子宫由于操作视野小、难度大等原因往往不采用TVH而选择TAH。     

甲氨蝶呤用于腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠42例

目的 观察腹腔镜保守性手术治疗输卵管异位妊娠术中应用甲氨蝶呤(MTX)预防持续性异位妊娠(PEP)的效果.方法 选择84例输卵管异位妊娠患者,随机分为观察组与对照组,每组各42例.对照组采用输卵管线型切开取胚术,观察组在胚囊清除后将甲氨堞呤20mg用2mL生理盐水溶解后注射在胚囊着床处.结果 两组患者均顺利完成手术,观察组术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间为(10.43±3.94)d.对照组为<14.74±4.97)d.两组有明显统计学差异(P<0.05).观察组术后未发生PEP,对照组术后发生PEP 6例,发生率为14.29%,两组PEP发生率比较,有明显统计学差异(χ2＝4.49,P<0.05).术后3个月行输卵管碘油造影,观察组输卵管再通率为69.05%,其中不显影6例,通而不畅7例;对照组输卵管再通率为71.43%,其中5例不显影,7例通而不畅,两组输卵管再通率比较,无明显统计学差异(P>0.05).结论 输卵管异位妊娠腹腔镜下行保守性手术对保留生育功能具有一定作用,尤其适用于有生育要求的患者,同时对绒毛种植部位注射甲氨蝶呤可降低持续性异位妊娠发生率.     

中央性前置胎盘并胎盘部分植入2例

例 1 32岁。孕 2产 1,孕 30周。因少量阴道流血 12ｈ伴下腹坠胀不适于1999年 2月 17日 15 :0 0入院。孕早期曾“安胎”治疗 ,孕期在门诊产前检查 5次未发现异常。Ｂ超检查提示中央性前置胎盘。患者于 1993年 10月因臀位在我院行子宫下段剖宫产分娩一女婴 ,健在。体查 :体温 36 4℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ,血压15 / 10ｋＰａ。产科情况 :宫高 2 9ｃｍ ,腹围93ｃｍ ,ＬＳＡ ,胎心音 140次 /ｍｉｎ,不规则宫缩 ,间歇时间 5～ 10ｍｉｎ,持续时间 2 0ｓ,阴道有少量出血。入院诊断 :①孕 2产 1,孕 30周 ,ＬＳＡ ,单活胎。②中央性前置胎盘。③瘢痕子…