TPmRNA的表达水平与培美曲塞时辰给药的基础研究

目的制造肺腺癌A549细胞的移植瘤模型,依据每昼夜的08：00、16：00、24：00三个时辰给药,研究是否存在时辰效应,分析TPmRNA表达与培美曲塞时辰给药的疗效相关性。方法体外培养肺腺癌A549细胞株。统一光照条件（光照时间08：00～20：00,黑暗时间20：00—08：00）饲养裸鼠,在裸鼠的颈部皮下接种约1．0×10^7个肺腺癌细胞株,待肿瘤体积生长至0．5—1．5cm^3,随机将荷瘤鼠分为4组,每组10只,每组严格按照每昼夜24小时的三个时辰即08：00（0HALO,HoursAfterLightOnset即光照后0h）、16：00（8HALO）和24：00（16HALO）给药,另外一组为对照组,腹腔给予同体积的无菌蒸馏水。按照150mg／kg给予培美曲塞二钠,连续给药4d,每昼夜一次。按照每周测量数据计算移植瘤体积,绘制瘤体的生长曲线、称瘤重和计算抑瘤率。应用实时荧光定量PCR（RealTime-PCR）检测移植瘤组织中TPmRNA的相对表达水平。结果08：00组抑瘤率最大（P=0．002）,瘤体积生长最慢（P=0．038）,TPmRNA表达水平较高（P〈0．01）。结论培美曲塞时辰给药对肺腺癌A549细胞株移植瘤有抑制作用,并且08：00组效果佳证明有时辰节律。初步认为TPmRNA可以作为预测培美曲塞抗肿瘤的疗效因子,为培美曲塞的合理化和个体化的临床应用提供了参考。     

老年非杓型高血压与 ACE I／D 基因多态性的研究

目的：研究老年非杓型高血压患者与ACE I/D基因多态性的相关性。方法选取96例老年高血压患者应用聚合酶链反应（ PCR）方法检测其ACE I/D基因多态性,然后对其全部进行24小时动态血压监测（ ABPM）,根据ABPM结果分为杓型和非杓型高血压组。结果 DD型在非杓型组比例显著升高,II型在杓型组比例显著升高,有统计学意义, ID型在非杓型组比例高于杓型组,但无统计学意义。结论老年非杓型高血压与ACE基因DD型相关。     

预见性护理干预老年慢性阻塞性肺疾病

目的：探讨预见性护理干预对老年慢阻肺患者并发症及生存质量的影响。方法：100例老年慢阻肺患者随机分为观察组和对照组各50例,两组均实施常规护理,观察组另予预见性护理干预措施,5个月后比较两组的并发症发生率及生存质量。结果：观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）;观察组生存质量优于对照组（P<0.05）。结论：老年慢性阻塞性肺疾病采取预见性护理干预可有效降低并发症,提高患者的生存质量。     

离退休干部高血压病的社区健康指导

目的提高离休干部高血压患者对高血压的正确认识及从医行为。方法由医护人员或社区医疗的机构定期组织离退休干部人群进行较为系统的讲解有关老年性高血压的病因、特点及危害性,并通过学习自我监测血压,预防和减少心、脑、肾等靶脏器的功能损害。结果通过宣教活动,让老年人能正确认识高血压的危害性、提高了他们的服药依从性,改变了不良行为的生活方式,树立了正确的健康信念。结论提高离退休干部对老年高血压病的相关知识的知晓率,能够预防和减少心脑血管危险事件的发生率、致残率和病死率,提高老年人的生活质量。     

应用鱼骨图对老年患者经外周静脉植入中心静脉导管堵塞的原因分析及护理对策

目的:分析老年患者一次性无菌经外周静脉植入中心静脉导管(PICC)置管后导管堵塞发生的原因,提出预防堵管的护理措施。方法:应用6根鱼骨图分析PICC堵塞的可能原因,制定护理对策,包括建立PICC维护小组,置管前做好宣教工作,规范置管操作流程及导管日常维护,加强巡视,并进行院外指导。结果:PICC置管96例患者,发生堵管8例,发生率为8.33%。包括与患者疾病有关的因素2例;与置管有关的因素1例;与导管选择和输注药物有关的因素2例;与出院维护中断有关的因素1例;与日常维护有关的因素1例;与液体中断输入时间过长有关的因素1例。结论:应用鱼骨图可以分析老年患者PICC堵塞的原因,采取相应的护理对策,可延长导管使用时间,减少非预期拔管,提高护理质量。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征误诊3例报告

1988～1993年，我院收治3例阻塞型睡眠呼吸暂停综合征病人，均延误诊治死亡，现报道如下。例1男性。55岁，因多饮、多食、多尿、乏力3年，咳嗽、心悸、气短8d于1693年1月27日入院。3年前出现“三多”症状，伴全身乏力。查血糖8．3～11．7mmol／L（正常3．89～6．11minol／L），长期服降糖药维持。8d前因受凉出现咳嗽、憋气、心佯、居少、下肢水肿，对症治疗无效。患高血压7年，嗜睡陆多年，常在工作和进食时入睡。体检：血压20／4kPa，体重104kg，林志清，球结膜充血水肿，口唇发钳，舌体肥大，颈粗短，颈静脉充盈，心界向两侧扩大，两肺…     

5A模式护理干预方案在老年人体位性低血压中的应用

目的:探讨5A模式护理干预方案在老年体位性低血压(orthostatic hypotension,OH)中的应用效果.方法:根据病人入组先后顺序,将46例老年OH病人随机分为对照组和干预组,各23例.对照组在治疗期间根据护理程序实施标准护理措施,干预组以5A护理模式实施慢性病管理,在干预前和干预6个月后对2组病人OH知晓率、不良症状出现频次以及护理满意度进行调查.结果:干预前2组病人的OH知晓率和7 d不良症状出现频次间差异均无统计学意义(P>0.05);干预后2组病人的OH知晓率均明显高于干预前,且干预组的知晓率明显高于对照组(P<0.01);干预后2组病人的不良症状出现频次明显低于干预前(P<0.01),且干预组明显低于对照组(P<0.01).干预组的护理满意度评分高于对照组(P<0.05).结论:基于5A模式的护理干预方案能有效提高老年OH认知,减少不良症状出现频次,提高护理满意度.     

TP mRNA的表达水平与培美曲塞时辰给药的基础研究

目的 制造肺腺癌A549细胞的移植瘤模型,依据每昼夜的08:00、16:00、24:00三个时辰给药,研究是否存在时辰效应,分析TP mRNA表达与培美曲塞时辰给药的疗效相关性。方法 体外培养肺腺癌A549细胞株。统一光照条件(光照时间08:00~20:00,黑暗时间20:00~08:00)饲养裸鼠,在裸鼠的颈部皮下接种约1.0×107个肺腺癌细胞株,待肿瘤体积生长至0.5~1.5 cm3,随机将荷瘤鼠分为4组,每组10只,每组严格按照每昼夜24小时的三个时辰即08:00(0 HALO,Hours After Light Onset即光照后0 h)、16:00(8 HALO)和24:00(16 HALO)给药,另外一组为对照组,腹腔给予同体积的无菌蒸馏水。按照150 mg/kg给予培美曲塞二钠,连续给药4 d,每昼夜一次。按照每周测量数据计算移植瘤体积,绘制瘤体的生长曲线、称瘤重和计算抑瘤率。应用实时荧光定量PCR(Real Time-PCR)检测移植瘤组织中TP mRNA的相对表达水平。结果 08:00组抑瘤率最大(P=0.002),瘤体积生长最慢(P=0.038),TP mRNA表达水平较高(P<0.01)。结论 培美曲塞时辰给药对肺腺癌A549细胞株移植瘤有抑制作用,并且08:00组效果佳证明有时辰节律。初步认为TP mRNA可以作为预测培美曲塞抗肿瘤的疗效因子,为培美曲塞的合理化和个体化的临床应用提供了参考。