氟伐他汀对44例急性冠脉综合征病人高敏C反应蛋白影响的观察

目的 探讨氟伐他汀对血脂正常的急性冠脉综合征(ACS)病人冠脉病变炎症的影响.方法 88例ACS病人随机分为氟伐他汀治疗组(治疗组)44例和常规治疗组(对照组)44例,另设健康组50例,测定治疗前、治疗后8周血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.结果 88例ACS病人的hs-CRP水平均显著高于健康组;对照组治疗8周后,hs-CRP与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),而治疗组经氟伐他汀8周治疗后,hs-CRP与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氟伐他汀对ACS病人的炎症反应有明显的抑制作用.     

急性ST段抬高型心肌梗死延迟PCI治疗的临床疗效评估

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌梗死后10~12 d行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床价值.方法 将120例急性心肌梗死患者分为治疗组和对照组各60例,治疗组在发病10~12 d行PCI治疗,对照组给予常规药物治疗,观察两组心脏心功能和心肌梗死面积变化及心脏不良事件的发生情况.结果 急性ST段抬高型心肌梗死错过急症PCI行延迟PCI术仍能改善患者心功能及预后,两组差异具有统计学意义(P<0.05).随访期间延迟PCI组不良事件总发生率为6.7%(4/60);药物保守治疗组不良事件总发生率为18.3%(11/60),两组差异具有统计学意义(P<0.01);延迟PCI组的心肌梗死面积回缩率显著大于单纯药物保守治疗组(P<0.05).结论 急性ST段抬高型心肌梗死后10~12 d经皮延迟冠脉介入治疗可以减少患者心血管事件的发生,改善患者心功能及预后,安全有效.     

替米沙坦联合胺碘酮治疗冠心病并发阵发性房颤

目的:探讨替米沙坦联合胺碘酮治疗冠心病并发阵发性房颤的效果.方法:随机选取冠心病并发阵发性房颤患者60例,分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用替米沙坦联合胺碘酮,对照组采用胺碘酮.治疗12个月,观察两组治疗后的窦律维持率和治疗前后的左心房内径(LAD).结果:治疗12个月后,与对照组相比,在窦律维持率方面观察组较高,在左心房内径方面观察组较小,组间差异显著(P<0.05).结论:替米沙坦联合胺碘酮治疗冠心病并发阵发性房颤,能延缓左心房的扩大,预防房颤复发.     

血栓弹力图比较替格瑞洛及氯吡格雷对PCI术后患者的血小板抑制效果观察

目的:以血栓弹力图对替格瑞洛、氯吡格雷抑制PCI术后患者血小板的效果进行比较.方法:60例PCI术后患者被作为研究对象,于2015年1月～2016年1月收治于本院,分别纳入实验组(n=30,给予替格瑞洛、阿司匹林联合治疗)和对照组(n=30,给予阿司匹林、氯吡格雷联合治疗),应用血栓弹力图对实验组和对照组的血小板抑制效果进行对比.结果:相比对照组,实验组血小板抑制率更高,血红蛋白、血小板计数更高,空腹血糖、血肌酐更低,不良反应发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:以血栓弹力图对替格瑞洛、氯吡格雷抑制PCI术后患者血小板的效果进行比较,发现在PCI术后患者抗血小板凝聚上更具有优势的是替格瑞洛,且更具有推广价值.     

延迟PCI对急性ST段抬高型心肌梗死患者血浆N-末端脑钠素原影响及临床意义

目的 研究急性ST段抬高型心肌梗死患者延迟PCI术前及术后血浆N-末端脑钠素原水平变化,探讨延迟PCI对心功能的影响.方法 选择住院治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例,根据是否行延迟PCI术分为两组,两组患者均于心梗后1周、术前1天、术后3天、6个月检测血浆脑钠素N端前体肽水平的变化,分别于心梗后1周、术前1天、术后3天、6个月做心脏超声检查,测定左室射血分数及左室舒张末期容积,对比PCI组和非PCI组两组患者心脏超声和N-末端脑钠素原的动态变化.结果 PCI组术后3天脑钠素N端前体肽水平明显下降(P＜0.01);6个月后 PCI组的N-末端脑钠素原明显低于非PCI组(P＜0.01),PCI组的左室射血分数值高于非PCI组(P＜0.05),非PCI组左室舒张末期容积明显大于PCI组(P＜0.05).结论 延迟PCI能改善急性心肌梗死患者的心功能.     

不同剂量阿托伐他汀对高血压患者颈动脉硬化的影响

目的 比较不同剂量阿托伐他汀对高血压患者颈动脉硬化的临床疗效.方法 选择存在有不同程度的颈动脉硬化的高血压患者100例,随机分为2组,每组50例,阿托伐他汀40mg/d组及阿托伐他汀20mg/d组,疗程16周.观察治疗前后颈动脉内膜一中层厚度(IMT)以及胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化.结果 阿托伐他汀20mg及40mg组均能明显减轻颈动脉硬化(P<0.05),且阿托伐他汀40mg组降低丁C及LDL更明显(P<0.01),但两组减轻颈动脉硬化无明显差异(P>0.05).结论 阿托伐他汀40mg组更有效降低TC及LDL水平,但没有更有效的减轻颈动脉硬化.     

载脂蛋白B与A-1比值对预测血管疾病风险的价值

目的评价、比较载脂蛋白B与A-1比值（apoB/apoA-1）和其他5种血脂指数在心脑血管疾病风险预测中的价值,探讨apoB/apoA-1比值警示界线的划分。方法分析测量3 972例受试者血脂水平,计算：血浆致动脉硬化指数、动脉硬化指数以及低密度脂蛋白、胆固醇、三酰甘油分别与高密度脂蛋白的比值和apoB/apoA-1比值;分别依年龄、性别、apoB/apoA-1阈界进行分组比较。结果同性别不同年龄段apoB/apoA-1比值比较,〉60岁组女性最高（P〈0.01）,40～60岁组男性最高（P〈0.01）;年龄〉60岁者,apoB/apoA-1在阈界0.9时男、女阳性率分别为20.7%,25.8%;不同性别6项指数比较,男性apoB/apoA-1明显高于女性（P〈0.01）;以apoB/apoA-1阈界0.9分组比较各项血脂指数,apoB/apoA-1差异最大（F=2 909.01）。结论在预测心脑血管疾病上apoB/apoA-1比值优于其他血脂指数,是预测心脑血管疾病风险敏感、准确的指数,apoB/apoA-1≥0.9为警示界线。     

恙虫病并发一过性尿淀粉酶升高一例

近年来恙虫病流行有上升趋势 ,从 1997年至今本院共发现 10 0余例 ,其中并发中毒性肝炎 67例 ,中毒性心肌炎 5 3例 ,肺炎 2 7例 ,消化道症状 13例 ,神经系统症状 3例。另发现一过性尿淀粉酶升高 1例。患者 ,男性 ,2 2岁。自述畏冷 ,发热 5ｄ ,中上腹痛 1ｄ ,伴有恶心、呕吐、腹胀、肢体疲乏等不适。门诊发现患者肚脐有一个0 .3ｃｍ× 0 .5ｃｍ焦痂 ,查尿淀粉酶 185 3ＩＵ /Ｌ ,拟诊为恙虫病 ,急性胰腺炎。发病前 1周有野外活动史。入院查体 :Ｔ 3 9.6℃ ,神志清 ,急性病容 ,皮肤无黄染、皮疹 ,颈软 ,心肺正常 ,腹平软 ,肚脐见一个 0 .3ｃｍ…