慢性心力衰竭中医证型与其合并症的相关性研究

目的利用Logistic回归方法研究临床慢性心力衰竭（chronicheartfailure,CHF）患者中医证型及其合并症的相关关系,从而揭示CHF及其合并症的中医证型分布规律。方法通过临床横断面调查研究630例CHF患者的人口学资料、现病史、中医四诊相关信息及其合并症分布情况,对CHF患者进行中医辨证,采用逻辑回归的方法对结果进行分析。结果本研究纳入的CHF患者中常见合并症依次为高血压病、心律失常、糖尿病、脑血管意外、高血脂等;主要中医证型依次为气虚证、血瘀证、水停证、阴虚证、痰浊证、阳虚证等。经Logistic回归分析后显示,CHF常见合并症与中医证型分布有一定的相关性。CHF合并高血压患者中,回归模型显示气虚证、阳虚证与合并高血压痛呈显著负相关（P〈0．05）;在CHF合并糖尿病患者中,回归模型显示水停证、痰浊证与合并糖尿病呈显著正相关（P〈0．05）;在CHF合并心律不齐患者中,各证型分布差异无统计学意义;在CHF合并高血脂患者中,回归模型显示气虚证、水停证与合并高血脂症呈显著负相关（P〈0．05）,而血瘀证、阴虚证和痰浊证与合并高脂血症呈显著正相关（P〈0．01）;在CHF合并脑血管意外患者中,回归模型显示气虚证、阳虚证与合并脑血管意外呈显著负相关（P〈0．01,P〈0．05）。结论CHF主要中医证型分布与其合并症有一定的关联规律,对应用中医药治疗CHF及其合并症具有一定指导意义。     

基于技术接受模型的新建医院信息系统护士使用满意度影响因素研究

介绍技术接受模型特点及应用情况,基于技术接受模型并应用问卷调查方法,分析新建医院护士使用医院信息系统满意度现状及影响因素,提出护理管理者应根据护士不同特征,采取针对性措施提高护士使用医院信息系统满意度。     

慢性心衰证候要素组合及其相关规律的临床文献分析

目的:探讨慢性心衰证候要素分布及各要素间组合的相关规律.方法:以临床文献资料为数据来源,采用一般描述性统计方法及shannon熵复杂系统划分法对数据进行挖掘和分析.结果:①慢性心衰病位在心,主要涉及肾、肺、脾、络脉和肝;阳虚、气虚、阴虚为常见病因,血瘀、水停、痰浊、饮、湿为常见病理产物.②病位类要素由单一病位到四病位组...     

百会穴艾灸对甲状腺癌病人术后负性情绪及睡眠质量的影响

[目的]探讨百会穴艾灸对甲状腺癌术后病人负性情绪及睡眠质量的影响。[方法]选择2017年4月—2018年4月收治的甲状腺癌根治术病人74例,随机分为观察组(n=37)与对照组(n=37)。两组病人均给予常规术后护理,观察组在对照组基础上给予百会穴艾灸。干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、癌症病人生命质量评价量表(QLQ-C30)进行测评。[结果]观察组干预后第7天PSQI、SAS、SDS评分分别为(7.95±1.28)分、(40.13±5.82)分、(43.73±3.76)分,对照组干预后第7天PSQI、SAS、SDS评分分别为(13.22±2.75)分、(48.35±6.35)分、(51.34±7.34)分,两组比较差异均有统计学意义(P0.01)。观察组病人出院时总体健康状况、躯体功能、情绪功能评分高于对照组,失眠、疲劳评分低于对照组(P0.01)。[结论]百会穴艾灸可改善甲状腺癌术后病人的睡眠质量,缓解焦虑、抑郁情绪,并能有效提高病人的生活质量。     

康复医学住院医师规范化培训过程的过程管理构建及应用

本文阐述复旦大学附属华山医院康复医学住培基地如何规范管理康复医学住院医师培训工作,即是如何对康复医学住院医师规范化培训和考核的过程进行管理和质控.进而初步构建康复医学住院医师规范化培训过程管理的具体要素,并积极践行和落实,从而提高培训基地的教学和培训质量,以及培训学员的整体素质.通过积极践行过程管理,取得满意效果.     

氧化苦参碱对心脑血管药理作用的研究进展

氧化苦参碱属于喹喏里西啶类生物碱,是中药苦参、山豆根和苦豆子等植物中的主要化学成分,具有广泛的药理学活性。近年来研究发现,氧化苦参碱有抗心律失常、改善血流动力学和降压、抗心肌缺血、抗心室重构及保护脑神经细胞等心脑血管保护作用,其机制包括抑制钙离子通道、减轻脂质过氧化反应、阻止炎症因子释放、调节凋亡基因等。本文对氧化苦参碱的心脑血管保护作用作一综述。     

老年病人静脉留置针非计划拔管影响因素Logistics回归分析

[目的]分析老年病人静脉留置针非计划拔管的影响因素,为确保静脉留置针安全留置提供依据。[方法]选取2016年1月—2016年12月静脉留置针输液的老年病人397例,分为计划拔管组220例和非计划拔管组177例。观察和记录两组病人留置针留置时间、部位、刺激性药物、输液组数、疼痛、药物渗出、有无回血等数据并进行比较,对差异有统计学意义的数据进行多因素回归分析。[结果]计划拔管组静脉留置针留置时间(99.01±39.44) d长于非计划拔管组(67.94±34.42) d,回血率高于非计划拔管组,而疼痛及液体外渗率低于非计划拔管组,经比较差异均有统计学意义(P0.05); Logistic回归分析示留置针留置期间疼痛及液体外渗的发生率越高发生非计划拔管的风险率就越高;刺激性药物输入越多发生非计划拔管的风险越高;回血率越高发生非计划拔管风险越低。[结论]老年病人静脉留置针非计划拔管的影响因素较多,老年病人使用静脉留置针应注意观察穿刺局部疼痛、皮肤温度、外渗等情况,延长静脉留置针安全留置时间,以减少非计划拔管的发生。     

脑卒中患者吞咽障碍的康复护理76例

吞咽障碍是脑卒中常见的合并症 ,合并有吞咽障碍的患者常因禁食或进食方法不当 ,容易造成脱水、营养不良及吸入性肺炎 ,对患者的预后造成很大的影响。因此 ,对吞咽障碍者及时进行吞咽训练 ,改善其吞咽功能 ,减少合并症是很必要的。本文报告2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 12月我科对 76例脑卒中吞咽障碍者进行康复护理的经验与体会。1　临床资料76例脑卒中吞咽障碍患者意识清楚 ,无感觉性失语 ,其中男 4 9例 ,女 2 7例 ,年龄 4 8～ 6 2岁。脑梗死 5 3例 ,脑出血 2 3例 ,病程 2 4～ 71d。出院时评价 :脱水 0例 ,营养不良 2例 ,吸入性肺炎 19例 ,…     

肌注咪达唑仑在孤独症儿童口腔治疗中的应用

目的:评估孤独症患儿在肌注咪达唑仑镇静下口腔治疗的效果.方法:选择Frankl量表评分1分的孤独症患儿,共进行30例肌注咪达唑仑(0.20 mg/kg)镇静下口腔治疗.记录患儿镇静和治疗相关数据,并于24 h后回访患儿不良反应及家长满意度.结果:所有患儿生命体征平稳,未出现严重不良反应,28例(93.3％)完成了既定治...