重型颅脑损伤合并消化道出血46例诊治探讨

目的 分析重型颅脑损伤后合并消化道出血的发病机制,探讨减少消化道出血的发生率,提高救治成功率的治疗方法.方法 对570例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 重型颅脑损伤后发生消化道出血46例,发生率为8.07%.治愈41例(89.1%),缓解3例(6.5%),死亡2例(死亡率4.4%).结论 正确的防治方法能减少颅脑损伤后应激性消化道出血的发生率和病死率.     

小脑梗死的外科治疗(附6例报告)

小脑梗死患者由于水肿的小脑半球压迫第Ⅳ脑室引起脑积水,小脑扁桃体挤入枕骨大孔阻塞脑脊液循环通路,从而加重颅内高压或使脑干直接受压,继之导致不良后果。内科保守治疗一般难以奏     

微创穿刺抽吸术治疗亚急性硬膜外血肿21例临床分析

目的 观察微创穿刺抽吸治疗亚急性硬膜外血肿的疗效.方法 21例亚急性硬膜外血肿患者,在CT定位下,采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺抽吸,灌注尿激酶溶解血块并作引流.结果 14例患者术后2d复查CT证实血肿基本消失,7例3～4d后血肿基本消失.均获临床治愈,无并发症发生,无再出血.结论 微创穿刺结合腔内尿激酶溶解引流治疗亚急性硬膜外血肿疗效确切,创伤小,出血少,术后恢复快.     

血管内皮生长因子在脑膜瘤中的表达及与复发的关系

目的 探讨脑膜瘤中血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达及血管生成与术后复发的关系.方法 用免疫组织化学方法检测38例脑膜瘤(良性31例,恶性7例)组织中的VEGF蛋白表达情况与微血管数量(MVQ),显微镜下观察其阳性细胞数和阳性血管数,并对数据进行分析.结果 良、恶性脑膜瘤VEGF表达的阳性率分别为80.6%(25/31)和100%(7/7),差异有统计学意义(P＜0.05);VEGF表达阳性的MVQ平均值(46.3±8.6)高于阴性组(23.94±7.8),差异有统计学意义(P＜0.01).VEGF的表达与MVQ值相关(r=0.75,P＜0.01).结论 VEGF在脑膜瘤血管生成中起重要作用,能促进脑膜瘤血管的形成.脑膜瘤VEGF表达、肿瘤血管生成可能对术后复发有重要作用.     

骑跨横窦的硬膜外血肿14例诊治体会

外伤性骑跨横窦的硬膜外血肿为颅内血肿的一种特殊类型,是指血肿横跨横窦上下、向后颅窝和幕上发展,临床上较少见[1].……     

脑转移瘤42例临床分析

目的 :探讨脑转移瘤的临床特点和治疗方法。方法 :回顾性分析了脑转移瘤 4 2例 ,均行手术治疗。 4 1例术后行全脑放疗 ,其中 13例再加化疗。结果 :术后症状消失或好转 37例 ,无明显变化 4例 ,死亡 1例。随访 36例 ,平均生存期手术加放疗者为 13 6个月、手术加放化疗者为 14 3个月。结论 :手术治疗联合放疗及化疗是治疗脑转移瘤的有效治疗方案。     

脑动静脉畸形的手术方法及改进

脑动静脉畸形的手术方法及改进陈孟宗，陈雪林目前治疗脑ＡＶＭｓ的外科基本方法有：①直接手术切除病变；②经血管内栓塞方法；③放射治疗（质子线，ｒ刀等）；④几种方法联合应用。现将常用几种分述如下。一、直接手术切除病变切除ＡＶＭｓ的主要目的在于杜绝病变破裂出...     

脑室腹腔分流术治疗外伤性脑积水32例分析

外伤性脑积水是颅脑损伤后常见的并发症,尤其是在重型颅脑损伤的患者中更为常见.于1996年1月至2004年1月共为32例外伤性脑积水患者施行脑室腹腔分流术(VPS),取得了满意的疗效,现报告如下.     

颅脑损伤开颅术中急性脑膨出19例分析

我院自1990年6月～1997年6月在颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出19例，死亡14例（占73．7％），现就术中脑膨出的原因及防治措施进行分析讨论。1临床资料1．1一般资料：本组19例，男14例，女5例，年龄16～59岁，平均41．6岁。受伤原因：交通事故伤12例，坠落伤4例，跌伤2例，击伤1例．着力部位：枕部着力致对冲伤11例，颞部着力引起冲击伤或对冲伤6例，额部冲击伤2例．1．2临床表现：伤后持续昏迷15例，出现短暂的中间清醒期4例，一侧瞳孔散大5例，双瞳孔散大2例，病理反射阳性11例．按Glasgow昏迷计分GCS3～4分6例，5～7分8例，8～12分5例…