机器人辅助完全后入路筋膜内前列腺癌根治术5例经验总结

目的简要介绍机器人辅助完全后入路筋膜内前列腺癌根治术的初步经验。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科2016年8月至10月间5例机器人辅助完全后入路筋膜内前列腺癌根治术患者的临床资料。结果所有手术均顺利完成,手术时间为124~155分钟,平均(139.8±13.9)分钟;术中出血量30~80ml,平均(52.0±19.2)ml。无切缘阳性患者。术后6周复查PSA均达到根治标准。3例患者术后拔除导尿管后即能完全控尿,未使用尿垫,其余2例在术后1个月内控尿完全恢复。2例患者术后1个月内恢复勃起功能,其余3例随访1个月未见明显性功能恢复。结论机器人辅助完全后入路筋膜内前列腺癌根治术是可行的。患者的肿瘤控制、术后尿控以及性功能恢复均较为满意。有条件的单位可选择合适患者施行。     

保留部分近端前列腺部尿道的腹腔镜前列腺癌根治术及其临床观察

目的探讨保留部分近端前列腺部尿道的腹腔镜前列腺癌根治术的手术方法,分析该术式的安全性、可行性及其对早期尿控恢复的作用。方法对31例保留部分近端前列腺部尿道的腹腔镜前列腺癌根治术(A组)和26例非保留部分近端前列腺部尿道的腹腔镜前列腺癌根治术(B组)的患者的临床资料进行回顾性分析:观察比较两组手术时间、术中出血量、切缘阳性率、尿控、围术期并发症。结果两组手术时间、术中出血量、切缘阳性率、围术期并发症无显著性差异。拔除导尿管后2周、1个月、3个月时两组尿控有显著性差异(P0.05)。结论保留近端前列腺部尿道的腹腔镜前列腺癌根治术是一种安全、可行的手术方法,对术后早期尿控的恢复起到了积极的促进作用。     

单针穿刺持续引流治疗脑脓肿14例

脑脓肿是一种严重的颅内感染性疾病，致残率和死亡率高。我院自2004年2月-2009年11月共收住患者14例，经微创治疗，术后随访效果满意，报道如下。     

TeURBT与TURBT在非肌层浸润性膀胱癌中的应用效果

目的 观察经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术（TeURBT）与经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）在非肌层浸润性膀胱癌中的应用效果。方法 采取回顾性研究法，选取本院泌尿外科2021年6月至2022年6月收治的96例非肌层浸润性膀胱癌患者，根据不同术式分成TeURBT组与TURBT组，每组48例。TeURBT组行TeURBT术治疗，TURBT组行TURBT术治疗，术后随访6个月，对比两组的临床指标、并发症、复发率。结果 TeURBT组的手术时间长于TURBT组，失血量、尿管留置时间、膀胱冲洗时间、术后住院时间均短于TURBT组，P<0.05;TeURBT组的并发症发生率与复发率低于TURBT组，P<0.05。结论 Te URBT治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果确切，失血量少，与TURBT相比可在一定程度上缩短尿管留置时间、膀胱冲洗时间以及术后住院时间，且能降低并发症发生率与复发率，有益于患者预后，值得采纳、应用。     

微创治疗慢性硬膜下血肿38例

目的总结微创治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法采用双针钻孔引流术对38例慢性硬膜下血肿的患者进行微创手术治疗。结果 38例病人均恢复良好,无死亡、颅内感染、脑损伤、颅内积气、脑脊液漏、血肿复发。结论双针钻孔引流术是一种简单、安全、有效的治疗慢性硬膜下血肿的手术方法。     

去势抵抗性前列腺癌对恩杂鲁胺耐药机制的研究进展

正前列腺癌(prostate cancer,PCa)是男性常见的恶性肿瘤之一,在欧美地区发病率居男性恶性肿瘤的首位~([1]),PCa与雄激素关系密切,对于中晚期前列腺癌,雄激素剥夺治疗(androgen deprive therapy,ADT)是其主要治疗手段,但大部分患者经过14~30个月的平均缓解期后,终将进展为去势抵抗性前列腺癌(castration resistant prostate cancer,     

阿西替尼辅助肾部分切除术治疗转移性 肾细胞癌的疗效分析

目的 分析阿西替尼辅助肾部分切除术治疗转移性肾细胞癌的疗效。方法 选取浙江省丽水市 人民医院和赣南医学院第一附属医院2016 年1 月—2018 年1 月行肾部分切除术的转移性肾细胞癌患者120 例， 根据辅助药物的不同分为对照组和观察组，对照组选用舒尼替尼，观察组选用阿西替尼。比较两组患者的临 床疗效、免疫学相关指标、生活质量、无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）。结果 观察组客观缓解率、 疾病控制率高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后CD4+、CD8+ 和CD3+ 差值高于对照组（P <0.05）；对照 组与观察组治疗前后HLA-DR+ 差值的比较，差异无统计学意义（P >0.05）。对照组和观察组治疗前，以及治 疗后1、3、6 和12 个月KPS 评分比较，结果：①不同时间点的KPS 评分有差别（P <0.05），②两组的KPS 评 分有差别（P <0.05），观察组较对照组KPS 评分高，生活质量较好，③两组KPS 评分变化趋势有差别（P <0.05）。 观察组PFS 和OS 高于对照组（P <0.05）。结论 阿西替尼辅助肾部分切除术治疗转移性肾细胞癌疗效 较好。     

改良等离子前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生的疗效

目的 观察改良等离子前列腺电切术(PKRP)治疗老年良性前列腺增生(BPH)患者疗效，及对术后并发症的影响。方法 回顾性选取2019年1月至2020年1月本院收治的老年BPH患者102例，按手术方式分为两组，改良PKRP组(51例)和常规PKRP组(51例)，常规组采用常规PKRP术治疗，改良组采用改良PKRP术治疗，比较两组围术期指标、术前及术后3个月尿动力指标、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量(QOL)评分，及术后3个月内并发症发生情况。结果 改良PKRP组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、拔管时间及住院时间均短于常规PKRP组(P<0.05)；术后3个月，两组最大尿流率(Qmax)与术前比较明显升高(P<0.05)，但组间比较无明显差异(P>0.05)；两组残余尿量(RUV)与术前比较明显降低(P<0.05)，但组间比较无明显差异(P>0.05)；改良PKRP组IPSS、QOL评分明显降低，且低于常规PKRP组(P<0.05)；术后3个月内，改良PKRP组尿失禁等并发症发生率为5.88%，明显低于常规PKRP组的21.57%(χ...