呼吸湿化治疗仪在重症支原体肺炎患儿护理中的应用

目的:探讨呼吸湿化治疗仪在重症支原体肺炎(MPP)患儿护理中的应用效果.方法:采取回顾性研究,将2018年5月至2019年5月驻马店市中心医院儿重重症医学科采取常规护理的52例重症MPP患儿临床资料纳入对照组,将2019年6月至2020年6月采取呼吸湿化治疗仪干预的52例重症MPP患儿临床资料纳入观察组.比较两组患儿血...     

PICU新入护士分层次护理培训体会

儿科重症监护病房(PICU)是继成人ICU之后建立的儿科领域的新分科[1].它的出现,使儿科急危重症患儿在各种条件完备的情况下,能够得到连续不断、系统全面的监护治疗和护理.     

浙江省居民社区卫生服务满意度及其影响因素调查研究

目的了解浙江省居民对社区卫生服务的满意度及其影响因素。方法根据2018年上半年浙江省各市GDP排行榜,按照经济水平高、中、低选取3个地区(杭州市、嘉兴市、丽水市),于2019年7—10月在3个地区采用目的抽样的方法选取3个社区卫生服务中心,针对其门诊就诊患者进行服务满意度调查。本研究运用患者满意度调查问卷简易版本(PSQ-18)对受访居民进行问卷调查。采用多因素logistic回归分析满意度的影响因素。结果共发放问卷464份,回收有效问卷429份,有效回收率为92.46%;其中杭州市112份,嘉兴市159份,丽水市158份。居民对社区卫生服务的总体满意度得分为(4.22±0.59)分,满意率为85.8%(368/429)。3个地区中丽水社区卫生服中心的总体满意度得分最高为(4.28±0.51)分,满意率为88.7%(140/158)。居民对技术服务质量、医生人际交流能力、医患沟通水平、服务经济性、服务时效性、服务可及性的满意度分别为(3.99±0.57)、(4.10±0.77)、(4.27±0.56)、(3.54±0.84)、(4.13±0.68)、(3.88±0.55)分,满意率分别为59.6%(256/429)、79.4%(340/429)、86.3%(370/429)、43.6%(187/429)、78.9%(338/429)、50.3%(216/429)。多因素logistic回归分析结果显示,技术服务质量、医生人际沟通交流能力、医患沟通水平及服务可及性是居民对社区卫生服务满意度的影响因素(OR值分别为3.734、2.928、7.732、4.275;P<0.05)。结论浙江省居民对社区卫生服务的总体满意度较高,技术服务质量、医生人际沟通交流能力、医患沟通水平及服务可及性是总体满意度的影响因素。     

消瘦的全科诊疗思路

消瘦是全科医学门诊一种常见的患者主诉。作为一种可能与多学科相关的未分化疾病，消瘦患者常徘徊于各个科室之间，并且不能得到有序规范的管理，一方面浪费了大量的医疗资源，另一方面也给患者诊疗体验及生活带来了诸多不便。本文通过对国内外相关文献的回顾，从全科医生的视角，对消瘦的诊疗思路进行论述，以期能帮助全科医生了解如何对消瘦患者进行规范的诊治和连续性管理。     

浙江省县域医疗服务共同体发展现状及展望

浙江省在2017年9月为深入实施“双下沉、两提升”的举措,在11个市分别确定了1个县域医疗服务共同体建设试点,并开展了一系列的工作,形成了“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”的良好就医格局。县域医疗服务共同体是上级医院与基层医疗卫生机构通过整合资源、实行共同管理而开展的一次医疗服务体系重构,是在当今社会面临医改困境所进行的一种改革创新。经过近两年的探索,各建设试点取得了一定的成效,统一各项资源,改革“三医联动”,提高医疗服务水平,还结合各自实际情况打磨出独属于自己的亮点。浙江省县域医疗服务共同体取得的成绩是瞩目的,但在发展进程中,县域医疗服务共同体内部成员的定位分工、基层卫生机构的人才队伍建设和服务水平的提高成了不可忽视的难题。本文阐述了浙江省医疗服务共同体建设开展后取得的成绩为医疗服务共同体建设的必要性提供依据,以及提出当前存在的问题为医疗服务共同体建设的发展方向提供思路,只有出台相应的举措来解决上述问题,医疗服务水平才能得到提高。     

PICU新入护士分层次护理培训体会

儿科重症监护病房（PICU）是继成人ICU之后建立的儿科领域的新分科^[1]。它的出现,使儿科急危重症患儿存各种条件完备的情况下,能够得到连续不断、系统全面的监护治疗和护理。笔者所在医院PICU成立于2007年,固定床位10张,共收治患儿268例,成功开展了急危重症患儿的救治护理工作。为了有效提高PICU护理质量,近年来儿科普通病区护士和PICU新入护士都要经过PICU岗位培训,     

教师标准化病人联合CBL在全科未分化疾病接诊能力培训中的应用

由于患者合作度降低、临床病种限制等原因，使得全科住院医师在培训过程中缺乏有效的接诊训练。为改善这一现状，本研究将教师标准化病人（teacher standardized patients，TSP）联合以案例为基础的学习（cased-based learning，CBL）应用于全科住院医师未分化疾病（medically unexplained physical symptoms，MUPS）接诊能力培训中，并对15名全科住院医师培训前、中和后对其接诊能力和沟通能力进行评估。实践表明，TSP联合CBL教学在全科医师MUPS接诊能力培训中应用，可有效提高全科医师的接诊和沟通能力。