器官保存液微生物培养对于移植术后感染的预警作用：单中心回顾性病例对照研究

目的 探讨保存液（preservation solution,PS）的微生物污染是否与供者来源性感染（donor derived infection,DDI）相关。方法 回顾性分析海军军医大学第一附属医院器官移植中心于2016年3月至2022年9月收治的624例肾移植受者的临床资料,分析器官PS微生物学培养结果,根据培养结果分为阳性和阴性两组。分析器官PS中病原菌的分布情况,比较两组受者术后感染情况。结果 624例器官PS中有349例培养结果阳性,阳性率为55.93%,其中230例（65.90%）分离出的病原菌为单一菌种,119例（34.10%）分离出≥2种的病原菌。共分离菌株497株,居前3位的是凝固酶阴性葡萄球菌（83株,16.70%）、肠球菌属（61株,12.27%）和肺炎克雷伯菌（53株,10.66%）。阳性组患者移植后感染率（26.36%,92/349）高于阴性组（17.82%,49/275）,差异有统计学意义（P <0.05）。45例受者出现可能供者来源性感染（probable donorderived infections,p-DDIs）,其中25例（55.56%）...     

复方果糖电解质注射液在骨创伤患者中的疗效观察

目的 探讨复方果糖电解质注射液在骨创伤患者中的临床疗效和应用价值。方法 选取2020年1月到2021年6月在我院行骨创伤切开复位内固定术的患者80例,随机分为对照组和试验组,每组各40例。对照组予5％葡萄糖注射液2000ml/日,注射液中添加1.5g氯化钾和1g葡萄糖酸钙,连续补液治疗5天;试验组予复方果糖电解质注射液2000ml/日,连续补液治疗5天,观察两组患者的血糖、肝肾功能、电解质、血液流变学及伤口愈合情况。结果 术后所有患者生命体征平稳。对照组血糖水平明显高于试验组（P ＜0.01）,并且对照组的血糖水平波动幅度较大。两组血液流变学和凝血功能差异具有显著的统计学意义（P ＜0.05）,但两组电解质、肝肾功能无显著差异。结论 复方果糖电解质注射液可以安全应用于骨创伤患者,对患者的血糖、肝肾功能和电解质等影响较小,又可以降低血液粘滞度,相对而言血栓风险更低,补液简洁、方便、安全。     

优化肾移植补液方案对护士工作状态及护理能力的效果分析

目的 分析肾移植围术期两种不同补液方案对护士工作状态及人性化护理能力的影响。方法 采用回顾性分析的方法,将2020年6月至2020年12月上海3家三级甲等综合医院器官移植科的100名护士,参与实施传统补液方案肾移植患者护理的50名纳入对照组,参与实施单一品种连续补液方案（复方果糖电解质注射液）肾移植患者护理的50名纳入试验组,采用简易应对方式量表、工作投入量表和护士人性化护理能力量表对两组护士分别进行调查。结果 试验组积极应对维度为（25.32±4.30）分,对照组为（23.10±4.63）分,试验组得分情况高于对照组,且差异有统计学意义（P=0.003）。两组消极应对维度得分差异无统计学意义（P> 0.05）。试验组工作投入得分及人性化护理能力得分均高于对照组且有统计学意义（P <0.05）。结论 单一品种连续补液方案可有效缓解护士应对临床护理工作的压力,提高其工作积极性,激发护士主动增加工作投入度,并促进其人性化护理能力的成长。     

不同补液方案对活体肾移植受者术后多尿期临床疗效和护理工作量的影响分析

目的比较不同补液方案对活体肾移植受者术后多尿期临床疗效和护理工作量的影响。 方法回顾性分析海军军医大学第一附属医院器官移植科84例活体肾移植受者临床资料，根据受者术后不同补液方案将其分为循环补液方案组(40例)和单一连续补液方案组(44例)。观察两组受者性别、年龄、体质指数、透析和高血压等一般资料，术后尿量，治疗效果(如血糖、电解质及血清肌酐等)和护理工作量(如医嘱转抄处理时间、配备液体时间、更换液体频次和总步数等)。符合正态分布的计量资料采用两独立样本t检验进行比较。计数资料采用卡方检验进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。 结果循环补液方案组受者接受供者左、右侧供肾分别为27、13例，单一连续补液方案组分别为17、27例，差异有统计学意义(χ²＝6.998，P<0.05)，两组其余一般资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组受者术后1、3、5、7、24及72 h尿量差异均无统计学意义(P均>0.05)。循环补液方案组受者术后第1天血糖为(13.9±5.6)mmol/L，高于单一连续补液方案组[(8.7±2.2)mmol/L] ，差异有统计学意义(t＝－5.584，P<0.05)。循环补液方案组护师医嘱转抄处理时间、配备液体时间、更换液体频次和总步数分别为(72±6)s、(408±12)s、(18.2±3.4)次和(566±104)步，单一连续补液方案组分别为(39±3)s、(108±8)s、(9.1±1.6)次和(289±52)步，差异均有统计学意义(t＝31.710、133.601、15.409和15.240，P均<0.05)。 结论肾移植术后多尿期采用单一连续补液方案效果平稳、方案简便，可有效降低护理工作量。